Kohdunkaulan eroosiota havaitaan 85 prosentilla naisista, mukaan lukien teini-ikäiset tytöt.
Sairaus voi olla pitkään oireeton, kliiniset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä, ja on lähes mahdotonta epäillä, että jotain on vialla. ESM diagnosoidaan vasta gynekologisen tutkimuksen jälkeen.
Mikä se on
Visuaalisesti ESM näyttää punaiselta kohdunkaulan kanavan aukon ympärillä. Leesio koostuu useista limakalvon halkeamista, joihin tunkeutuu epiteelisoluja, joita ei normaalisti löydy kohdunkaulan pinnasta.
Tätä epiteeliä kutsutaan kohdunulkoiseksi. Ektopiat kehittyvät usein koskemattomille limakalvoille. Sitten potilaille annetaan .
Joitakin pseudoeroosion muotoja pidetään normaaleina, kun hoitoa ei tarvita. Kuitenkin tämänkin kanssa kannattaa olla varovaisempi terveydestään, esim. käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa gynekologin kanssa.
Lääkäri voi havaita ajoissa mahdolliset muutokset sairastuneen alueen tilassa ja tarvittaessa määrätä hoitoa.
Syyt, taudin oireet
Laaja eroosio on paikka mikro-organismien, myös patogeenisten, elintärkeälle toiminnalle. Kohdunkaulan kautta infektio leviää kohdun onteloon ja edenneissä tapauksissa ulottuu lisäkkeisiin.
Tulehduksellisten prosessien monimutkaisempi ESM, voi johtaa lapsettomuuteen. Vaarallisimpia infektioita, jotka kehittyvät eroosion taustalla, ovat herpes ja.
Sairauden kehittyessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että kohdunkaulan limakalvon normaali epiteeli rappeutuu epätavalliseksi levyepiteeliksi ja korvautuu arpikudoksella.
Arpi estää kohdunkaulan normaalin avautumisen synnytyksen aikana, mikä voi johtaa repeämiin ja jopa sikiön tukehtumiseen. Naisilla, joilla on ESM, on lisääntynyt riski sairastua kohdunkaulan vajaatoimintaan raskauden aikana ja näin ollen myös keskenmenoon.
Toinen taudin epämiellyttävä piirre– suuri komplikaatioriski ektooppisen epiteelin tuhoutumiseen perustuvilla traumaattisilla menetelmillä hoidon jälkeen.
- klotrimatsoli;
- Hexicon;
- depantoli;
- Livarol.
Konservatiivinen hoito on sallittua vain pienen alueen lievissä vaurioissa.
Hoito-ohjelman valinta
ESM:lle ei ole olemassa yleistä hoito-ohjelmaa. Hoitomenetelmiä valittaessa otetaan huomioon synnytyselinten rakenteen anatomiset ominaisuudet synnyttämättömillä ja parouspotilailla, leesion vaihe ja naisen tulevaisuuden suunnitelmat.
Tutkimuksen jälkeen synnyttämättömille potilaille määrätään konservatiivinen hoito.
Raskaussuunnittelun aikana havaittujen pienten leesioiden osalta lääkäri voi suositella hoidon lykkäämistä lapsen syntymään asti, koska tauti joskus menee ohi synnytyksen jälkeen.
Kohdunkaulan eroosio on mahdollisesti vaarallinen sairaus. Mitä nopeammin se tunnistetaan, sitä helpompi siitä on päästä eroon. Hoidon tulee määrätä ja suorittaa vain gynekologi.
Kohdunkaulan eroosio diagnosoidaan joka toisella naisella. Puolet heistä ei tiedä sairaudesta, koska tämä gynekologinen patologia alkuvaiheessa on oireeton. Hyvin usein reilun sukupuolen ei-syntyneet edustajat ovat vaarassa.
Ennenaikainen hoito voi johtaa hedelmättömyyteen ja pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Jotta keho ei joutuisi tilaan, jossa hoito on pitkä ja monimutkainen, on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologilla. Lääkäri havaitsee kohdunkaulan eroosion synnyttämättömällä naisella tarkastuksen aikana, mutta lisätutkimuksia tarvitaan taudin syyn selvittämiseksi.
Yleisimmät kohdunkaulan eroosion syyt synnyttämättömillä potilailla ovat hormonaaliset häiriöt ja tulehdus sukupuolielinten alueella. Jos kehon ja sukuelinten toiminta normalisoituu, vaurioitunut epiteeli voi toipua itsestään.
Tulehduksen ja hormonaalisen epätasapainon lisäksi eroosion esiintymistä provosoivat:
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- vammat seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
- abortit, keskenmenot;
- varhainen seksuaalinen elämä;
- väärin valitut ehkäisyvälineet;
- endokriiniset sairaudet;
- heikko immuniteetti.
Jos synnyttämättömällä naisella ei ole eroosion yhteydessä kipuoireita, hoitoon ei turvauduta. Hyvin usein eroosiovaurioiden merkit häviävät lapsen syntymän jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkärikäyntejä ei peruuteta, koska todettu sairaus voi palata milloin tahansa. Relapseja esiintyy usein. Komplikaatioiden välttämiseksi käy gynekologilla 1-2 kertaa vuodessa.
