Clinicamente, con questo tipo di patologia, è sempre possibile rilevare i seguenti segni:
dolore e restrizione dei movimenti nella direzione opposta alla lussazione;
installazione viziosa del collo e della testa. Tipicamente, questa è un'inclinazione e una rotazione della testa nella direzione opposta alla dislocazione, questo è particolarmente chiaramente visibile dal lato della parte posteriore della testa. Un'eccezione è la situazione in cui c'è una lussazione concatenata - con essa, la testa è girata nella direzione opposta e l'inclinazione è verso la lussazione;
si palpano processi articolari bruscamente dolorosi a livello di lussazione.
Dislocazioni delle vertebre può essere trattata con metodi senza sangue o chirurgici. I metodi di riduzione senza sangue includono:
trazione prolungata per le ossa della volta cranica con carichi necessari alla riduzione;
trazione derotazionale con dislocazioni rotazionali asimmetriche o unilaterali;
trazione forzata con carichi via via crescenti da 6 a 25-30 kg;
contemporanea riduzione manuale delle lussazioni.
Ognuno di questi metodi ha le sue indicazioni e controindicazioni. Una delle principali controindicazioni alla riduzione senza sangue delle lussazioni è lo spostamento del disco nel canale spinale, stabilito mediante metodi diagnostici di contrasto o risonanza magnetica, che, quando la lussazione è ridotta, può causare una compressione secondaria del midollo spinale da parte di questo disco.
Anello Glisson
Il metodo più comune è la trazione a lungo termine dietro la testa con un anello di Glisson o trazione scheletrica per le ossa del cranio; si ritiene che sia il più sicuro per qualsiasi tipo di lesione alle vertebre cervicali. Tuttavia, è noto un numero significativo di casi di lesione secondaria del midollo spinale. Oltre a questa formidabile complicazione, questo tipo di trazione è inefficace per le dislocazioni ad incastro, quando sono richiesti carichi significativi ed è richiesto l'utilizzo di vari assi e angoli di riduzione. Quando si allunga per il ciclo Glisson, non si dovrebbero usare carichi superiori a 4-5 kg, altrimenti si sviluppano piaghe da decubito sul mento e l'uso stesso del ciclo Glisson dovrebbe essere breve in termini di tempo: una posizione forzata sul indietro costringerà sicuramente il paziente a indebolire la trazione o rimuoverla del tutto. Una corretta trazione sul loop Glisson comporta l'uso di pesi lanciati sui blocchi e una posizione elevata della testata del letto.
Indicazioni per l'uso del ciclo Glisson:
sublussazioni in qualsiasi segmento del rachide cervicale, incl. e nei bambini con sublussazione rotazionale dell'atlante;
fratture delle vertebre cervicali al di sotto del CII, se non è necessario correggere la deformazione del canale spinale con trazione;
la necessità di mantenere le vertebre nello stato ridotto dopo tecniche di riduzione manuale in un'unica fase.
Tale trazione dovrebbe essere presa per non più di 2 settimane e dopo di essa, dopo che la sindrome del dolore si è attenuata, i pazienti devono essere trasferiti su un collare morbido (con sublussazioni ridotte) o su un calco in gesso.
Anche la trazione con piccoli carichi per le ossa della volta cranica si riferisce a un tipo di trazione a lungo termine, ma questa tecnica non può eliminare la dislocazione ad incastro. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato quando:
trazione derotazionale e riduzione forzata;
la necessità di ritenzione a lungo termine del paziente in trazione scheletrica con carichi fino a 4,5 kg dopo la riduzione;
per fissare la testa durante l'intervento chirurgico sulle vertebre cervicali;
con compressione e fratture comminute delle vertebre cervicali, incl. e con spostamento, in assenza di indicazioni per il trattamento chirurgico.
I punti di applicazione della forza di trazione sulle ossa della volta cranica vanno scelti tenendo conto degli assi e degli angoli di riduzione (Fig. 47).
Riso. 47. Schema della posizione dei punti di fissazione sul cranio con vari metodi di trazione scheletrica: 1 - tubercoli parietali, 2 - regione parasagittale, 3 - archi zigomatici.
Quindi, con il diffuso metodo di trazione per le arcate zigomatiche, il punto di applicazione della forza di trazione si trova molto anteriormente all'asse della colonna vertebrale, quindi questo tipo di trazione riporterà necessariamente indietro la testa e la parte superiore della colonna vertebrale, il che, quando la lussazione ribaltante si riduce, tradurrà quest'ultima in una scorrevole, quindi si restringerà in modo significativo il canale spinale e si possono causare lesioni aggiuntive, talvolta fatali, al midollo spinale.
I punti più favorevoli per la trazione scheletrica dovrebbero essere considerati i tubercoli parietali o la regione parasagittale 2-3 cm posteriormente alla sutura coronale. In questo caso, la trazione viene eseguita rigorosamente lungo l'asse della colonna vertebrale. A volte è necessario modificare l'angolo di riduzione e applicare la trazione con la flessione della testa, mentre il fissatore può essere applicato posteriormente alle linee corrispondenti del processo articolare e mastoideo.
A proposito di carico
Si ritiene che con una corretta trazione attraverso i blocchi, dove la forza di trazione non viene persa a causa dell'attrito, occorrono 4,5 kg per superare il peso della testa, e quindi 2,3 kg per ogni segmento di movimento spinale situato sopra il sito della lesione. Pertanto, per impostare, ad esempio, la dislocazione C5, è necessaria una trazione con carichi di 15,8 kg.
Trazione derotazionale
La trazione derotazionale viene utilizzata per lussazioni asimmetriche, spesso unilaterali. La sua essenza è che sul lato di maggiore dislocazione è sospeso un carico più pesante e la direzione della spinta dovrebbe essere con una deviazione posteriore di 20-30 °, e sul lato sano la spinta dovrebbe deviare verso l'esterno di 15-20 ° (figura 48).
