Klinički, kod ove vrste patologije uvijek se mogu otkriti sljedeći znakovi:
bol i ograničenje pokreta u suprotnom smjeru od dislokacije;
opaka instalacija vrata i glave. Obično se radi o nagibu i okretanju glave u smjeru suprotnom od dislokacije, što se posebno jasno vidi sa strane stražnjeg dijela glave. Izuzetak je situacija kada postoji spojena dislokacija - kod nje je glava okrenuta u suprotnom smjeru, a nagib je prema dislokaciji;
palpiraju se oštro bolni zglobni procesi na nivou dislokacije.
Dislokacije pršljenova može se liječiti beskrvnim ili hirurškim metodama. Metode bekrvne redukcije uključuju:
produžena trakcija za kosti svoda lubanje s opterećenjima potrebnim za smanjenje;
derotaciona trakcija sa asimetričnim ili jednostranim rotacionim dislokacijama;
prisilna vuča s postupnim povećanjem opterećenja od 6 do 25-30 kg;
simultana ručna redukcija dislokacija.
Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije. Jedna od glavnih kontraindikacija za beskrvnu redukciju dislokacija je pomicanje diska u kralježnični kanal, utvrđeno kontrastnim dijagnostičkim metodama ili magnetnom rezonancom, koje, kada se dislokacija smanji, može uzrokovati sekundarnu kompresiju kičmene moždine ovim diskom.
Glisson loop
Najčešća metoda je dugotrajna vuča iza glave Glissonovom petljom ili skeletna vuča za kosti lubanje; smatra se da je najsigurniji za bilo koju vrstu ozljede vratnih pršljenova. Međutim, poznat je značajan broj slučajeva sekundarne ozljede kičmene moždine. Osim ove strašne komplikacije, ova vrsta vuče je neučinkovita za isprepletene dislokacije, kada su potrebna značajna opterećenja i potrebna je upotreba različitih osi i kutova redukcije. Prilikom istezanja za Glissonovu petlju ne smiju se koristiti opterećenja veća od 4-5 kg, inače se razvijaju čirevi na bradi, a sama upotreba Glissonove petlje bi trebala biti kratka u smislu vremena - prisilni položaj na leđa će definitivno primorati pacijenta da oslabi trakciju ili da je potpuno ukloni. Pravilna vuča na Glisson petlji uključuje korištenje utega bačenih preko blokova i nekog povišenog položaja glave kreveta.
Indikacije za upotrebu Glissonove petlje:
subluksacije u bilo kom segmentu vratne kičme, uklj. i kod djece sa rotacijskom subluksacijom atlasa;
prijelomi vratnih pršljenova ispod CII, ako nema potrebe za ispravljanjem deformacije kičmenog kanala trakcijom;
potreba za održavanjem pršljenova u reduciranom stanju nakon jednostepenih tehnika ručne redukcije.
Takvu trakciju treba uzimati ne duže od 2 tjedna, a nakon nje, nakon što se sindrom boli smiri, pacijente treba prebaciti ili na mekanu ogrlicu (sa smanjenim subluksacijama) ili na gips.
Trakcija s malim opterećenjima za kosti svoda lubanje također se odnosi na dugotrajni tip vuče, ali ova tehnika ne može eliminirati isprepletenu dislokaciju. Ovu metodu treba koristiti kada:
derotaciona vuča i prisilna redukcija;
potreba za dugotrajnim zadržavanjem pacijenta u skeletnoj trakciji s opterećenjem do 4,5 kg nakon redukcije;
za fiksiranje glave tokom operacije na vratne pršljenove;
sa kompresijom i usitnjenim prijelomima vratnih pršljenova, uklj. i sa pomjeranjem, u nedostatku indikacija za hirurško liječenje.
Tačke primjene vučne sile na kosti kranijalnog svoda treba odabrati uzimajući u obzir ose i uglove redukcije (slika 47).
Rice. 47. Šema lokacije fiksacijskih tačaka na lubanji različitim metodama skeletne trakcije: 1 - parijetalni tuberkuli, 2 - parasagitalna regija, 3 - zigomatski lukovi.
Dakle, kod široko rasprostranjene metode vuče za zigomatične lukove, tačka primene vučne sile se nalazi daleko ispred ose kičme, tako da će ova vrsta vuče nužno značajno zabaciti glavu i gornji deo kičme, što, kada se smanji prevrtajuća dislokacija, ova potonja će se prevesti u kliznu, čime će se kičmeni kanal značajno suziti, a može doći do dodatnih, ponekad i fatalnih, ozljeda kičmene moždine.
Najpovoljnijim tačkama za skeletnu trakciju treba smatrati parijetalne tuberkule ili parasagitalnu regiju 2-3 cm iza koronalnog šava. U ovom slučaju, vuča se provodi strogo duž ose kralježnice. Ponekad je potrebno promeniti ugao redukcije i primeniti trakciju sa fleksijom glave, dok se fiksator može primeniti posteriorno od odgovarajućih linija zglobnog i mastoidnog nastavka.
O teretu
Smatra se da je uz pravilnu vuču kroz blokove, gdje se vučna sila ne gubi zbog trenja, potrebno 4,5 kg za savladavanje težine glave, a zatim 2,3 kg za svaki segment pokreta kičme koji se nalazi iznad mjesta ozljede. Dakle, da bi se postavila, na primjer, dislokacija C5, potrebna je vuča s opterećenjem od 15,8 kg.
Derotaciona trakcija
Derotaciona trakcija se koristi za asimetrične, često jednostrane dislokacije. Njegova suština je u tome da se na strani veće dislokacije teži teret suspendira i smjer potiska treba biti sa stražnjim odstupanjem od 20-30°, a na zdravoj strani potisak treba odstupiti prema van za 15-20° (Sl. 48).