Piilotetut ja ilmeiset oireet
Vaarallisiin tiloihin kuuluvat suuret eroosiot keskeneräisillä naisilla. Tähän patologiaan liittyy ilmeisiä oireita, eli on mahdotonta olla huomaamatta ongelmaa. Kuukautiskierto häiriintyy, havaitaan paksua vuotoa ja alavatsan kipua ja kouristelua tuntuu säännöllisesti.
Myös synnyttämättömien tyttöjen eroosion piilomuodossa on omat merkit. Niitä on vaikea tunnistaa, mutta tarkkaan kiinnittämällä huomiota itseesi ja epätyypillisiin ilmenemismuotoihin, poikkeamat voidaan havaita. Kiinnitä huomiota kaikkiin kehon muutoksiin: runsaan leukorrean esiintyminen, kuukautisten piteneminen, närästävä kipu alavatsassa. Jos tällaisia sairauksia ei ole havaittu aiemmin ja ne ovat säännöllisiä, mene lääkäriin.
Diagnoosi ja hoito
Tytöt, jotka eivät ole synnyttäneet, voivat elää eroosion kanssa synnytykseen asti, mutta joissain tapauksissa se ei ole turvallista. Ilman hoitoa tauti etenee. Jos lääkäri päättää lykätä hoitotoimenpiteitä, taudin kulkua on seurattava.
Kohdun limakalvon vaurio havaitaan gynekologin tarkastuksessa. Epiteelin vahingoittunut alue näkyy erityisten peilien läpi. Eroosiolla olevalla haavalla on kirkkaan punainen väri ja rakeinen rakenne. Suorita sisäisen vian syvällisempi tutkimus ja eroosion laadun tarkistaminen. Tämäntyyppinen diagnoosi mahdollistaa pahanlaatuisille kasvaimille tyypillisten muutosten havaitsemisen.
Pakollisia toimenpiteitä tutkimuksen aikana ovat biopsia ja sivelyt mikroflooran tutkimiseksi ja vaarallisten infektioiden havaitsemiseksi.
Uusien teknologioiden ja lääkkeiden syntymisen ansiosta lääkärit osaavat parantaa kohdunkaulan eroosiota synnyttämättömällä tytöllä tehokkaasti ja kivuttomasti. Patologian koosta ja tyypistä riippuen käytetään konservatiivisia tai kirurgisia menetelmiä.
Konservatiivinen terapia
Konservatiivista hoitoa pidetään turvallisimpana erosiivisten kohdunkaulan vikojen poistamisessa synnyttämättömillä tytöillä. Lääkkeet auttavat selviytymään taudista. Lääkäri voi määrätä atsitromysiiniä, klaritromysiiniä, immunomodulaattoreita, Hexicon- ja Depantol-peräpuikkoja. Vitamiinit ja korjaavat aineet ovat aina mukana poistamassa pieniä eroosioita synnyttämättömillä naisilla.
Kemofiksaatio on osoittautunut hyvin käyttämällä happoja sisältäviä lääkkeitä: Vagotil, Vulnostimulin, . Käsiteltäessä sairaita kudoksia kemiallisilla yhdisteillä, sairaat solut tuhoutuvat. Terveet kudokset eivät vaurioidu. Toimenpiteen jälkeen ei jää arpia.
Eroosion kauterisaatio
Kun eroosion konservatiivinen hoito synnyttämättömillä naisilla on tehotonta, määrätään leikkaus. Se on tavallinen palovamma, jonka avulla vaurioitunut kudos yksinkertaisesti poistetaan. Ainoa ero on vaikuttamismenetelmässä. Ennen syntymää käytetään radioaaltoja ja nestemäistä typpeä. Diatermokoagulaatiomenetelmän käyttö (sähkövirralla tapahtuva kauterointi) on vasta-aiheista, koska naisella voi myöhemmin olla ongelmia synnytyksen ja hedelmöityksen kanssa.
Suurin vaara
Eroosion hoito mahdollistaa epiteelin vaurioituneiden osien eristämisen ja eliminoinnin, mutta toimenpiteiden aikana myös terveet solut voivat vaurioitua. Radikaalihoito johtaa kuukautiskierron häiriintymiseen ja kroonisten sairauksien pahenemiseen. Suurin vaara eroosion hoidossa on kanavan mahdollinen yhteensulautuminen ja karkeat arvet. Kohdunkaulan kanavan atresia (fuusio) johtaa usein hedelmättömyyteen, ja arpien ja arpien esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti kudoksen rakenteeseen. Synnytyksen aikana joustavuuden menetys aiheuttaa komplikaatioita repeämien muodossa.
Lisäksi arpeutuminen aiheuttaa usein kohdun spontaanin laajentumisen raskauden aikana. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon.
Synnynnäistä ectopiaa ei pidetä patologiana. Asiantuntijoiden mukaan tämä on yksi sukuelinten muodostumisen vaiheista. Siksi neitsyiden kohdunkaulan eroosiota ei hoideta. Samaa lähestymistapaa sovelletaan usein synnyttämättömiin naisiin. Komplikaatioiden ja vakavien seurausten suuren riskin vuoksi lääkärit eivät suosittele terapeuttisia toimenpiteitä ennen ensimmäisen lapsen syntymää. Mutta tällaiset päätökset tehdään vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. On kriittisiä tapauksia, joissa puuttuminen voi olla vaarallista potilaan terveydelle ja hengelle.