Riso. 48. Schema di trazione derotazionale.
riduzione forzata
La riduzione forzata comporta la trazione con grandi carichi di 25-30 kg. Tale carico non viene sospeso immediatamente: durante i primi 20-30 minuti, a partire da 6-8 kg, il carico viene gradualmente aumentato al massimo. In questo caso, l'affaticamento muscolare si instaura rapidamente e l'apparato legamentoso viene allungato, il che in alcuni casi porta alla riduzione della lussazione.
Il controllo radiografico va effettuato ogni 15-20 minuti, al raggiungimento di un buon risultato, i carichi vengono gradualmente ridotti a 3-4 kg e lasciati per 3 settimane. L'intera procedura di riduzione non deve superare le 3-4 ore.
Riduzione delle lussazioni con il sistema Halo
Questo metodo è noto dal 1982 (Tator Ch. et al.), con l'ausilio di quattro fissatori inseriti nello strato spugnoso delle ossa della volta cranica e robuste aste attaccate al cingolo scapolare, è possibile il riposizionamento e l'immobilizzazione simultanei con gli stessi termini di indossare un calco in gesso.. medicazioni, (vedi fig. 33).
Dopo che la lussazione è stata ridotta in un modo o nell'altro, al fine di evitare uno spostamento secondario quando si applica l'immobilizzazione esterna, ad esempio un bendaggio toraco-cranico o toraco-cervicale in gesso, il paziente deve essere tenuto in trazione per un tempo piuttosto lungo - da Da 3 a 6 settimane con controllo radiografico periodico se la lussazione si è ripresentata, non vale la pena riposizionare, perché in questi casi, è del tutto possibile che la dislocazione ripristinata si sposti di nuovo. Ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico.
Riduzione manuale chiusa in un solo passaggio
Esistono più di venti metodi di riduzione manuale chiusa delle lussazioni delle vertebre cervicali.
Indicazioni per la riduzione manuale simultanea delle lussazioni:
1. Sublussazioni rotazionali dell'atlante, lussazioni e sublussazioni dell'atlante con frattura del processo odontoideo.
2. Dislocazioni complicate e non complicate, unilaterali e bilaterali delle vertebre cervicali II-VI, se non vi sono indicazioni per il trattamento chirurgico.
3. Il fallimento dei tentativi di ridurre la lussazione con l'aiuto della trazione nelle prime fasi dopo l'infortunio.
4. Dislocazioni croniche stantie e instabili pur mantenendo la mobilità tra le vertebre.
Controindicazioni alla riduzione manuale.
1. Mancanza di diagnosi accurate.
2. Mancanza di condizioni per la riduzione.
3. Indicazioni per il trattamento chirurgico.
Riduzione della lussazione con il metodo Riche-Guther
Uno dei modi universali per ridurre quasi tutte le dislocazioni è il metodo Riche-Guther. La riduzione della lussazione viene eseguita in sala radiografica con il paziente in posizione supina. L'anestesia generale o locale non è richiesta, è importante mantenere la comunicazione con il paziente. L'assistente tira le spalle per le lunghe cinghie. Un anello Pschsson viene messo sulla testa del paziente, le cui cinghie sono legate dietro la schiena del chirurgo, tenendo conto dell'asse di riduzione necessario (lungo l'asse della colonna vertebrale, deviazione anteriormente o posteriormente). Il chirurgo tiene la testa e il collo del paziente con le mani. Prima delle fasi di riduzione, dopo tutta questa preparazione, viene eseguita una radiografia.
Primo stadio- trazione lungo l'asse (Fig. 49). Nei nuovi casi, questo periodo dura 5 minuti, nei vecchi casi - 10-15 minuti. Il medico raccomanda al paziente di rilassare il collo, le spalle, respirare profondamente. Sono consentiti piccoli movimenti oscillanti dietro la testa. Con danni significativi e gravi sintomi neurologici, la riduzione può verificarsi già in questa fase. Sentendo un clic caratteristico, assicurandosi che la deformità scompaia e la lordosi cervicale sia ripristinata, e il paziente riferisce la scomparsa del dolore e del disagio alle mani, dovrebbe essere eseguita una radiografia di controllo per assicurarsi che la riduzione non si sia verificata. In tal caso, la testa non è piegata e viene applicato il colletto Shants.
Fig.49. La prima fase della riduzione manuale simultanea secondo Riche-Guther: trazione lungo l'asse della colonna vertebrale deviando il busto del chirurgo utilizzando l'ansa di Glisson. Controspinta per le spalle del paziente.
Seconda fase- in assenza di riduzione, procedono allo stadio 2 - deviazione della testa del paziente sul lato opposto al processo articolare ridotto con l'aiuto della pressione delle mani del chirurgo sulla testa e l'enfasi sul lato opposto del collo a livello della vertebra lussata, senza indebolire la trazione per l'ansa (Fig. 50). In questo caso, i processi articolari divergono, creando le condizioni per la rotazione in una posizione normale.
Riso. 50. Il secondo stadio della riduzione manuale simultanea secondo Riche-Guter: inclinazione laterale della testa verso la spalla opposta con trazione continua.
Terzo stadio(manovra di riduzione) - girando la testa verso il vydha. Il chirurgo sposta la mano dal collo del paziente alla mascella inferiore e gira la testa del paziente verso la lussazione ridotta (Fig. 51). Con una lussazione unilaterale, la trazione dietro la testa viene interrotta. Scattano foto. Se la lussazione è fissata, la testa è distesa, torna lentamente dal giro alla linea mediana, il collo viene fissato con il collare Shants o il cappio Glisson viene lasciato con carichi di 4-5 kg. Se la lussazione non si riduce, compare dolore durante l'estensione e deve essere interrotta; e sempre in trazione, la manovra di riposizionamento va ripetuta.