Rice. 48. Šema derotacijske vuče.
prisilno smanjenje
Prisilno smanjenje uključuje vuču s velikim opterećenjima od 25-30 kg. Takvo opterećenje se ne obustavlja odmah - tokom prvih 20-30 minuta, počevši od 6-8 kg, opterećenje se postepeno povećava do maksimuma. U tom slučaju brzo nastupa zamor mišića i rasteže ligamentni aparat, što u nekim slučajevima dovodi do smanjenja dislokacije.
Kontrolu rendgenskim zrakama treba provoditi svakih 15-20 minuta, nakon postizanja dobrog rezultata, opterećenja se postepeno smanjuju na 3-4 kg i ostavljaju 3 tjedna. Cijeli postupak redukcije ne bi trebao biti duži od 3-4 sata.
Smanjenje dislokacija Halo sistemom
Ova metoda poznata je od 1982. godine (Tator Ch. et al.), uz pomoć četiri fiksatora umetnuta u spužvasti sloj kostiju kranijalnog svoda i jakih šipki pričvršćenih za rameni pojas, moguća je istovremena repozicija i imobilizacija. pod istim uslovima kao i nošenje gipsanih obloga, (vidi sl. 33).
Nakon što se dislokacija na ovaj ili onaj način smanji, kako bi se izbjeglo sekundarno pomicanje pri primjeni vanjske imobilizacije, na primjer, gipsanog torako-kranijalnog ili torako-cervikalnog zavoja, pacijenta treba držati u trakciji prilično dugo - od 3 do 6 nedelja uz periodičnu radiografsku kontrolu ako se dislokacija ponovila, ne isplati se repozicionirati, jer u ovim slučajevima, sasvim je moguće da će se ponovno postavljena dislokacija ponovo pomjeriti. Postoje indikacije za hirurško liječenje.
Jednostepeno zatvoreno ručno smanjenje
Postoji više od dvadeset metoda zatvorene manuelne redukcije dislokacija vratnih pršljenova.
Indikacije za istovremenu manuelnu redukciju dislokacija:
1. Rotacijske subluksacije atlasa, dislokacije i subluksacije atlasa sa prijelomom odontoidnog nastavka.
2. Komplikovane i nekomplikovane, jednostrane i bilateralne dislokacije II-VI vratnih pršljenova, ako nema indikacija za hirurško lečenje.
3. Neuspjeh pokušaja da se dislokacija smanji uz pomoć vuče u ranim fazama nakon ozljede.
4. Ustajale i nestabilne hronične dislokacije uz održavanje pokretljivosti između pršljenova.
Kontraindikacije za ručno smanjenje.
1. Nedostatak tačne dijagnoze.
2. Nedostatak uslova za smanjenje.
3. Indikacije za hirurško liječenje.
Smanjenje dislokacije Riche-Guther metodom
Jedan od univerzalnih načina za smanjenje gotovo svake dislokacije je Riche-Guther metoda. Smanjenje dislokacije se vrši u rendgenskoj sali sa pacijentom u ležećem položaju. Opća ili lokalna anestezija nije potrebna, važno je održavati komunikaciju s pacijentom. Asistent vuče ramena dugim trakama. Pacijentu se na glavu stavlja Pschssonova omča, trake od koje se vežu iza kirurgovih leđa, vodeći računa o potrebnoj osi redukcije (duž ose kralježnice, devijacija naprijed ili nazad). Hirurg rukama drži glavu i vrat pacijenta. Prije faza redukcije, nakon svih ovih priprema, radi se rendgenski snimak.
Prva faza- vuča duž ose (Sl. 49). U svježim slučajevima ovaj period traje 5 minuta, u starim slučajevima - 10-15 minuta. Lekar preporučuje pacijentu da opusti vrat, ramena, duboko diše. Dozvoljeni su mali pokreti zamaha iza glave. Sa značajnim oštećenjima i teškim neurološkim simptomima, smanjenje može nastupiti već u ovoj fazi. Kada čuje karakterističan klik, uvjerava se da deformitet nestane i cervikalna lordoza se obnovi, a pacijent prijavi nestanak bola i nelagode u rukama, potrebno je napraviti kontrolni rendgenski snimak kako bi se uvjerio da nije došlo do smanjenja. Ako je tako, onda je glava savijena i postavljena je Shants kragna.
Fig.49. Prva faza simultane manuelne redukcije po Riche-Gutheru: trakcija duž ose kralježnice devijacijom trupa kirurga pomoću Glissonove petlje. Protupotisak za ramena pacijenta.
Druga faza- u nedostatku redukcije prelaze na 2. fazu - devijacija glave pacijenta u stranu suprotnu redukovanom zglobnom procesu uz pomoć pritiska ruku kirurga na glavu i naglaska na suprotnoj strani vrata u nivou iščašenog pršljena, bez slabljenja vuče za petlju (Sl. 50). U ovom slučaju, zglobni procesi se razilaze, stvarajući uvjete za rotaciju u normalan položaj.
Rice. 50. Druga faza simultane manuelne redukcije prema Riche-Guteru: bočni nagib glave na suprotno rame uz nastavak vuče.
Treća faza(manevar smanjenja) - okretanje glave prema vidhi. Hirurg pomiče ruku od pacijentovog vrata do donje vilice i okreće pacijentovu glavu prema smanjenoj dislokaciji (Sl. 51). Kod jednostrane dislokacije, trakcija iza glave je zaustavljena. Oni slikaju. Ako je dislokacija postavljena, glava se savija, polako se vraća iz okreta u srednju liniju, vrat se fiksira Shants kragnom ili se Glissonova petlja ostavlja sa opterećenjem od 4-5 kg. Ako se dislokacija ne smanji, tada se tijekom ekstenzije pojavljuje bol i mora se zaustaviti; i opet pod trakcijom, manevar repozicioniranja treba ponoviti.