Ektopian diagnoosin vahvistaminen gynekologin tutkimuksessa herättää kysymyksen naisen hoidosta. Epäilys siitä, onko eroosiota poltettava, perustuu ennakkoluuloihin toimenpiteen kivuliaisuudesta ja haitoista. Hoidon viivästyminen horjuttaa kehoa ja voi aiheuttaa vaikeuksia tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Oireiden puuttuminen kohdunkaulan eroosion aikana ei huolestuta naista ja hän saa tiedon diagnoosista useimmiten gynekologin rutiinitutkimuksessa. Useimmissa tapauksissa lääkäri ei kerro potilaan tilaa yksityiskohtaisesti ja hoitopäätös tehdään intuitiivisesti.
Tieto siitä, voivatko synnyttämättömät naiset polttaa eroosiota, antaa heille mahdollisuuden tehdä tietoon perustuvan päätöksen oikea-aikaisesta ja riittävästä hoidosta.
Gynekologin naiselle antama diagnoosi voi tarkoittaa kolmea erilaista kohdunkaulan limakalvon tilaa. Tämä:
- todellinen eroosio, jossa kohdunkaulasta löytyy verenvuotohaavoja ja mikrohalkeamia, kun sitä painetaan, veri- tai ikorpisarat vapautuvat;
- ectopia tai punaisten alueiden esiintyminen kohdunkaulassa. Ne voivat olla erikokoisia, ja jos ne ovat vakavia, ne voivat peittää koko kohdunkaulan. Punaiset täplät muodostuvat tietystä lieriömäisestä epiteelistä, joka on ominaista kohdunkaulan sisäiselle (kohdunkaulan) kanavalle;
- synnynnäinen ectopia, joka on ominaista naisen sisäisten sukuelinten kehitykselle ja muodostumiselle ja jota pidetään fysiologisena, luonnollisena tilana, joka katoaa itsestään 20 vuoden iässä.
Kohdunkaulan punaisen epiteelin alueet muodostuvat lieriömäisistä soluista, jotka on järjestetty yhteen kerrokseen. Niiden toiminnot eroavat niistä, joita suorittavat tavalliset integumentaarisen vaaleanpunaisen epiteelin solut, jotka ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa ja järjestetty useisiin riveihin.
Kohdunkaulan epiteeli on yksirivinen, eikä se pysty suojaamaan kohdunkaulaa mekaanisilta vaurioilta, joita voi esiintyä yhdynnän aikana. Normaalisti kohdunkaulan ja emättimen limakalvot erittävät pienen määrän nestemäistä limaa, jonka tarkoituksena on poistaa kuolleita epiteelisoluja ja bakteereja.
Sylinterimäisten solujen tarkoitus on erilainen - niiden on varmistettava siittiöiden kohdennettu liikkuminen kohtuun. Niiden tuottama paksu lima sulkee hermeettisesti kohdunkaulan kanavan ja estää vieraiden nesteiden ja infektioiden pääsyn kohdunkaulaan.
Väärässä paikassa esiintyvät punaisen epiteelin alueet alkavat tuottaa epätyypillistä limaa, josta tulee kasvualusta erilaisille patogeenisille mikro-organismeille, jotka tietyissä olosuhteissa voivat aiheuttaa tulehdusprosessien ilmaantumista.
Todellisen eroosion tila diagnosoidaan melko harvoin - haavat ja vauriot havaitaan 10-14 päivässä ja niillä on taipumus parantua itsestään. Eri syistä vaurioituneet alueet eivät ole peitetty tasaisella, vaan lieriömäisellä epiteelillä, eli muodostuu ektopia.
Eroosion syyt
Monet naiset eivät pysty korreloimaan eroosion ilmenemistä aktiivisen seksielämän puutteeseen tai lasten puuttumiseen. Eroosion todellisia syitä ei ole täysin tutkittu; eroosion tai ectopian merkkejä osoittavien naisten lukumäärä antaa meille mahdollisuuden puhua patologiasta monimutkaisena tilana.
Synnynnäisen eroosion syy synnyttäneillä naisilla on tytön sisäisten sukuelinten luonnollisen kypsymismekanismin epäonnistuminen. Normaalisti naislapsilla koko emätin on vuorattu kohdunkaulan epiteelillä. Kun ihmiset ikääntyvät ja heidän hormonitasonsa muuttuvat, kohdunkaulan epiteeli korvataan levyepiteelillä.
Naisilla, joilla on synnynnäinen ectopia, epiteelin "kypsyminen" viivästyy mekanismin vuoksi, jota ei ole täysin tutkittu. Tila ei vaadi hoitoa. Lääkäri voi olla huolissaan vain, jos taudinaiheuttaja ilmenee.
Eroosion syyt synnyttämättömillä naisilla voivat olla:
- sukupuolitautien aiheuttama infektio tai tietty sukupuoliteitse tarttuva infektio (tipuri, kuppa, klamydia jne.);
- hormonaaliset epätasapainot, jotka johtuvat hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisesta käytöstä;
- kilpirauhasen sairaudet;
- kohdunsisäisen laitteen väärä tai epäonnistunut sijoitus;
- aiemmat abortit;
- ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama infektio ja sen aktivointi;
- herpeettisen infektion kehittyminen;
- liian kova seksi;
- simulaattoreiden ja mekaanisten vibraattorien käyttö;
- muutokset emättimen kasvistossa usein toistuvien sukupuoliyhteyksien vaikutuksesta eri kumppanien kanssa;
- liian harvinainen seksuaalinen kanssakäyminen;
- psykosomaattiset tekijät.