Riso. 51. La terza fase della riduzione manuale simultanea secondo Riche-Gueter: rotazione della testa a destra (con lussazione destra) mantenendo la trazione lungo l'asse e inclinando la testa nella direzione opposta.
In caso di lussazioni bilaterali, dopo che il processo articolare è stato posizionato su un lato senza estensione della testa, si dovrebbe eseguire la fase 2, ma inclinando la testa sul lato opposto, quindi si dovrebbe eseguire la fase 3 - una manovra di riduzione sul lato opposto. Successivamente, viene eseguita una radiografia di controllo, la trazione viene interrotta, la testa viene piegata e la rotazione della testa viene eliminata.
A volte si sente un clic o uno scricchiolio, ma questa non può essere l'unica prova che la lussazione è stata ridotta. Segni affidabili di una riduzione riuscita sono una riduzione significativa o la completa scomparsa del dolore e la comparsa di movimenti rotatori liberi della testa, che dovrebbero essere controllati nella posizione di estensione della testa. Ma la radiografia è la prova finale della riduzione della lussazione.
Se la riduzione non ha funzionato, puoi ripeterla immediatamente o farlo dopo 1-2 giorni di trazione costante.
Quando si sceglie il lato da cui iniziare la riduzione in caso di lussazioni bilaterali, si dovrebbe essere guidati dal fatto che:
È necessario iniziare la riduzione dal lato dei processi articolari rotti;
Dal lato della sublussazione, quindi vai sul lato della lussazione concatenata;
Con lussazioni bilaterali ad incastro, si dovrebbe iniziare dal lato in cui i disturbi radicolari sono più pronunciati.
In questo modo si riducono anche le sublussazioni rotazionali dell'atlante, solo il controllo della riduzione viene effettuato mediante una radiografia presa attraverso la bocca.
Le lussazioni e le sublussazioni transdentali dell'atlante vengono trattate con trazione e pressione sulla testa nella direzione opposta allo spostamento. un movimento incauto o scorretto della testa del paziente può causare danni al midollo spinale.
Dopo una lussazione ridotta con successo, può essere applicata immediatamente l'immobilizzazione esterna, oppure il paziente può essere lasciato in trazione scheletrica a lungo termine con piccoli carichi per 3 settimane per formare un'adesione cicatriziale tra il segmento danneggiato della colonna vertebrale, e quindi trasferire il paziente a un calco in gesso. Dopo aver applicato l'immobilizzazione esterna, è necessaria un'immagine. Il periodo totale di trattamento delle lussazioni ridotte CII-VI è di 2,5 - 3 mesi. Il controllo radiografico deve essere periodicamente eseguito in un calco in gesso, tk. la lussazione può ripresentarsi.
Nella sindrome radicolare acuta, deformità del disco ed ernia, dolore neurogeno, altre patologie della colonna vertebrale e di supporto, è prescritta la trazione spinale. Il metodo ha sia sostenitori che oppositori tra i medici, ma i vantaggi di una corretta trazione sono confermati dai risultati della ricerca e dalle revisioni dei pazienti.
Cos'è la trazione spinale? Danno e beneficio dell'influenza antigravitazionale. Quale tipo di procedura è più sicura? Quali sono le controindicazioni per la trazione a secco e sott'acqua del palo di sostegno? Risposte nell'articolo.
Informazione Generale
La trazione della colonna vertebrale è un metodo efficace per ridurre la pressione sulle strutture della colonna di sostegno per ripristinare la funzionalità di un elemento importante del sistema muscolo-scheletrico. Con la deformazione dei dischi intervertebrali, l'assottigliamento del cuscinetto ammortizzante, l'abbassamento delle vertebre, si verifica l'attrito delle strutture ossee. A poco a poco, il tessuto cartilagineo si consuma, non può funzionare completamente, la compressione provoca danni ai dischi, allo sviluppo e al dolore.
Maggiore è la compressione delle vertebre, maggiore è il rischio di disturbi neurologici e danni agli elementi della colonna di supporto. La trazione della colonna vertebrale riduce la compressione, "allontana" gli elementi ossei l'uno dall'altro, allunga il tubo osseo, il che porta a una riduzione del dolore, all'eliminazione dello spasmo muscolare e interrompe l'ulteriore distruzione delle strutture cartilaginee e dense.
La trazione spinale è una procedura complessa. Nelle condizioni del sanatorio e del complesso turistico e della sala fisica, i medici utilizzano attrezzature moderne per la trazione subacquea e asciutta della colonna vertebrale. L'uso della tecnica in casa è irto di rischi, sono consentite solo varietà semplici senza gravi appesantimenti. L'autotrattamento, l'uso di metodi non testati per allungare la colonna di supporto può portare a conseguenze pericolose, tra cui disabilità, rotture del midollo spinale e fratture vertebrali.
Vantaggi
La trazione spinale è adatta a pazienti con varie malattie delle strutture ossee. La corretta esecuzione della procedura, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, ha un effetto positivo sullo stato della colonna di supporto indebolita e degli elementi interessati.
La trazione spinale viene eseguita per patologie ortopediche e vari tipi di nevralgie, sindrome del dolore. Condurre la trazione subacquea nelle malattie della colonna di supporto è consentita per i pazienti anziani.
Un importante vantaggio del metodo è un aumento della distanza tra le vertebre adiacenti. Nessun'altra procedura dà un tale effetto. La ginnastica terapeutica aumenta la flessibilità della colonna vertebrale, attiva la nutrizione e l'afflusso di sangue alle aree problematiche, ma è impossibile "respingere" rapidamente le vertebre per ridurre la compressione con l'aiuto di esercizi.