Rice. 51. Treća faza simultane manuelne redukcije po Riche-Gueteru: okretanje glave udesno (sa desnostranom dislokacijom) uz zadržavanje vuče duž ose i naginjanje glave u suprotnom smjeru.
U slučaju obostranih iščašenja, nakon što je zglobni proces postavljen na jednu stranu bez ekstenzije glave, treba pristupiti 2. fazi, ali naginjanjem glave na suprotnu stranu, a zatim izvoditi 3. fazu - manevar redukcije na Suprotna strana. Nakon toga se radi kontrolni radiograf, trakcija se zaustavlja, glava se savija i rotacija glave se eliminiše.
Ponekad se čuje klik ili škripanje, ali to ne može biti jedini dokaz da je dislokacija smanjena. Pouzdani znaci uspješne redukcije su značajno smanjenje ili potpuni nestanak boli i pojava slobodnih rotacijskih pokreta glave, što treba provjeriti u položaju istezanja glave. Ali rendgenski snimak je konačni dokaz smanjenja dislokacije.
Ako smanjenje nije uspjelo, možete ga ili ponoviti odmah, ili to učiniti nakon 1-2 dana stalne vuče.
Prilikom odabira strane s koje treba započeti redukciju u slučaju obostranih dislokacija, treba se voditi činjenicom da:
Potrebno je započeti redukciju sa strane slomljenih zglobnih procesa;
Sa strane subluksacije, a zatim idite na stranu spojene dislokacije;
Kod bilateralnih isprepletenih dislokacija treba krenuti od strane gdje su radikularni poremećaji izraženiji.
Na ovaj način se smanjuju i rotacijske subluksacije atlasa, samo se kontrola redukcije vrši rendgenskim snimkom koji se uzima kroz usta.
Transdentalne dislokacije i subluksacije atlasa liječe se trakcijom i pritiskom na glavu u smjeru suprotnom od pomaka. nepažljivo ili nepravilno kretanje glave pacijenta može uzrokovati oštećenje kičmene moždine.
Nakon uspješno smanjene dislokacije, može se odmah primijeniti vanjska imobilizacija ili se pacijent može ostaviti na dugotrajnoj skeletnoj trakciji sa malim opterećenjima 3 sedmice kako bi se između oštećenog segmenta kralježnice formirala cicatricijalna adhezija, a zatim prenijeti pacijenta na gips. Nakon primjene vanjske imobilizacije potrebna je slika. Ukupan period lečenja redukovanih dislokacija CII-VI je 2,5 - 3 meseca. Kontrolu rendgenskih zraka treba periodično provoditi u gipsu, tk. dislokacija se može ponoviti.
Kod akutnog radikularnog sindroma, deformiteta diska i hernije, neurogene boli, drugih patologija leđa i potpornog stuba, propisana je trakcija kralježnice. Metoda ima pristalice i protivnike među liječnicima, ali prednosti pravilne trakcije potvrđuju rezultati istraživanja i pregledi pacijenata.
Šta je vuča kičme? Šteta i korist od antigravitacionog uticaja. Koja vrsta procedure je sigurnija? Koje su kontraindikacije za suhu i podvodnu vuču potpornog stupa? Odgovori u članku.
opće informacije
Trakcija kičme je efikasna metoda smanjenja pritiska na strukture potpornog stuba kako bi se obnovila funkcionalnost važnog elementa mišićno-koštanog sistema. Kod deformacije intervertebralnih diskova, stanjivanja jastučića koji apsorbira udarce, pršljenova se spuštaju, dolazi do trenja koštanih struktura. Postupno se tkivo hrskavice istroši, ne može u potpunosti funkcionirati, kompresija izaziva oštećenje diskova, razvoj i bol.
Što je kompresija pršljenova jača, to je veći rizik od neuroloških poremećaja i oštećenja elemenata potpornog stupa. Trakcijom kralježnice se smanjuje kompresija, „odmiče“ koštani elementi jedan od drugog, rasteže koštana cijev, što dovodi do smanjenja boli, otklanjanja mišićnog spazma, te zaustavlja dalje uništavanje hrskavičnih i gustih struktura.
Trakcija kičme je složena procedura. U uslovima lečilišta i odmarališta i fizikalne sobe, lekari koriste savremenu opremu za podvodnu i suvu trakciju kičme. Upotreba tehnike kod kuće prepuna je rizika, dopuštene su samo jednostavne sorte bez ozbiljnog opterećenja. Samoliječenje, korištenje neprovjerenih metoda istezanja potpornog stupa može dovesti do opasnih posljedica, uključujući invalidnost, rupture kičmene moždine i frakture kralježaka.
Prednosti
Trakcija kičme je pogodna za pacijente sa različitim oboljenjima koštanih struktura. Ispravno izvođenje zahvata, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, ima pozitivan učinak na stanje oslabljenog potpornog stupa i zahvaćenih elemenata.
Trakcija kičme se provodi za ortopedske patologije i razne vrste neuralgije, sindrom boli,. Provođenje podvodne vuče kod bolesti potpornog stupa dopušteno je starijim pacijentima.
Važna prednost metode je povećanje udaljenosti između susjednih kralježaka. Nijedna druga procedura ne daje takav efekat. Terapeutska gimnastika povećava fleksibilnost kičmenog stuba, aktivira prehranu i dotok krvi u problematična područja, ali je nemoguće brzo "pogurati" kralježnice kako bi se smanjila kompresija uz pomoć vježbi.