Varhaisessa kehitysvaiheessa hankittu eroosio ei aiheuta huolta naisille. Jotkut pienet poikkeamat normista nähdään väliaikaisina oireina. Kivun lisääntyminen yhdynnän aikana ja vuodon ilmaantuminen osoittavat tulehduksen lisäämistä olemassa olevaan eroosioon.
Eroosion ilmenemismuotoja
Todellisen eroosion oireita voivat olla:
- alavatsan kipu yhdynnän jälkeen tai ennen kuukautisia;
- kipu seksin aikana;
- vaaleanpunaisen, ruskean tai verisen vuodon ilmaantuminen, verijuovainen leukorrea yhdynnän jälkeen;
- runsaan vuodon ilmaantuminen epämiellyttävällä keltaisella tai vihertävällä hajulla osoittaa tulehduksen lisääntymistä ja tulehduksen ilmaantumista.
Ectopia voi ilmaista samankaltaisia oireita, mutta lievempiä. Eroosion ja ektopian vaara on, että ne tukevat kehon tulehdusprosesseja ja horjuttavat sen tilaa.
Sylinterimäisen ja rauhasepiteelin kasvu kystaiksi voi estää siittiöiden pääsyn kohdunkaulan kanavaan ja estää hedelmöittymisen.
Tällaisten tilojen korjaamiseksi käytetään kauterisointia yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. Tämä termi ei ole täysin oikea, se on säilynyt sähkövirralla tapahtuvan ektopian kauterisointimenetelmän käytön jälkeen.
Menetelmät eroosion hoitoon
Jokainen potilas, jolle lääkäri ilmoittaa hoidon tarpeesta, pohtii kysymystä siitä, voidaanko eroosion kauterioida synnyttäneillä tytöillä. Tähän asti useimmat naiset uskovat, että se on tuskallista ja vaarallista.
Syy pelkoon on seuraava: kymmenen vuotta sitten pääasiallinen eroosion pysäyttämismenetelmä oli diatermokoagulaatio (kauterisaatio suurtaajuisella virralla). Tätä menetelmää käytetään edelleen laitteiden yksinkertaisuuden ja saatavuuden sekä useimpien synnytysneuvolan lääkäreiden kyvyn työskennellä sen kanssa. Menetelmän spesifisyys on voimakas kipu, joka johtuu virran vaikutuksesta kohdunkaulan lihaksiin, laajan palovamman muodostumisesta ja arvet, jotka muuttavat elintä.
Nyt menetelmää ei sovelleta synnyttämättömiin naisiin. Kauterisaatiosta johtuvat muodonmuutokset ja arvet eivät anna kohdunkaulaa venyä vaadittuun halkaisijaan ja muodostua esteeksi synnytykselle. Sen repeämät vahingoittavat edelleen naista synnytyksen aikana ja voivat aiheuttaa häiriöitä lapselle.
Nykyaikaiset menetelmät pylväsepiteelin kirurgiseen poistoon mahdollistavat hellävaraisen ja lempeän vaikutuksen sisäisten sukuelinten limakalvoihin, mikä säilyttää naisen kykyä tulla raskaaksi ja normaalin luonnollisen synnytyksen.
Vain lääkäri voi määrittää kohdunkaulan eroosion tyypin ja päättää, voidaanko se polttaa vai ei tilan täydellisen diagnoosin jälkeen.
Onko eroosion kauterointi tarpeen ja pitäisikö se tehdä ennen synnytystä? Lääkärin taktiikka voi olla erilainen ja riippuu yksittäisen potilaan tilasta.
Jos diagnosoidaan lievä eroosio ilman jälkiä tulehdusprosesseista, lääkäri voi ottaa dynaamisen havainnoinnin aseman. Se tarkoittaa:
- naisen tutkimus 6 kuukauden välein;
- kokeen ottaminen bakteriologista viljelmää varten;
- verikoe sukupuolitautien ja HPV:n esiintymisen varalta.
Jos infektiota ei havaita, ectopian kauterisointia ei suoriteta. Usein naisen keho selviytyy ektopiasta itsekseen hormonitason tasoittumisen jälkeen. Jos tällainen nainen tulee raskaaksi, useimmissa tapauksissa kohdunkaulan eroosio synnytyksen jälkeen katoaa itsestään ilman hoitoa.
Mitä tapahtuu, jos et poista ennen synnytystä muodostunutta eroosiota tulehdusprosessien vuoksi? Raskauden aikana naisen keho tulee alttiimmaksi infektioille. Syynä on immuunikynnyksen luonnollinen lasku mahdollisuudelle synnyttää.
Käsittelemätön eroosio ja tulehdus ovat kehon jatkuvan epävakauden lähde, mikä vaikuttaa raskauden kulumiseen ja lapsen tilaan. Synnytyksen aikana eroosion heikentämä kohdunkaula ei veny hyvin, on vähemmän elastinen ja usein repeytyy.
Tämä selittää, miksi eroosion oikea-aikainen diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa jo ennen hedelmöitystä - tämä varmistaa normaalin raskauden ja synnytyksen.