Il risultato del trattamento con l'uso della trazione a secco e sott'acqua della colonna vertebrale:
- aumentando la distanza tra le vertebre, riducendo la pressione sulle strutture cartilaginee;
- eliminazione degli spasmi dei muscoli della schiena;
- normalizzazione della circolazione sanguigna locale, riducendo il rischio di ristagno di sangue e linfa;
- una diminuzione della compressione delle radici nervose sullo sfondo della crescita, eccessiva tensione delle fibre muscolari spasmodiche;
- stiramento dei legamenti e dei muscoli della zona paravertebrale;
- ripristino di valori ottimali di pressione osmotica nel nucleo polposo della cartilagine elastica che riveste tra le vertebre;
- protrusione di dischi spostati e corpi vertebrali sotto tensione del legamento longitudinale posteriore della colonna di supporto;
- un aumento del diametro del forame intervertebrale durante la trazione fino a 0,5 mm tra strutture ossee adiacenti - di 1-3 mm.
Indicazioni per la procedura
La trazione spinale è prescritta per vari problemi con la colonna portante e la zona paravertebrale:
- (ad eccezione di alcune varietà);
- sindrome del dolore di natura neurogena;
- una crepa nel tessuto dell'anello fibroso;
- deformazioni delle colonne di sostegno;
- tutti i reparti della colonna di supporto;
- deformare;
- nei dischi intervertebrali;
- variazioni di compressione nelle sezioni della colonna di supporto;
- fase iniziale di sviluppo;
- sindrome radicolo-ischemica (stadio subacuto);
- compressione della capsula del disco;
Controindicazioni
La procedura non viene eseguita nei seguenti casi:
- il periodo di esacerbazione in eventuali patologie croniche;
- gravidanza;
- gravi lesioni di elementi ossei e cartilaginei in età avanzata;
- patologie nella fase di scompenso;
- malattie della colonna portante, in cui la densità diminuisce, la struttura del tessuto osseo è disturbata, ad esempio;
- infanzia;
- è stato rilevato un processo tumorale maligno in qualsiasi parte del corpo;
- tendenza a sanguinare;
- durante il periodo di terapia si è manifestata una dinamica negativa delle condizioni del paziente;
- foraminale rivelato o;
- il paziente soffre di disturbi mentali.
Importante! L'estrazione della colonna vertebrale viene eseguita dopo aver esaminato il paziente, chiarendo la diagnosi e lo stadio della patologia. Effettuare la trazione della colonna portante nel periodo sbagliato della malattia può comportare l'attivazione del processo infiammatorio, gravi danni alla cartilagine e all'apparato legamentoso. L'automedicazione è vietata fino a quando il medico non indica tutte le sfumature per la trazione domiciliare della colonna vertebrale.
Beneficio e danno
Una corretta trazione della colonna vertebrale è un prerequisito per ottenere un effetto terapeutico. Dopo un ciclo di procedure, i pazienti si sentono sollevati, il dolore diminuisce, l'afflusso di sangue alle aree problematiche migliora e la progressione di molte patologie si interrompe.
La trazione spinale è dannosa in caso di violazione del processo terapeutico, esame insufficiente prima delle sessioni (il medico ha mancato le manifestazioni in cui è vietato eseguire la procedura). Pericolose sono le trazioni della colonna vertebrale, effettuate da un non specialista o l'uso a casa di pesi eccessivi su braccia, vita e gambe. Quando si sviluppano spesso effetti collaterali, lo stiramento incontrollato della colonna vertebrale è dannoso.
Possibili complicazioni dopo la trazione spinale:
- lesione al tessuto cartilagineo con carico eccessivo, violazione delle regole di procedura o autotrattamento;
- spasmo muscolare nei punti dolorosi e nelle aree di fibrosi.
Le reazioni negative si sviluppano quando le restrizioni per la trazione spinale vengono ignorate, il paziente viola le istruzioni del medico e la colonna di supporto viene allungata in modo errato. Per eliminare gli effetti collaterali, il medico distrugge le zone trigger prima della sessione o cambia la posizione del paziente durante la procedura.
Tipi di impatto antigravitazionale
Su base individuale o un traumatologo ortopedico seleziona un certo tipo di procedura. La varietà dell'acqua è un'opzione "più morbida": il carico sul cuore e su tutto il corpo è inferiore.
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Le regole per eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena per il dolore a casa sono descritte nella pagina.
Vai all'indirizzo e leggi i sintomi e i trattamenti efficaci per una colonna lombare contusa.
La trazione spinale avviene:
- Asciutto. Appeso alla traversa o all'uso di speciali simulatori medici. C'è trazione orizzontale, verticale, inversione. Buon risultato con un'ernia nella regione lombosacrale.
- Trazione hardware. Lo speciale dispositivo sembra una cremagliera del Medioevo, ma l'allungamento del palo di supporto viene eseguito con uno sforzo minimo per non danneggiare il paziente. Il dispositivo allunga le vertebre, la procedura viene eseguita da specialisti esperti in cliniche di alto livello. Tipo a secco di cappa a colonna di supporto.
- . Il metodo più efficiente e più sicuro. Per la sessione è necessaria una piscina con acqua calda e attrezzature speciali. Com'è la procedura? I medici selezionano il peso del carico, riempiono la piscina con acqua della temperatura desiderata, il paziente mette in piedi il peso preparato. Il liquido caldo e il leggero allungamento dovuto al peso spiegano il buon effetto rilassante. Il trofismo dei muscoli problematici è migliore rispetto a prima della procedura, il sangue circola più attivamente attraverso i vasi. La decompressione è pronunciata, le fibre muscolari e l'apparato legamentoso sono rilassati. La trazione spinale subacquea viene utilizzata dai medici in grave ernia intervertebrale e in pazienti di età compresa tra 50 e 60 anni con stadi moderati di patologie.
Prima di allungare la colonna vertebrale, non dovresti mangiare e bere una grande quantità di liquido, devi misurare la pressione. Non ci sono altre regole significative per la preparazione della procedura. Tutte le sfumature possono essere chiarite con un fisioterapista che condurrà sessioni di trazione subacquea oa secco della colonna di supporto.