Rezultat liječenja primjenom suhe i podvodne trakcije kralježnice:
- povećanje udaljenosti između pršljenova, smanjenje pritiska na strukture hrskavice;
- otklanjanje grčeva mišića leđa;
- normalizacija lokalne cirkulacije krvi, smanjenje rizika od stagnacije krvi i limfe;
- smanjenje kompresije živčanih korijena na pozadini rasta, prekomjerna napetost grčevitih mišićnih vlakana;
- istezanje ligamenata i mišića paravertebralne zone;
- obnavljanje optimalnih vrijednosti osmotskog tlaka u nucleus pulposus elastične hrskavične obloge između pršljenova;
- izbočenje pomaknutih diskova i tijela pršljenova pod napetostom uzdužnog stražnjeg ligamenta potpornog stupa;
- povećanje promjera intervertebralnog foramena tijekom vuče do 0,5 mm između susjednih koštanih struktura - za 1-3 mm.
Indikacije za postupak
Trakcija kičme propisana je za različite probleme s potpornim stupom i paravertebralnom zonom:
- (osim za određene sorte);
- bolni sindrom neurogene prirode;
- pukotina u tkivu fibroznog prstena;
- deformacije potpornog stupa;
- sva odjeljenja kolone za podršku;
- deformiranje;
- u intervertebralnim diskovima;
- promjene kompresije u dijelovima potpornog stupa;
- početna faza razvoja;
- radikulo-ishemijski sindrom (subakutni stadijum);
- kompresija kapsule diska;
Kontraindikacije
Postupak se ne provodi u sljedećim slučajevima:
- period pogoršanja bilo koje kronične patologije;
- trudnoća;
- teške lezije elemenata kostiju i hrskavice u starosti;
- patologije u fazi dekompenzacije;
- bolesti potpornog stupa, kod kojih se gustoća smanjuje, struktura koštanog tkiva je poremećena, na primjer,;
- djetinjstvo;
- otkriven je maligni tumorski proces u bilo kojem dijelu tijela;
- sklonost krvarenju;
- tokom perioda terapije ispoljena je negativna dinamika stanja pacijenta;
- otkriveni foraminalni ili;
- pacijent pati od mentalnih poremećaja.
Bitan! Ekstrakcija kralježnice se vrši nakon pregleda pacijenta, pojašnjavanja dijagnoze i stadija patologije. Izvođenje vuče potpornog stupa u pogrešnom periodu bolesti može rezultirati aktivacijom upalnog procesa, ozbiljnim oštećenjem hrskavice i ligamentnog aparata. Samoliječenje je zabranjeno dok doktor ne ukaže na sve nijanse za kućnu vuču kičme.
Korist i šteta
Pravilna trakcija kičme je preduslov za postizanje terapijskog efekta. Nakon tijeka zahvata pacijenti osjećaju olakšanje, bol se smanjuje, dotok krvi u problematična područja se poboljšava, a napredovanje mnogih patologija se zaustavlja.
Trakcija kičme je štetna u slučaju kršenja terapijskog procesa, nedovoljnog pregleda prije sesija (liječnik je propustio manifestacije u kojima je zabranjeno provoditi postupak). Opasno je trakcija kičmenog stuba koju izvodi nespecijalista ili upotreba neumjerenih utega na rukama, struku i nogama kod kuće. Kada se nuspojave često razvijaju, nekontrolisano istezanje kičme je štetno.
Moguće komplikacije nakon spinalne trakcije:
- ozljeda tkiva hrskavice s prekomjernim opterećenjem, kršenjem pravila postupka ili samoliječenjem;
- mišićni spazam u bolnim tačkama i područjima fibroze.
Negativne reakcije se razvijaju kada se zanemare ograničenja za vuču kralježnice, kada pacijent prekrši upute liječnika, a potporni stup se nepravilno istegne. Da bi eliminisao neželjene efekte, lekar uništava triger zone pre sesije ili menja položaj pacijenta tokom postupka.
Vrste antigravitacionog uticaja
Na individualnoj osnovi ortopedski traumatolog bira određenu vrstu zahvata. Raznolikost vode je „mekša“ opcija: opterećenje srca i cijelog tijela je manje.
Pogledajte listu, a također naučite o značajkama njihove upotrebe u cervikalnoj osteohondrozi.
Pravila za izvođenje vježbi za jačanje mišića leđa kod bolova kod kuće opisana su na stranici.
Idite na adresu i pročitajte o simptomima i efikasnim tretmanima za modrice lumbalnog dela kičme.
Trakcija kičme se dešava:
- Suha. Viseći na prečki ili korištenje posebnih medicinskih simulatora. Postoji horizontalna, vertikalna, inverziona vuča. Dobar rezultat kod kile u lumbosakralnoj regiji.
- Hardverska vuča. Poseban uređaj izgleda kao stalak iz srednjeg vijeka, ali se istezanje potpornog stupa provodi uz minimalno opterećenje kako se ne bi oštetio pacijent. Uređaj rasteže pršljenove, postupak provode iskusni stručnjaci u klinikama visokog nivoa. Suvi tip haube potpornog stupa.
- . Najefikasnija i najsigurnija metoda. Za sesiju vam je potreban bazen sa toplom vodom i posebna oprema. Kako je procedura? Liječnici odabiru težinu tereta, napune bazen vodom željene temperature, pacijent stavlja pripremljenu težinu na noge. Topla tečnost i blago istezanje zbog težine doprinose dobrom opuštajućem efektu. Trofizam problematičnih mišića je bolji nego prije zahvata, krv aktivnije cirkulira kroz žile. Dekompresija je izražena, mišićna vlakna i ligamentni aparat su opušteni. Podvodnu trakciju kičme liječnici koriste kod teške intervertebralne kile i kod pacijenata u dobi od 50-60 godina s umjerenim stadijumima patologije.
Prije istezanja kičme, ne biste trebali jesti i piti veliku količinu tekućine, potrebno je izmjeriti pritisak. Ne postoje druga značajna pravila za pripremu postupka. Sve nijanse se mogu razjasniti s fizioterapeutom koji će provoditi sesije podvodne ili suhe vuče potpornog stupa.