Diagnostiikka
Hoidon alkuvaihe on naisen tilan tarkka diagnoosi ja taudin syyn selvittäminen. Vasta tämän jälkeen lääkäri voi valita tarkan ja oikean hoidon. Tähän tarkoitukseen:
- kohdunkaulan tutkimus tähystimessä;
- kokeen ottaminen emättimen kasviston määrittämiseksi;
- verikokeet naisen tilan ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, HIV:n ja HPV:n esiintymisen määrittämiseksi;
- hormonianalyysi;
- Virtsan analyysi;
Kohdunkaulan tilan ja mahdollisten solupatologioiden tarkka diagnoosi on mahdollista vasta sen tutkimisen jälkeen kolposkoopilla - laitteella, jonka avulla voit tutkia elintä kohdistetussa valossa ja moninkertaisella suurennuksella. Kun suuri eroosio havaitaan, lääkäri voi käyttää sekä konservatiivista että laitteistohoitoa.
Moksibustiohoito
Miksi kauterisaatiosta tulee yksi optimaalisimmista hoitomenetelmistä? Konservatiivinen hoito kestää kauemmin ja voi usein olla tehotonta. Kauterisaatio on shokki elimistölle, joka mobilisoi sisäiset resurssit ja auttaa poistamaan pylväsepiteelin nopeasti ja tehokkaasti.
Kauterisaatiota käytetään osana monimutkaista hoitoa, joka sisältää:
- lääkkeitä tulehduksen hoitoon. Lääkkeiden koostumus määritetään bakteeritutkimusten jälkeen;
- korjaavat lääkkeet ja vitamiinit;
- perinteisen lääketieteen reseptit;
- hormonaaliset lääkkeet (tarvittaessa);
- elämäntapamuutokset (seksuaalisen elämän säätely, alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen, ylipainon pudottaminen).
Synnyttämättömien naisten hoitoon käytetään uusimpia menetelmiä kohdunulkoisen epiteelin poistamiseksi:
- laser höyrystys;
- radioaaltohoito;
- kryodestruction.
Radioaaltoterapiaa pidetään kauterisoinnin standardina. Se suoritetaan erityisillä Surgitron- ja Fotek-laitteilla. Sen positiivisia puolia ovat:
- kivuttomuus - aallot "työntävät" soluja erilleen vaurioittaen kudosta mahdollisimman vähän;
- verenvuoto – suonet "sulkeutuvat" altistuessaan radioaalloille;
- sileän, puhtaan pinnan muodostuminen kohdunulkoiselle alueelle ruven sijasta, mikä on ominaista muille limakalvojen vaikutuksille;
- lyhyt kuntoutusjakso, jonka avulla voit suunnitella raskauden 3-4 kuukauden kuluttua kauterisaatiosta.
Radioaaltokauterisointimenetelmän ainoa haittapuoli on sen suhteellisen korkea hinta ja saatavuus yksinomaan suurilla klinikoilla.
Kuntoutus ja uudelleeneroosio
Naisen käytöksellä kauterisoinnin jälkeen pyritään luomaan suotuisimmat olosuhteet kauterisaatioalueen paranemiselle. Naiselle määrätään:
- seksuaalinen lepo;
- lempeä ruokavalio;
- yleiset vahvistamismenettelyt.
Kielletty:
- kova fyysinen työ;
- uinti avoimissa altaissa ja altaissa;
- höyrysauna ja kylpytynnyri;
- tupakointi ja juominen;
- terveystamponien käyttö;
- synteettiset alusvaatteet päällä.
Jos lääkärin ohjeita noudatetaan ripeästi ja täydellisesti, nainen toipuu 60 päivässä ja voi suunnitella raskautta.
Jos synnytyksen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua todetaan toistuva eroosio, kehitystekijä voi olla:
- eroosion syyn virheellinen tunnistaminen;
- naisen sopimaton käytös, joka ei noudata lääkärin määräyksiä.
Eroosion oikea-aikainen havaitseminen ja hoito nykyaikaisilla menetelmillä antaa synnyttämättömälle naiselle mahdollisuuden tulla raskaaksi ja synnyttää terveen lapsen ilman komplikaatioita.
Artikkeli päivitetty viimeksi 12.7.2019
Eroosiovaurioiden hoito suoritetaan pääasiassa kauterisoinnilla. Lääkehoitoa käytetään harvoin sen alhaisen tehokkuuden vuoksi. Kohdunkaulan eroosio diagnosoidaan usein keskeneräisillä naisilla. Tällaisessa tapauksessa hoito vaatii erityisen huolellista lähestymistapaa, jotta elimen pehmeitä rakenteita ei vahingoiteta eikä se aiheuta useita seurauksia, joista vaarallisin on hedelmättömyys.
Optimaalinen menetelmä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kohdunkaulan eroosiota aiheuttavat tekijät. Eroosion syitä tulee hoitaa samanaikaisesti patologisten pesäkkeiden poistamisen kanssa, jotta voidaan vähentää uusiutumisriskiä tulevaisuudessa.
Onko kohdunkaulan eroosiota tarpeen hoitaa synnyttämättömillä naisilla? Kun vauriot ovat kooltaan pieniä ja sairaus on luonteeltaan synnynnäinen, kasvudynamiikkaa ei ole, hoitoa ei ehkä suoriteta.