Prima della procedura, il medico calcola il peso del carico, la durata della sessione. È importante identificare i limiti, farlo prima per chiarire il tipo di ernia intervertebrale: con una varietà foraminale di patologia delle vertebre L4 - L5, la procedura non è prescritta.
Dopo la seduta, per consolidare l'effetto, prevenire complicazioni e spostamento delle vertebre, il paziente viene portato in reparto su una barella. La posizione orizzontale durante il trasporto può essere osservata solo in un istituto medico e in un sanatorio. Assicurati di riposare per una o due ore. I medici fissano la colonna vertebrale allungata con un'ortesi.
Il numero totale di sessioni va da 10 a 20 per un corso. La frequenza di esecuzione dipende dalla reazione del corpo: la mancanza di dinamiche positive è un motivo per rifiutare la terapia antigravità. Il prezzo nelle cliniche di alto livello va da 1700 a 2500 rubli.
La trazione delicata e delicata della colonna vertebrale per molti diventa una vera panacea nel trattamento di osteocondrosi, artrosi, scoliosi, ernia del disco, problemi ai muscoli e ai nervi della parte superiore della schiena e del collo e altre malattie di questo tipo. Il loop Glisson viene spesso in soccorso di persone in queste situazioni.
Descrizione
Questo è uno dei simulatori hardware, con l'aiuto del quale viene eseguita la trazione (trazione) della colonna vertebrale. Questo dispositivo è facile da usare, può essere utilizzato in modo indipendente, non richiede la partecipazione di altre persone durante l'installazione, è disponibile, solitamente disponibile in qualsiasi centro medico, dispensario e persino nelle sale massaggi. Il ciclo Glisson prende il nome da un medico inglese che visse nel XVII secolo e si offrì di utilizzare la sua invenzione per scopi medicinali.
La manipolazione può essere eseguita sia in posizione orizzontale su un letto speciale, sia in posizione verticale, seduti su una superficie dura. Il primo metodo viene utilizzato esclusivamente nelle istituzioni mediche, poiché sono necessari dispositivi speciali per la fissazione. Il secondo può essere fatto a casa.
Come funziona il dispositivo loop Glisson?
Una persona si siede e indossa un anello Glisson, appeso a un gancio con una corda o un cavo resistente, all'altra estremità del quale è fissato un carico. A casa puoi usare una bottiglia d'acqua o sabbia, ciottoli. Il peso deve essere pre-calcolato da un medico. Il peso viene abbassato e viene eseguita la trazione. Il mento è fissato con un ampio pannello.
Un'opzione ancora più semplice è fare a meno di un carico e tirare manualmente l'estremità libera della cinghia. Allo stesso tempo, è necessario monitorare attentamente le sensazioni e rendere il movimento fluido, senza strappi. Se c'è dolore, l'esercizio viene eseguito in modo errato e deve essere interrotto immediatamente.
Preparazione per l'esecuzione
Quando trattare con un dispositivo come un loop Glisson?
Il momento ottimale per lo stretching è la sera, circa un'ora e mezza dopo cena. Dopo aver completato la procedura, è consigliabile andare immediatamente a letto. Devi sdraiarti sulla schiena senza un cuscino o prenderne uno ortopedico in modo che il collo allungato non ritorni nella posizione contorta inversa.
Prima di iniziare, è necessario eseguire il riscaldamento dei muscoli del collo e della parte superiore della colonna vertebrale per non ferirli. Per riscaldarsi per alcuni minuti, viene applicato un termoforo caldo o un asciugamano riscaldato, quindi viene eseguito un leggero massaggio e sfregamento dei muscoli.
Potresti sentirti un po' stordito durante il processo. Ciò è dovuto al fatto che i vasi si sono liberati e hanno iniziato a far passare più sangue, rispettivamente, e ossigeno nel cervello. Se le vertigini non aumentano e rimangono a un livello accettabile, non causano disagio, allora va tutto bene.
1. Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente e non causare disagio.
2. Nella prima settimana dopo la lezione, il dolore può comparire nei muscoli del collo e della mascella, a causa del loro allungamento. Dovrebbero sparire entro la metà della seconda settimana. Se il dolore persiste, è necessaria la consultazione di un medico.
3. Quando si esegue la procedura senza una sedia completamente o incompleta, è necessario accovacciarsi dolcemente e con attenzione, controllando il peso. Il carico dovrebbe durare da 5 secondi a un minuto, a seconda della forma fisica e del benessere, seguito da un ritorno alla posizione di partenza.
4. È ottimale condurre 1-3 lezioni al giorno.
5. Puoi eseguire la procedura in uno speciale colletto rigido, trapuntato con cotone e indossare un paradenti: questo ridurrà il dolore al collo e alla mascella.
Diagnostica
Le seguenti manipolazioni aiuteranno a determinare se è necessario applicare la trazione con un anello Glisson:
- Chiedi a qualcuno di mettere una mano sulla parte posteriore della testa, l'altra sotto la mascella inferiore e sollevare delicatamente la testa il più delicatamente possibile. Se si avverte sollievo, il metodo può essere applicato. Se diventa doloroso o scomodo, allora è impossibile.
- Premi sulla testa dall'alto, altrettanto delicatamente e senza intoppi. La trazione è indicata se il paziente avverte disagio.
- Assicurati di scattare una foto dell'area inquietante.
È possibile realizzare un apparato?
Come realizzare un loop Glisson a casa? Molte persone fanno questa domanda.