Prije zahvata, liječnik izračunava težinu tereta, trajanje sesije. Važno je identificirati ograničenja, prvo to učiniti kako bi se razjasnila vrsta intervertebralne kile: s foraminalnom raznolikošću patologije kralježaka L4 - L5, postupak nije propisan.
Nakon sesije, radi konsolidacije efekta, sprječavanja komplikacija i pomaka pršljenova, pacijent se na nosilima odvozi na odjel. Horizontalni položaj tokom transporta može se promatrati samo u medicinskoj ustanovi i sanatoriju. Obavezno odmorite jedan do dva sata. Liječnici ispruženu kičmu fiksiraju ortozom.
Ukupan broj sesija je od 10 do 20 za jedan kurs. Učestalost provođenja ovisi o reakciji tijela: nedostatak pozitivne dinamike razlog je odbijanja antigravitacijske terapije. Cijena u klinikama visokog nivoa je od 1700 do 2500 rubalja.
Nježna i nežna trakcija kičme za mnoge postaje prava panaceja u liječenju osteohondroze, osteoartritisa, skolioze, diskus hernije, problema s mišićima i nervima gornjeg dijela leđa i vrata i drugih bolesti ove vrste. Glissonova petlja često dolazi u pomoć ljudima u takvim situacijama.
Opis
Ovo je jedan od hardverskih simulatora, uz pomoć kojih se vrši trakcija (trakcija) kralježnice. Ovaj uređaj je jednostavan za korištenje, može se koristiti samostalno, ne zahtijeva učešće drugih osoba tokom instalacije, dostupan je, obično dostupan u svim medicinskim centrima, ambulantama, pa čak i u sobama za masažu. Glisonova petlja je dobila ime po engleskom lekaru koji je živeo u 17. veku i ponudio da koristi svoj izum u medicinske svrhe.
Manipulacija se može izvoditi kako u vodoravnom položaju na posebnom krevetu, tako iu okomitom položaju, sjedeći na tvrdoj površini. Prva metoda se koristi isključivo u medicinskim ustanovama, jer su potrebni posebni uređaji za fiksiranje. Drugi se može uraditi kod kuće.
Kako funkcionira Glisson loop uređaj?
Osoba sjeda i stavlja Glissonovu petlju, obješenu na kuku sa jakim užetom ili sajlom, na čijem je drugom kraju pričvršćen teret. Kod kuće možete koristiti bocu vode ili pijeska, kamenčića. Težina mora biti prethodno izračunata od strane ljekara. Težina se spušta i vrši se vuča. Brada je fiksirana širokim panelom.
Još jednostavnija opcija je učiniti bez tereta i povući slobodni kraj trake rukom. Istovremeno, morate pažljivo pratiti osjećaje i napraviti pokret glatko, bez trzaja. Ako postoji bol, onda se vježba izvodi nepravilno i treba je odmah prekinuti.
Priprema za izvršenje
Kada se baviti uređajem kao što je Glissonova petlja?
Optimalno vrijeme za istezanje je uveče, oko 1,5 sat nakon večere. Nakon završetka postupka, preporučljivo je odmah otići u krevet. Morate ležati na leđima uopće bez jastuka ili nabaviti ortopedski kako se ispruženi vrat ne bi vratio u obrnuti položaj.
Prije početka potrebno je zagrijati mišiće vrata i gornjeg dijela kičme kako ih ne biste ozlijedili. Za zagrijavanje nekoliko minuta stavlja se topli jastučić za grijanje ili zagrijani ručnik, zatim se radi lagana masaža i trljanje mišića.
Tokom procesa možete osjetiti malu vrtoglavicu. To je zbog činjenice da su se žile oslobodile i počele propuštati više krvi, odnosno kisika u mozak. Ako se vrtoglavica ne povećava i ostaje na prihvatljivom nivou, ne izaziva nelagodu, onda je sve u redu.
1. Sve pokrete treba izvoditi polako i ne izazivati nelagodu.
2. U prvoj sedmici nakon nastave može se javiti bol u mišićima vrata i vilice, zbog njihovog istezanja. Trebalo bi da nestanu do sredine druge sedmice. Ako bol potraje, neophodna je konsultacija sa lekarom.
3. Kada izvodite proceduru bez stolice u punom ili nepotpunom visi, morate da čučnete glatko i pažljivo, kontrolišući težinu. Opterećenje treba trajati od 5 sekundi do minute, ovisno o kondiciji i dobrobiti, nakon čega slijedi povratak u početni položaj.
4. Optimalno je voditi 1-3 časa dnevno.
5. Postupak možete obaviti u posebnoj tvrdoj kragni-kragni, prošivenoj pamukom, i staviti štitnik za usta - to će smanjiti bolove u vratu i vilici.
Dijagnostika
Sljedeće manipulacije pomoći će vam da utvrdite je li potrebno primijeniti vuču s Glissonovom petljom:
- Zamolite nekoga da stavi jednu ruku na potiljak, drugu ispod donje vilice i nežno povuče glavu prema gore što je nežnije moguće. Ako se osjeti olakšanje, metoda se može primijeniti. Ako postane bolno ili neugodno, onda je nemoguće.
- Pritisnite na glavu odozgo, jednako nežno i glatko. Trakcija je indicirana ako pacijent osjeti nelagodu.
- Obavezno snimite uznemirujuće područje.
Da li je moguće napraviti aparat?
Kako napraviti Glisson petlju kod kuće? Mnogi ljudi postavljaju ovo pitanje.
Zapravo, ovo je samo zavoj od guste tkanine, po mogućnosti elastičan i elastičan, koji se sužava prema krajevima i sa izrezom u sredini. Stoga je sasvim moguće napraviti uređaj vlastitim rukama. Petlja bi trebala biti dovoljno široka da fiksira bradu i stražnji dio glave. Bolje je prišiti elastične trake ili trake na područje zavoja ispod ušiju kako biste povezali komade tkanine između vilice i potiljka. To se radi tako da se zavoj ne pomiče sa potiljka.