Kohdunkaulan eroosion polttaminen on pakollista synnyttämättömillä naisilla seuraavissa tapauksissa:
- kroonisessa vaiheessa esiintyvä tulehdus;
- infektiot, jotka tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta (suojaamaton);
- kystiset muodostumat munasarjoissa;
- kohdun dysplasia.
Näiden samanaikaisten sairauksien yhteydessä on tärkeää ymmärtää, miksi patologia on vaarallinen. Tässä tapauksessa komplikaatioiden kehittymisriskit lisääntyvät, esimerkiksi papilloomaviruksella on mahdollisuus hyvänlaatuisten solujen rappeutumiseen onkologiseksi kasvaimeksi. Tällaisten patologioiden ja tilojen läsnä ollessa on välttämätöntä hoitaa eroosiota kiireellisesti. Hoitoa suoritetaan myös tapauksissa, joissa taudin oireet ovat vakavia.
Syyt ja oireet
Menetelmät kohdunkaulan eroosion hoitoon synnyttämättömillä naisilla valitaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Mutta ennen kuin määräät tehokkaimman menetelmän, on tarpeen selvittää, mistä tämä sairaus tuli. Kohdunkaulan eroosion syyt synnyttämättömillä naisilla:
- hormonaalinen epätasapaino;
- aiemmat kirurgiset toimenpiteet lisääntymiselinten alueella;
- tartuntatautien esiintyminen.
Muita kohdunkaulan eroosion syitä synnyttämättömillä naisilla:
- sukupuoliherpes;
- diabetes mellituksen esiintyminen;
- siveetön seksielämä;
- mekaaniset vauriot lisääntymisjärjestelmän elimille (yleisin syy);
- asennettu kohdunsisäinen laite;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
- sukupuolitautien esiintyminen.
Oireet eivät välttämättä ole erityisen vakavia pitkään aikaan. Mahdollisia oireita ovat: kipu seksin aikana, kuukautiskierron häiriöt, vuoto kuukautiskierron puolivälissä, kandidiaasi.
Synnyttämättömille naisille kohdunkaulan eroosion hoitoa ei suositella kauterisoinnilla. Kaikki yleiset patologisten leesioiden poistamismenetelmät voivat aiheuttaa arpien muodostumista, syvennysmuodostelmia, kohdunkaulan kanavan kapenemista, hormonaalista epätasapainoa ja kuukautishäiriöitä.
Synnyttämättömillä tytöillä kohdunkaulan eroosiota hoidetaan kauterisoinnilla vain silloin, kun suurin osa elimestä on vaurioitunut patologisista pesäkkeistä, ja muut synnyttäneille tytöille suositellut menetelmät ovat tehottomia.
Diatermokoagulaatio on kauterisointimenetelmä, jota ei voida käyttää keskeneräisille naisille. Menettelyn ydin on syöttää sähkövirtaa erosiivisiin leesioihin.
Miksi eroosion hoitaminen keskeneräisillä naisilla on ehdottomasti kiellettyä tällä tekniikalla? Tämä kielto johtuu siitä, että arpien muodostumisen todennäköisyys elimen pehmytkudokseen on suuri.
Diatermokoagulaation seuraukset voivat olla seuraavat - hedelmättömyys, verenvuoto, tulehduksen kehittyminen. Suuria vaurioituneita alueita ei voida käsitellä tällä tavalla ensimmäisellä kerralla. Toimenpide on toistettava, mikä puolestaan lisää entisestään komplikaatioiden riskiä.
Kemiallisten happojen käyttö
Syntymättömillä tytöillä eroosiota hoidetaan pääasiassa levittämällä vaurioita kemikaaleilla. Nämä lääkkeet valmistetaan käyttämällä happoseoksia, joilla on selektiivinen vaikutus (ne vaikuttavat vain muuttuneen epiteelin alueisiin), kun taas terve kudos ei vaurioidu. On suositeltavaa hoitaa kohdunkaulan eroosiota naisella, joka ei ole vielä synnyttänyt, seuraavilla kemikaaleilla:
- Vagotil;
- Solkovagin;
- vulnostimuliini;
- Cycloferon.
Tällaisten lääkkeiden haitat ovat, että hoito ei poista kohdunkaulan eroosion syitä, joten niitä on käsiteltävä erikseen. Lisäksi voidaan tarvita jopa 5 toimenpidettä eroosiivisten leesioiden poistamiseksi kokonaan.
Eroosion kauterisointi Solkovaginilla suoritetaan, jos naisella on diagnosoitu ectopia.
Patologinen hoito Cycloferonilla suoritetaan tapauksissa, joissa kohdunkaulan eroosio synnyttämättömällä tytöllä johtuu virussairauksien esiintymisestä.
Vaihtoehtoiset tekniikat
Konservatiiviset menetelmät kohdunkaulan eroosion hoitoon eivät ole kovin tehokkaita ja niitä käytetään enimmäkseen silloin, kun naisella on vasta-aiheita muiden, luotettavampien menetelmien käyttöön. Gynekologi voi kertoa sinulle yksityiskohtaisemmin, kuinka eroosiota hoidetaan ilman kirurgisia ja kemiallisia toimenpiteitä ja mitä menetelmiä käyttää. Pääsääntöisesti tätä käytetään:
- hirudoterapia;
- tamponien asettaminen lääkkeiden kanssa;
- liuokset, jotka perustuvat lääkekasvien keitteisiin.