Si tratta infatti solo di una benda di tessuto denso, preferibilmente elastico ed elastico, che si assottiglia verso le estremità e con un taglio al centro. Pertanto, è del tutto possibile realizzare il dispositivo con le tue mani. Il cappio dovrebbe essere abbastanza largo da fissare il mento e la parte posteriore della testa. È meglio cucire elastici o cinghie nell'area della benda sotto le orecchie per collegare i pezzi di tessuto tra la mascella e la parte posteriore della testa. Questo viene fatto in modo che la benda non si sposti dalla parte posteriore della testa.
Puoi renderlo ancora più semplice: prendi due strisce di tessuto larghe circa un palmo e lunghe circa 25 cm, cucile alle estremità, infila due lacci e il passante è pronto. Se necessario, i lacci sono legati nella parte superiore della testa. L'angolo tra le strisce sul mento e sulla parte posteriore della testa dovrebbe essere di circa 45 gradi. È necessario uno schema per un apparato come il loop Glisson? Un tale prodotto può essere cucito senza motivo, è sufficiente avere un esempio davanti ai tuoi occhi.
Successivamente, hai bisogno di grucce dritte per i vestiti. Alle estremità, è necessario praticare dei fori e rafforzare le corde o le cinghie che trattengono l'anello stesso. Devono, ovviamente, essere abbastanza forti da sostenere il peso del corpo. Questa non è l'opzione migliore, ma puoi usarla.
Sarà più comodo realizzare un gancio con un filo spesso o un'asta di metallo, attaccarlo alla porta e appendere un anello Glisson su questo gancio.
Lo svantaggio è che il metallo di una tale fortezza è molto difficile da piegare come dovrebbe. Ma, alla fine, nei negozi di ferramenta puoi trovare il metallo giusto per il dispositivo.
Ecco come realizzare un loop Glisson a casa.
Controindicazioni
In nessun caso dovresti usare la trazione a casa, specialmente in sospensione, nei seguenti casi:
- malattie della colonna vertebrale nella fase acuta;
- debolezza dei dischi intervertebrali, cartilagine;
- gravidanza;
- distonia vegetativa-vascolare in forma grave e disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;
- lesioni dell'apparato vestibolare;
- vecchiaia da 70 anni;
- ipertensione di grado 3;
- spondilosi;
- la presenza di neoplasie, sia maligne che benigne.
Prima di iniziare a lavorare con il loop Glisson, è necessario consultare un medico e scattare una foto delle aree problematiche.
Ma se non ci sono controindicazioni, puoi creare un loop Glisson con le tue mani. Essere sano!
Il collo collega il nostro busto al nostro computer principale, il cervello, e svolge molte funzioni vitali. Contiene due grandi vasi arteriosi: le arterie vertebrali, che passano in uno speciale canale osseo lungo i lati delle vertebre. Questa vicinanza significa che qualsiasi problema nelle vertebre cervicali o nei dischi può causare spasmo o compressione dell'arteria vertebrale.
La scienza di allungare il collo
Il collo collega il nostro busto al nostro computer principale, il cervello, e svolge molte funzioni vitali. Contiene due grandi vasi arteriosi: le arterie vertebrali, che passano in uno speciale canale osseo lungo i lati delle vertebre. Questa vicinanza significa che qualsiasi problema nelle vertebre cervicali o nei dischi può causare spasmo o compressione dell'arteria vertebrale.
La nostra testa pesa circa tre chilogrammi e la sua pressione costante riduce l'altezza dei dischi intervertebrali. Inoltre, con l'età, la cartilagine delle vertebre si consuma e questo porta anche ad una diminuzione dell'altezza dei dischi.
Molti di noi sperimentano vertigini, tinnito o mal di testa dopo un improvviso giro della testa o una lunga inclinazione della testa all'indietro. Queste sono tutte manifestazioni di insufficienza vertebro-basilare.– cioè una violazione della circolazione sanguigna in quelle arterie vertebrali molto compresse.
Un aumento dell'altezza dei dischi intervertebrali ha un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Esistono tecniche per allungare il collo con l'ausilio di collari o dispositivi speciali. Tuttavia, hanno un grave inconveniente: è quasi impossibile controllare il grado di allungamento. E anche un leggero allungamento eccessivo delle vertebre può causare l'effetto opposto.
Il più sicuro ed efficace è l'autoestensione del collo in su. Anche una frazione di millimetro di trazione è sufficiente perché la pressione all'interno dei dischi cervicali diminuisca e il tono dei vasi sanguigni si normalizzi. E ora il dolore al collo scompare, il mal di testa scompare, il flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene si normalizza. E quindi, come allunghi il collo da solo?
PhD, neurochirurgo spinale Borshchenko Igor nel suo libro "Il collo fa male - cosa fare?" offre il seguente esercizio di allungamento del collo.
Posizione di partenza- in piedi o seduto su una sedia. Posiziona i pollici di entrambe le mani sotto gli angoli della mascella inferiore, posiziona le restanti quattro dita sulla parte posteriore della testa. Con entrambe le mani, solleva la testa lungo la spina dorsale.
Importante! Quando si esegue l'esercizio, la testa dovrebbe rimanere sullo stesso piano del corpo.
Durante lo stretching, fai con attenzione ulteriori micro-inclinazioni con la testa avanti e indietro o da un lato all'altro. Evitare forti inclinazioni della testa!
Immagina di voler estrarre un tappo stretto da una bottiglia e, per farlo, lo tiri e lo allenti un po'. Questi sono i movimenti che fai durante l'esercizio.
L'esercizio di allungamento del collo consente di rilassare i tessuti e normalizzare la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra.
Puoi eseguire questo esercizio in una modalità ancora più delicata: sdraiato. Per fare questo, sdraiati sulla schiena, su una superficie piana, posiziona un piccolo rotolo di asciugamano sotto il collo per sostenere le vertebre cervicali.
Allo stesso modo descritto sopra, allungare leggermente il rachide cervicale in combinazione con micromovimenti della testa. Fai l'esercizio per non più di 10-20 secondi. Con una buona salute, puoi ripetere l'esercizio 2-3 volte. pubblicato .