Možete to dodatno olakšati - uzmite dvije trake tkanine širine oko dlana i dužine oko 25 cm, zašijte ih na krajevima, navucite dvije vezice - i omča je spremna. Ako je potrebno, vezice se vežu na vrhu glave. Ugao između pruga na bradi i na potiljku trebao bi biti približno 45 stepeni. Da li je obrazac neophodan za takav aparat kao što je Glisonova petlja? Takav proizvod se može sašiti bez uzorka, dovoljno je imati primjer pred očima.
Zatim su vam potrebne ravne vješalice za odjeću. Na krajevima morate izbušiti rupe i ojačati užad ili trake u njima koji drže samu petlju. Moraju, naravno, biti dovoljno jake da izdrže težinu tijela. Ovo nije najbolja opcija, ali je možete koristiti.
Bit će prikladnije napraviti kuku od debele žice ili metalne šipke, pričvrstiti je na vrata i objesiti Glissonovu petlju na ovu kuku.
Nedostatak je što je metal takve tvrđave vrlo teško saviti kako bi trebao. Ali, na kraju, u prodavnicama hardvera možete pronaći pravi metal za uređaj.
Evo kako se Glisson petlja može napraviti kod kuće.
Kontraindikacije
Ni u kom slučaju ne smijete koristiti vuču kod kuće, posebno u vješanju, u sljedećim slučajevima:
- bolesti kralježnice u akutnoj fazi;
- slabost intervertebralnih diskova, hrskavice;
- trudnoća;
- vegetativno-vaskularna distonija u teškom obliku i poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
- lezije vestibularnog aparata;
- starost od 70 godina;
- hipertenzija 3 stepena;
- spondiloza;
- prisustvo neoplazmi, kako malignih tako i benignih.
Pre nego što počnete da radite sa Glisson petljom, potrebno je da se posavetujete sa lekarom i uslikate problematična područja.
Ali ako nema kontraindikacija, onda možete napraviti Glissonovu petlju vlastitim rukama. Budite zdravi!
Vrat povezuje naš torzo s našim glavnim kompjuterom, mozgom, i obavlja mnoge vitalne funkcije. Sadrži dvije velike arterijske žile - vertebralne arterije, koje prolaze u posebnom koštanom kanalu duž bočnih strana pršljenova. Ova blizina znači da bilo koji problem u vratnim kralješcima ili diskovima može uzrokovati grč ili kompresiju vertebralne arterije.
Nauka izvijanja vrata
Vrat povezuje naš torzo s našim glavnim kompjuterom, mozgom, i obavlja mnoge vitalne funkcije. Sadrži dvije velike arterijske žile - vertebralne arterije, koje prolaze u posebnom koštanom kanalu duž bočnih strana pršljenova. Ova blizina znači da bilo koji problem u vratnim kralješcima ili diskovima može uzrokovati grč ili kompresiju vertebralne arterije.
Naša glava je teška oko tri kilograma i njen stalni pritisak smanjuje visinu intervertebralnih diskova. Osim toga, s godinama dolazi do trošenja hrskavice kralježaka i to također dovodi do smanjenja visine diskova.
Mnogi od nas doživljavaju vrtoglavicu, zujanje u ušima ili glavobolju nakon naglog okretanja glave ili dugog naginjanja glave unazad. Sve su to manifestacije vertebrobazilarne insuficijencije.– odnosno kršenje cirkulacije krvi u tim vrlo komprimiranim vertebralnim arterijama.
Povećanje visine intervertebralnih diskova povoljno utiče na kičmu. Postoje tehnike istezanja vrata uz pomoć posebnih ogrlica ili uređaja. Međutim, oni imaju ozbiljan nedostatak - gotovo je nemoguće kontrolirati stupanj istezanja. Čak i blago preopterećenje pršljenova može izazvati suprotan efekat.
Najsigurnije i najefikasnije je samoispružanje vrata prema gore.Čak i delić milimetra trakcije je dovoljan da se pritisak unutar cervikalnih diskova smanji i da se tonus krvnih sudova normalizuje. I sada bol u vratu nestaje, glavobolja se povlači, protok krvi kroz arterije i vene se normalizuje. I tako, kako sami istegnuti vrat?
Dr, spinalni neurohirurg Borshchenko Igor u svojoj knjizi "Vrat boli - šta da radim?" nudi sljedeću vježbu istezanja vrata.
Početna pozicija- stojeći ili sedeći na stolici. Stavite palčeve obje ruke ispod uglova donje vilice, a preostala četiri prsta postavite na potiljak. S obje ruke povucite glavu prema gore duž kičme.
Bitan! Prilikom izvođenja vježbe glava treba ostati u istoj ravni sa tijelom.
Dok se istežete, pažljivo radite dodatne mikro-nagibe glavom naprijed-nazad ili s jedne na drugu stranu. Izbjegavajte jake nagibe glave!
Zamislite da želite da izvučete čvrst čep iz boce, a da biste to učinili, malo ga povučete i olabavite. Ovo su pokreti koje radite tokom vježbe.
Vježba istezanja vrata omogućava vam da opustite tkiva i normalizirate položaj kralježaka jedan u odnosu na drugi.
Ovu vježbu možete izvoditi u još nježnijem načinu - ležeći. Da biste to učinili, lezite na leđa, na ravnu površinu, stavite malu rolu peškira ispod vrata da poduprete vratne pršljenove.
Na isti način kao što je gore opisano, lagano istegnite vratnu kičmu u kombinaciji sa mikro-pokretima glave. Vježbu radite ne duže od 10-20 sekundi. Uz dobro zdravlje, vježbu možete ponoviti 2-3 puta. objavljeno .