Vaikka näitä menetelmiä käytetään gynekologiassa kohdunkaulan eroosion poistamiseen keskeneräisiltä naisilta, useimmat lääkärit pitävät niitä kiistanalaisina. Monet asiantuntijat pitävät niitä täysin tehottomia.
Radioaallot
Radioaaltokauterisaatiota voidaan käyttää kohdunkaulan eroosion hoitoon synnyttämättömillä naisilla. Menetelmä on kivuton, toimenpide nopea. Haittavaikutukset: Pientä verenvuotoa saattaa esiintyä. Paraneminen ja toipuminen tapahtuvat kuukauden sisällä. Arpien muodostumisen mahdollisuutta ei ole.
Tuhoaminen nestemäisellä typellä
Onko mahdollista polttaa eroosiota synnyttämättömillä naisilla kryodestruktiolla? Patologisten leesioiden hoitomenetelmää nestetypellä pidetään turvallisena ja lääkäreiden hyväksymänä.
Tekniikan etuna on, että vakavien komplikaatioiden riskiä ei käytännössä ole. Nestemäisellä typellä tapahtuvaa poistamista käytetään tapauksissa, joissa patologiset pesäkkeet ovat pieniä eivätkä vierekkäiset pehmeät rakenteet vaikuta.
Kauterointi laserilla
Miten kohdunkaulan eroosiota hoidetaan synnyttämättömillä naisilla komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi? Näihin tarkoituksiin käytetään lasertekniikkaa, jolle on ominaista riittävä turvallisuus ja tehokkuus. Koska komplikaatioiden riskit tulevaisuudessa ovat minimaaliset, laseria voidaan käyttää synnyttämättömillä tytöillä.
Lasersäde suunnataan selvästi vahingoittuneisiin elinrakenteisiin, minkä seurauksena terveen kudoksen vaurioituminen ei ole todennäköistä. Huolimatta siitä, että laserkauterisoinnin jälkeen ei ole vaaraa arpien muodostumisesta, lääkärit ovat haluttomia käyttämään tätä menetelmää naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet.
Raskauden mahdollisuus hoidon jälkeen
Kysymykseen, tarvitseeko tätä patologista prosessia hoitaa, vastaus on yksiselitteinen - se on välttämätöntä, muuten voi syntyä vakavia komplikaatioita. Alkuvaiheessa taudin parantaminen ei ole vaikeaa tytöillä, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Tärkeintä on käsitellä tämä ongelma ajoissa. Todennäköisyys tulla raskaaksi ja synnyttää asianmukaisen hoidon jälkeen on korkea.
Ennaltaehkäisy
Ei tiedetä varmasti, mistä elimen epiteelisolujen patologinen muutos tulee. Provoivien tekijöiden läsnäolo lisää patologisten pesäkkeiden muodostumisen todennäköisyyttä kohdunkaulaan, mutta se ei ole pakollinen vaatimus tälle.
Tällaisen epämiellyttävän sairauden ilmaantumisen estämiseksi naisen on oltava tarkkaavainen naisen terveyteen, käydä säännöllisesti lääkärissä ennaltaehkäisevää tutkimusta varten ja hoitaa nopeasti samanaikaisia sairauksia (tulehduksellisia ja tarttuvia), äläkä unohda tarvetta suojata itseäsi, kun seksiä testaamattoman kumppanin kanssa.
Mikä on kohdunkaulan eroosio synnyttämättömällä tytöllä, ja miten tämä patologia uhkaa potilaan terveyttä ja elämää? Nykyajan lääkärit eivät anna lopullista vastausta tähän kysymykseen. Ymmärtääksemme ongelmaa yksityiskohtaisemmin tarkastelemme patologian kehittymisen luonnetta, oireita, hoitoa ja mahdollisia seurauksia.
Patologian kehittymisen luonne ja oireet
Kohdunkaulan eroosio on patologioiden kirjo, joka perustuu erilaisten vikojen muodostumiseen kohdun ontelon epiteelikudoksessa, ja aggressiivisen vieraan kasviston aktivoitumisen aiheuttama tulehdusprosessien kehittyminen edelleen.
Kohdunkaulan eroosioon liittyy useimmissa tapauksissa tyypillisiä oireita. Nimittäin tämä:
- kivun esiintyminen vatsan alaosassa;
- kuukautiskierron häiriöt;
- tyypillinen verinen tai limainen emätinvuoto, joka ei ole peräisin ovulaatiosta;
- yleisen heikkouden tunne, huimaus;
- kipu ja epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
- vaikeuksia saada lapsi.
Syyt patologian kehittymiseen voivat olla hyvin erilaisia - hormonaalisista epätasapainoista aiempaan sukupuolielinten tartuntatautiin.
Patogeenisiä mikro-organismeja, jotka useimmiten aiheuttavat kohdunkaulan eroosiota, ovat klamydia, trichomonas, mykoplasma ja ureaplasma sekä ihmisen papilloomavirus.
Kaikki nämä patogeenit pystyvät vaikuttamaan aggressiivisesti sairastuneeseen epiteelikudokseen ja edistämään paiseen kehittymistä, minkä seurauksena pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen ja onkologisten patologioiden kehittyminen on mahdollista naisen lisääntymiselimessä. Kohdun tulehdusprosessien vaikutukselle naisen kehoon kokonaisuutena voidaan luonnehtia erittäin kielteisiä seurauksia.