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Il rischio di danni alle vertebre cervicali aumenta con l'invecchiamento del corpo. L'ansa di Glisson aiuta ad evitare lo sviluppo di molte patologie dolorose della colonna vertebrale. La possibilità di utilizzare questo dispositivo a casa elimina la necessità di recarsi in clinica per cure ambulatoriali.
Cos'è un dispositivo
Con il suo aiuto si verifica la trazione delle vertebre, in altre parole, la trazione del collo. È facile usare questo dispositivo, puoi usarlo tu stesso, senza la partecipazione di terzi. Ha preso il nome in onore di un medico inglese che, nel XVII secolo, praticava la cura delle malattie del rachide cervicale con il suo dispositivo. Oggi, questo metodo di terapia per i pazienti sdraiati su un letto speciale viene utilizzato nelle cliniche e negli ospedali e seduto su una sedia - a casa.
Il simulatore è un sistema di cinture con elementi di fissaggio, che sono fissati sotto il mento e tengono la testa nella cinghia risultante. La parte superiore della struttura è fissata con un cavo ad una certa altezza e da essa è sospeso un carico. È lui che ha un effetto di allungamento sulle vertebre cervicali. Come carico, puoi persino usare un contenitore di plastica con acqua. Il suo peso dovrebbe essere calcolato esclusivamente da un medico. Il paziente esegue gli esercizi, superando la resistenza del carico con la testa, che poi scende, poi si alza. È così che le vertebre malate vengono allungate.
Questo processo a casa può essere eseguito anche senza carico. L'estremità opposta della cintura può essere semplicemente tirata con la propria mano e poi rilasciata.
È importante solo eseguire senza problemi tali movimenti, evitando bruschi scatti. In questo caso, non dovrebbe esserci il minimo dolore. Se appare, questo è un segnale che la procedura non è stata eseguita correttamente. L'esercizio dovrebbe essere corretto immediatamente.
Scopo del progetto
I vantaggi del ciclo Glisson sono evidenti. Poiché il simulatore allevia la pressione sulla colonna vertebrale, la condizione dei tessuti nell'osteocondrosi migliora, sono saturi di sostanze nutritive e umidità. Allo stesso tempo, i vasi vengono rilasciati da una pressione eccessiva, viene attivata la circolazione sanguigna nell'area del cervello. Questa è una condizione importante per combattere con successo il dolore cronico. Un leggero allungamento della colonna vertebrale con un carico muscolare stimola il metabolismo, stabilizza i dischi intervertebrali.
L'effetto terapeutico sta nel fatto che la distanza tra le vertebre aumenta, l'apparato muscolo-legamentoso si rafforza. Le recensioni dei medici mostrano che questo metodo è riconosciuto come efficace e il design è ampiamente utilizzato negli esercizi di fisioterapia. Il simulatore Glisson ha trovato applicazione in tali patologie della regione cervicale come:
- osteocondrosi;
- sporgente e ;
- compressione (spremitura) dei dischi;
- rigidità (aumento del tono, tensione) dei muscoli;
- ernia.
Il design di Glisson è un valido aiuto per tutti coloro il cui lavoro è costantemente connesso a un computer, poiché una lunga postura statica davanti al monitor provoca lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale. Secondo il feedback degli utenti del simulatore, il dolore scompare presto, la vista migliora, la memoria si rafforza. Per verificare se è necessaria la trazione utilizzando il design Glisson, puoi procedere come segue:
- Lascia che qualcuno metta una mano sulla parte posteriore della testa e l'altra sotto la mascella inferiore, e con molta attenzione sollevi leggermente la testa. Se allo stesso tempo si avverte sollievo, è consigliabile utilizzare il simulatore. Ma se c'è anche un leggero dolore, allora non puoi usarlo.
- Quindi dovresti assolutamente fare una radiografia del rachide cervicale e consultare un medico.
Questo è necessario per non danneggiare la tua colonna vertebrale. Nonostante il fatto che la trazione ad anello di Glisson sembri completamente innocua, ci sono controindicazioni per le quali questo metodo non può essere utilizzato. Questi includono:
- fratture vertebrali;
- spondilosi (la loro crescita sotto forma di punte);
- listesi (spostamento dei corpi vertebrali);
- degenerazione della cartilagine o dei dischi;
- stretto canale spinale;
- ipertensione grave;
- osteoporosi;
- apparato vestibolare debole;
- gravidanza;
- età superiore a 70 anni;
- eventuali tumori.
Modifiche strutturali
I dispositivi di trazione sono disponibili in una varietà di dimensioni per bambini piccoli, adolescenti e adulti. Ci sono 2 delle loro modifiche: e linee Glisson. La prima versione del disegno è costituita da strisce, una delle quali è fissata nella parte posteriore della testa e l'altra sotto il mento. Dalla loro connessione si estende una cinghia, con l'aiuto della quale il dispositivo è fissato a un gancio fissato sulla porta della stanza.
C'è anche un blocco sulla cintura, una corda viene lanciata attraverso di essa, un'estremità della quale è libera. Il processo di trazione viene eseguito dall'utente tirando verso il basso l'estremità libera del cavo. Regola lui stesso il grado di allungamento, indebolendo o aumentando gli sforzi applicati al cordone. Il cambio di carico avviene senza intoppi, poiché la molla protegge dagli strappi. Nelle istituzioni mediche, la sua funzione è svolta da uno speciale simulatore.
Questo modello può essere utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione dell'osteocondrosi. Le cerniere Glisson del secondo tipo sono dotate di un blocco, un fermaporta e una molla. Le strutture del primo tipo non hanno tale configurazione.