Imate pitanja - pitajte ih
P.S. I zapamtite, samo promjenom vaše svijesti - zajedno mijenjamo svijet! © econet
Rizik od oštećenja vratnih pršljenova raste kako tijelo stari. Glissonova petlja pomaže u izbjegavanju razvoja mnogih bolnih patologija kičmenog stuba. Mogućnost korištenja ovog uređaja kod kuće eliminira potrebu za putovanjem u kliniku radi ambulantnog liječenja.
Šta je uređaj
Uz njegovu pomoć dolazi do vuče pršljenova, drugim riječima, trakcije vrata. Lako je koristiti ovaj uređaj, možete ga koristiti sami, bez učešća treće strane. Ime je dobila u čast engleskog lekara koji je još u 17. veku svojim aparatom praktikovao lečenje bolesti vratne kičme. Danas se ova metoda terapije za pacijente koji leže na posebnom krevetu koristi u klinikama i bolnicama, a sjedeći na stolici - kod kuće.
Simulator je sistem pojaseva sa zatvaračima, koji su pričvršćeni ispod brade i drže glavu u rezultirajućem remenu. Gornji dio konstrukcije pričvršćen je kabelom na određenoj visini, a na njega je ovješen teret. On je taj koji ima učinak istezanja na vratne pršljenove. Kao teret možete koristiti čak i plastičnu posudu s vodom. Njenu težinu treba da izračuna isključivo lekar. Pacijent izvodi vježbe, savladavajući otpor opterećenja glavom, koja se zatim spušta, a zatim podiže. Na taj način se istežu oboljeli pršljenovi.
Ovaj proces kod kuće može se izvesti čak i bez opterećenja. Suprotni kraj pojasa može se jednostavno povući vlastitom rukom i zatim otpustiti.
Važno je samo glatko izvoditi takve pokrete, izbjegavajući grube trzaje. U ovom slučaju ne bi trebalo biti ni najmanjeg bola. Ako se pojavi, to je signal da postupak nije pravilno izveden. Vježbu treba odmah ispraviti.
Dizajnerska svrha
Prednosti Glissonove petlje su očigledne. Budući da simulator ublažava pritisak na kralježnicu, stanje tkiva u osteohondrozi se poboljšava, zasićeni su hranjivim tvarima i vlagom. Istovremeno se žile oslobađaju od prekomjernog pritiska, aktivira se cirkulacija krvi u području mozga. Ovo je važan uslov za uspješnu borbu protiv kronične boli. Lagano istezanje kičmenog stuba uz opterećenje mišića stimulira metabolizam, stabilizira intervertebralne diskove.
Terapeutski učinak leži u činjenici da se razmak između pršljenova povećava, mišićno-ligamentni aparat jača. Recenzije liječnika pokazuju da je ova metoda prepoznata kao efikasna, a dizajn se široko koristi u fizioterapijskim vježbama. Glisson simulator je pronašao primenu u takvim patologijama cervikalne regije kao što su:
- osteohondroza;
- ispupčenje i ;
- kompresija (stiskanje) diskova;
- rigidnost (povećan tonus, zategnutost) mišića;
- hernija.
Glissonov dizajn je vrijedna pomoć svima čiji je rad stalno povezan s kompjuterom, jer dugo statično držanje za monitorom izaziva razvoj cervikalne osteohondroze. Prema povratnim informacijama korisnika simulatora, bol ubrzo nestaje, vid se poboljšava, pamćenje jača. Da biste provjerili postoji li potreba za trakcijom pomoću Glisson dizajna, možete učiniti sljedeće:
- Neka neko stavi jednu ruku na potiljak, a drugu ispod donje vilice i vrlo pažljivo malo povuče glavu. Ako se istovremeno osjeti olakšanje, preporučljivo je koristiti simulator. Ali ako postoji čak i blagi bol, onda ga ne možete koristiti.
- Tada svakako treba napraviti rendgenski snimak vratne kičme i konsultovati lekara.
To je neophodno kako ne biste oštetili vlastitu kičmu. Unatoč činjenici da Glissonova petlja trakcija izgleda potpuno bezopasno, postoje kontraindikacije za koje se ova metoda ne može koristiti. To uključuje:
- frakture kralježaka;
- spondiloza (njihov rast u obliku šiljaka);
- listezeza (pomeranje tela pršljenova);
- degeneracija hrskavice ili diskova;
- uski kičmeni kanal;
- teška hipertenzija;
- osteoporoza;
- slab vestibularni aparat;
- trudnoća;
- starost preko 70 godina;
- bilo kakvih tumora.
Strukturne modifikacije
Uređaji za vuču dolaze u različitim veličinama za malu djecu, tinejdžere i odrasle. Postoje 2 njihove modifikacije: i Glissonove linije. Prva verzija dizajna sastoji se od traka, od kojih je jedna pričvršćena na stražnjoj strani glave, a druga ispod brade. Iz njihovog spoja se proteže traka uz pomoć koje se uređaj pričvršćuje na kuku pričvršćenu na sobna vrata.
Na pojasu se nalazi i blok, kroz njega je provučen konopac čiji je jedan kraj slobodan. Proces vuče korisnik izvodi povlačenjem slobodnog kraja užeta. On sam reguliše stepen istezanja, slabeći ili povećavajući napore primenjene na pupčanu vrpcu. Promjena opterećenja se odvija glatko, jer opruga štiti od trzaja. U medicinskim ustanovama njegovu funkciju obavlja poseban simulator.
Ovaj model se može koristiti i za liječenje i za prevenciju osteohondroze. Glisson šarke drugog tipa opremljene su blokom, zatvaračem za vrata i oprugom. Strukture prvog tipa nemaju takvu konfiguraciju.