Hoidon ominaisuudet
Aiemmin eroosion kauterisointia pidettiin yleisenä menetelmänä patologian hoitoon. Nykyaikainen lääketieteellinen tutkimus on kuitenkin osoittanut paitsi menetelmän kyseenalaisen tehokkuuden, myös sen haitallisen vaikutuksen naisen kehoon.
Cauterization-menetelmän käytön jälkeen kohdun seinämiin muodostuu erityisiä arpia, mikä ei ole hyväksyttävää synnyttämättömälle tytölle, koska se voi aiheuttaa lisää ei-toivottuja raskauskomplikaatioita ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Tietenkin naisella, joka on synnyttänyt aiemmin, tällaiset ilmenemismuodot ovat myös ei-toivottuja, mutta hänen kehonsa on suojattu tietyllä tavalla hankitun immuniteetin vuoksi.
Joka tapauksessa vastaus kysymykseen, onko mahdollista polttaa eroosio synnyttämättömille naisille, on ehdottomasti kielteinen. Syitä ovat mahdolliset vaikeudet raskauden jatkamisessa, hormonitason epävakaus, kohdunkaulan sisäpinnan epiteelikudosten arpeutuminen.
Cauterization-menetelmän mahdollisista seurauksista on syytä huomata sellaiset ilmiöt kuin:
- arpien ja arpien muodostuminen kohdun ontelon epiteelikudokseen;
- kohdun verenvuoto ja lisääntynyt keskenmenon riski;
- hedelmättömyys.
Siten kohdunkaulan eroosiolle hoito kauterisaatiolla ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista terveydelle.
Lisäksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman tehokkaita vaihtoehtoisia menetelmiä, joilla vältetään ei-toivotut häiriöt naisen kehon elintoimintoihin.
Lääkehoito: sovellusmahdollisuudet
Kohdunkaulan eroosio on melko monimutkainen sairaus, joka vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon. Monet asiantuntijat työskentelevät aktiivisesti luodakseen innovatiivisia menetelmiä kohdun ontelon erosiivisten patologioiden hoitoon, joiden tarkoituksena on minimoida hoidon kielteiset sivuvaikutukset.
Yleensä lääketieteellisten terapeuttisten toimenpiteiden sarja on tarkoitettu tulehdusprosessin poistamiseen, tulehduksen syyn torjumiseen ja taudin mahdollisten seurausten poistamiseen. Lisäksi hoidossa käytetään erikoisaineita, jotka stimuloivat vaurioituneiden kudosten nopeutettua palautumista.
Kohdunkaulan eroosion hoito synnyttämättömillä naisilla perustuu erisuuntaisten lääkkeiden tehokkaaseen käyttöön.
Jos kohdunkaulan eroosio on tarttuvaa alkuperää, hoidossa käytetään erityisiä aineita, jotka estävät tarttuvan vaurion aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien toimintaa.
Nykyään gynekologin on yksinkertaisesti eroosion polttamisen sijaan velvollinen tutkimaan taudin luonnetta ja dynamiikkaa, tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot ja tekemään kliininen ennuste kuntoutusta varten.
Useimmissa tapauksissa lääkärit yksinkertaisesti hylkäävät radikaalit menetelmät taudin poistamiseksi aggressiivisina ja naisen elämänlaadulle ja terveydelle haitallisina. Ja ennen kaikkea tämä koskee lisääntymistoimintoja.
Kohdunkaulan eroosiota varten synnyttämättömiä naisia kehotetaan vahvistamaan sairauden hoidon paikallista osaa - käyttämällä sopivia voiteita, gynekologisia peräpuikkoja ja liuoksia. Tietysti kaikista lääkkeistä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Hoidon kulku tulee kuitenkin suunnitella siten, että se minimoi oireet, tunnistaa ja eliminoi taudin syyn sekä edistää eroosion vaurioittamien solujen uusiutumista mahdollisimman lyhyessä ajassa. Mitä nopeammin taudin syy tunnistetaan ja poistetaan, sitä vähemmän haittaa naisen lisääntymisjärjestelmälle tapahtuu.
Jos haluat parantua eroosiosta ja saada onnistuneen synnytyksen tulevaisuudessa, sinun tulee olla erittäin tarkkana lääkehoidon ohjeiden noudattamisessa. Useimmissa tapauksissa väliä ei ole vain lääkkeen annostuksella, vaan myös käyttömuodolla, säännöllisyydellä ja useiden lääkevalmisteiden yhdistelmällä.
Eroosion hoidossa käytetään usein paikallisia aineita, jotka käytettynä edistävät vaurioituneiden kudosalueiden surkastumista ja "sairaiden" solujen kuolemaa. Näiden lääkkeiden toimintaan sisältyy kemiallinen koagulaatio - ne ovat varsin tehokkaita paikallistamaan potilasta huolestuttavia oireita ja pysäyttämään tulehduspesäkkeitä.
Tällaisten lääkkeiden joukossa ovat lääkkeet Solkovagin ja Vagotil. Näiden lääkkeiden käyttö on tiukasti annosteltua - epiteelin kohdun kudoksen vaurioituneiden alueiden hoidon suorittaa suoraan gynekologi lääketieteellisessä toimistossa.