Le imbracature Glisson sono un'aggiunta alla struttura principale. Con il loro aiuto è possibile eseguire trazioni terapeutiche per l'osteocondrosi lombare o toracica, nonché a scopo preventivo. Le imbracature sono 2 fasce, una circonda il busto a livello dell'ileo, l'altra è sotto le costole. Sono attaccati al trainer. La trazione si verifica a seguito dell'azione degli sforzi nella direzione opposta: la cintura superiore si sposta verso la testa e quella inferiore verso i piedi.
Trazione performante
Prima di iniziare la procedura, è necessario riscaldare i muscoli per eliminare la possibilità anche del minimo infortunio. Per fare ciò, applica un termoforo caldo sul collo per 2-3 minuti, quindi massaggialo leggermente. A volte, dopo tale preparazione, può comparire un leggero capogiro. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'espansione dei vasi sanguigni, grandi porzioni di ossigeno entrano nel cervello insieme al sangue. Se la testa smette presto di girare, allora questo sintomo non dovrebbe essere temuto.
Le istruzioni consigliano di indossare prima una parte fissa del dispositivo. Successivamente, dovresti piegare dolcemente le ginocchia fino a quando non si avverte la sensazione di massimo allungamento delle vertebre del collo (vedi foto). Dopo una pausa di 2-3 secondi, le gambe dovrebbero essere raddrizzate e riportate alla posizione di partenza. Non dovresti fare questo esercizio più di 3-4 volte all'inizio, poiché i principianti spesso hanno una sensazione di disagio.
Il principio della gradualità è importante, quindi all'inizio è meglio eseguire procedure con sospensione parziale. Seduto su una sedia, dovresti fare movimenti lenti della testa, inclinando il collo avanti e indietro. Questi esercizi sono ottimi per rilassare i muscoli.
Gli esperti consigliano di utilizzare il ciclo Glisson al mattino e alla sera, non prima di 1,5 ore dopo colazione e cena. Dopo aver completato la procedura serale, si consiglia di andare immediatamente a letto. Inoltre, dormi sulla schiena, utilizzando un cuscino ortopedico o facendone a meno, appoggiando la testa direttamente sul materasso. In caso contrario, l'effetto terapeutico ottenuto andrà perso, poiché il collo allungato tornerà alla sua solita posizione attorcigliata.
Opzioni di caricamento
Quando si fa stretching con un loop Glisson, gli esercizi di allenamento dovrebbero essere piacevoli. Solo nella prima settimana, a causa di un insolito stiramento dei muscoli cervicali, si verificano lievi dolori, che presto passano. Le procedure possono essere eseguite con sospensione parziale e completa. Nel primo caso si verifica il rilassamento muscolare e un aumento delle capacità compensatorie della colonna vertebrale.
Dopo aver fissato la testa nell'anello Glisson, il paziente piega lentamente entrambe le ginocchia fino a un terzo o metà del suo peso corporeo. Allo stesso tempo, le gambe non si staccano dal pavimento (l'errore peggiore è rimbalzare!). Dopo 3-5 secondi, il paziente raddrizza dolcemente gli arti inferiori e si appoggia completamente su di essi. Grazie a tre o quattro ripetizioni dell'esercizio secondo il principio “piega-raddrizza gambe”, è possibile rimuovere il carico di trazione dai muscoli cervicali.
Con l'impiccagione parziale, vengono eseguiti anche esercizi per il loro allenamento. Il paziente fissa il corpo, aggrappandosi al telaio della porta in modo che non si muova contemporaneamente alla testa. Quindi gira dolcemente la testa a destra, a sinistra, avanti e indietro. Sono sufficienti 2-4 ripetizioni. Se si verificano vertigini, interrompere la procedura e consultare un chiropratico.
Gli esercizi di sospensione completa creano un carico più intenso sulle vertebre cervicali e sui muscoli. Il tempo di sollevare le gambe dal pavimento dovrebbe essere determinato in base al proprio benessere. Puoi iniziare a appendere da 5-8 secondi e portarlo fino a 1 minuto 2-3 volte al giorno. Dopo una settimana di adattamento, il dolore di solito scompare. L'uso di un paradenti (un dispositivo di plastica per proteggere i denti degli atleti, più spesso pugili) aiuta a minimizzarli. Se l'esercizio aumenta significativamente la pressione sanguigna, dovresti assolutamente dirlo al tuo medico.
Misure precauzionali
Quando si iniziano le procedure di trazione, non bisogna dimenticare per un minuto la fragilità delle vertebre cervicali, per non ferirle in alcun modo. Per questo dovresti:
- eseguire tutti i movimenti terapeutici lentamente e senza intoppi;
- accovacciarsi con attenzione, controllando il peso, mentre si eseguono esercizi in sospensione parziale o completa senza sedia;
- limitare la durata massima dei carichi a 1 minuto, concentrandosi sul proprio benessere;
- eseguire la procedura non più di 3 volte al giorno.
Per ammorbidire il carico, puoi eseguire esercizi in un colletto con uno strato di cotone, che è facile da raccogliere in un salone ortopedico. Se i dolori muscolari al collo e alla mascella inferiore, che si verificano naturalmente a causa del loro allungamento, non scompaiono dopo 1-1,5 settimane, molto probabilmente le procedure dovranno essere interrotte.
In ogni caso, anche in assenza di disagio, è necessario condurre le lezioni sotto la supervisione, se non di un chiropratico, quindi di un istruttore in aula di fisioterapia.
I metodi di trazione che utilizzano l'ansa di Glisson sono efficaci anche nell'osteocondrosi lombare. Le recensioni fornite da molti pazienti sono unanimi in quanto questo design ortopedico si distingue per facilità d'uso, sicurezza e prezzo accessibile. Tuttavia, è necessario capire che questo dispositivo è un metodo ausiliario e non principale per sbarazzarsi delle patologie spinali. Il design di Glisson non sostituisce, ma integra efficacemente il trattamento principale prescritto dal vertebrologo.