Glisson priveznice su dodatak glavnoj strukturi. Uz njihovu pomoć moguće je provesti terapijsku trakciju za lumbalnu ili torakalnu osteohondrozu, kao iu preventivne svrhe. Slings su 2 trake, jedna od njih okružuje torzo u nivou iliuma, druga je ispod rebara. Pričvršćeni su za trenažer. Trakcija nastaje kao rezultat djelovanja napora suprotnog smjera: gornji pojas se pomiče prema glavi, a donji - prema stopalima.
Izvođenje vuče
Prije početka postupka potrebno je zagrijati mišiće kako biste eliminirali mogućnost čak i najmanjih ozljeda. Da biste to učinili, nanesite topli jastučić za grijanje na vrat na 2-3 minute, a zatim ga lagano masirajte. Ponekad se nakon takve pripreme može javiti lagana vrtoglavica. To je zbog činjenice da zbog širenja krvnih žila veliki dio kisika ulazi u mozak zajedno s krvlju. Ako glava ubrzo prestane da se vrti, onda se ovog simptoma ne treba bojati.
Uputa preporučuje da prvo stavite čvrsto fiksiran dio uređaja. Nakon toga treba glatko savijati koljena dok ne dođe do osjećaja maksimalnog istezanja vratnih pršljenova (vidi fotografiju). Nakon pauze od 2-3 sekunde, noge treba ispraviti i vratiti u početni položaj. Ovu vježbu u početku ne biste trebali raditi više od 3-4 puta, jer početnici često imaju osjećaj nelagode.
Važan je princip postupnosti, pa je u početku bolje izvoditi postupke s djelomičnim vješanjem. Sjedeći na stolici, trebali biste polako kretati glavom, naginjući vrat naprijed-nazad. Ove vježbe su odlične za opuštanje mišića.
Stručnjaci savjetuju korištenje Glissonove petlje ujutro i navečer, ne prije 1,5 sata nakon doručka i večere. Nakon završetka večernjeg postupka, preporučuje se da odmah odete u krevet. Štaviše, trebalo bi da spavate na leđima, koristeći ortopedski jastuk ili bez njega, naslonite glavu direktno na dušek. U suprotnom, postignuti terapijski učinak će se izgubiti, jer će se ispruženi vrat vratiti u svoj uobičajeni uvrnuti položaj.
Opcije učitavanja
Prilikom istezanja s Glisson petljom, vježbe treninga trebale bi biti ugodne. Samo u prvoj sedmici, zbog neobičnog istezanja cervikalnih mišića, javljaju se blagi bolovi koji ubrzo prolaze. Zahvati se mogu izvoditi sa djelomičnim i punim vješanjem. U prvom slučaju dolazi do opuštanja mišića i povećanja kompenzacijskih sposobnosti kralježnice.
Nakon fiksiranja glave u Glissonovu petlju, pacijent polako savija oba koljena do trećine ili polovine svoje tjelesne težine. U isto vrijeme, noge se ne skidaju s poda (najgora greška je poskakivanje!). Nakon 3-5 sekundi, pacijent glatko ispravlja donje udove i potpuno se oslanja na njih. Zahvaljujući tri ili četiri ponavljanja vježbe po principu "savijanje-ispravi noge", možete ukloniti vučno opterećenje s cervikalnih mišića.
Uz djelomično vješanje izvode se i vježbe za njihov trening. Pacijent fiksira tijelo držeći se za okvir vrata tako da se ne pomiče istovremeno s glavom. Zatim glatko okreće glavu udesno, ulijevo, naprijed i nazad. Dovoljno je 2-4 ponavljanja. Ako se pojavi vrtoglavica, zaustavite proceduru i obratite se kiropraktičaru.
Vježbe potpunog vješanja stvaraju intenzivnije opterećenje vratnih kralježaka i mišića. Vrijeme podizanja nogu od poda treba odrediti na osnovu vlastitog blagostanja. Možete početi vješanje od 5-8 sekundi i produžiti ga na 1 minut 2-3 puta dnevno. Nakon nedelju dana adaptacije, bol obično nestaje. Korištenje štitnika za usta (plastični uređaj za zaštitu zuba sportaša, češće boksera) pomaže da se oni minimiziraju. Ako tjelovježba značajno povećava krvni tlak, svakako o tome trebate obavijestiti svog liječnika.
Mere predostrožnosti
Prilikom započinjanja postupaka vuče, ne smijete ni na minut zaboraviti na krhkost vratnih kralježaka, kako ih ne biste na bilo koji način ozlijedili. Za ovo trebate:
- izvodite sve terapijske pokrete polako i glatko;
- čučnite pažljivo, uz kontrolu težine, dok radite vježbe u djelomičnom ili potpunom visi bez stolice;
- ograničite maksimalno trajanje opterećenja na 1 minutu, fokusirajući se na vaše blagostanje;
- radite proceduru ne više od 3 puta dnevno.
Da biste ublažili opterećenje, možete izvoditi vježbe u ovratniku-ovratniku s pamučnim slojem, koji je lako pokupiti u ortopedskom salonu. Ako bolovi u mišićima u vratu i donjoj vilici, koji su prirodno nastali usled njihovog istezanja, ne nestanu nakon 1-1,5 nedelja, procedure će najverovatnije morati da se prekinu.
U svakom slučaju, čak i u nedostatku nelagode, nastavu je potrebno izvoditi pod nadzorom, ako ne kiropraktičara, onda instruktora u sali za fizioterapiju.
Metode vuče pomoću Glissonove petlje također su efikasne kod lumbalne osteohondroze. Recenzije koje daju mnogi pacijenti su jednoglasne u tome da se ovaj ortopedski dizajn odlikuje jednostavnošću upotrebe, sigurnosti i pristupačne cijene. Međutim, morate shvatiti da je ovaj uređaj pomoćna, a ne glavna metoda rješavanja patologija kralježnice. Glissonov dizajn ne zamjenjuje, već učinkovito dopunjuje glavni tretman koji je propisao vertebrolog.