ஹார்மோன் கருவுறாமை என்பது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதற்கு பொறுப்பான ஹார்மோன்களின் முறையற்ற உற்பத்தி காரணமாக ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை ஆகும். பெண்களில், இந்த நிலை அனோவலேஷனுடன் தொடர்புடையது; ஆண்களில், இது பெரும்பாலும் விறைப்புத்தன்மையுடன் செல்கிறது..
இரு கூட்டாளிகளிலும் மீறல்கள் கண்டறியப்பட்டால், கருவுறாமையின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம் விலக்கப்படவில்லை. சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் ஹார்மோன் அசாதாரணங்களை சரிசெய்வது அத்தகைய ஜோடியில் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கும் வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
ஹார்மோன் | இனப்பெருக்க அமைப்பில் தாக்கம் |
---|---|
நுண்ணறை தூண்டும் ஹார்மோன் (FSH) | பெண்களில்: நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பை பாதிக்கிறது. ஆண்களில்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, விந்தணு முதிர்ச்சி மற்றும் ஆற்றலை பாதிக்கிறது |
லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) | பெண்களில்: அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுகிறது, கார்பஸ் லியூடியம் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியைத் தொடங்குகிறது, எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. ஆண்களில்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பு மற்றும் விந்தணு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது |
ப்ரோலாக்டின் | பெண்களில்: ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது, அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கிறது, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பால் உற்பத்தியை உறுதி செய்கிறது. ஆண்களில்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது |
எஸ்ட்ராடியோல் | பெண்களில்: மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, உடலில் ஒரு பெண்ணிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. ஆண்களில்: வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது |
புரோஜெஸ்ட்டிரோன் | பெண்களில்: கருப்பையை பொருத்துவதற்கு தயார்படுத்துகிறது, மாதவிடாயின் தொடக்கத்தை பாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில், இது கருவின் தாங்குதலை உறுதி செய்கிறது: இது கருப்பையின் தொனியை குறைக்கிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்கிறது. ஆண்களில்: வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது |
டெஸ்டோஸ்டிரோன் | பெண்களில்: ஈஸ்ட்ரோஜனின் தொகுப்பை பாதிக்கிறது. ஆண்களில்: விந்தணுக்களை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் பாலியல் நடத்தையை பாதிக்கிறது |
DGEAS | ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கிறது |
முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் (AMH) | பெண்களில் கருப்பை இருப்பு மற்றும் ஆண்களில் விந்தணுக்களின் தரம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் |
தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (TSH, T4, T3) | பாலியல் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை பாதிக்கிறது |
ஹார்மோன் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள்
ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையானது சில ஹார்மோன்களின் போதுமான அல்லது அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது, இது gonads செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
பெண் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள்
ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் பற்றாக்குறை:
- பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸுக்கு சேதம்;
- ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா;
- luteal கட்ட குறைபாடு.
கருப்பை பற்றாக்குறை:
- gonadal dysgenesis;
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்;
- எதிர்ப்பு கருப்பை நோய்க்குறி;
- கருப்பை சோர்வு நோய்க்குறி;
- கருப்பை தோற்றத்தின் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம்;
- கோனாட்களுக்கு ஐட்ரோஜெனிக் சேதம்.
மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம்:
- அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பிறவி பற்றாக்குறை;
- தைராய்டு நோய்.
ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கான காரணங்கள்
முக்கிய காரணிகள்:
- ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்புக்கு சேதம்.
- டெஸ்டிகுலர் காயம்.
- தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மீறல்.
பொதுவான காரணங்கள்
ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் நேரடியாக தீங்கு விளைவிக்கும் காரணி பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்:
- மரபணு அசாதாரணங்கள்;
- மண்டை ஓடு மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் எலும்புகளின் காயங்கள்;
- கட்டிகள்;
- தொற்று புண்;
- வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
- கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்;
- கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
பகுப்பாய்வு, கண்டறிதல்
பெண்களில் ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையின் முக்கிய அறிகுறி அனோவுலேஷன் ஆகும்.. கருப்பையில் நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடையாது, அண்டவிடுப்பின் ஏற்படாது, ஒரு குழந்தையின் கருத்தாக்கம் சாத்தியமற்றது. நாள்பட்ட அனோவாலேஷன் மூலம், கருவுறாமை அடிக்கடி கலக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகளுடன் மட்டுமல்லாமல், பிற காரணிகளுடனும் தொடர்புடையது.
ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஃபலோபியன் குழாய்களின் தொனியின் நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது, எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் நிலையை பாதிக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் கருத்தாக்கத்திற்கு கூடுதல் தடைகளை உருவாக்குகிறது.
ஆண்களில் ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மை பெரும்பாலும் பாலியல் நடத்தையில் மாற்றம், லிபிடோ மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. மலட்டுத்தன்மையின் பிற வடிவங்களுடன் சேர்க்கை விலக்கப்படவில்லை.
ஆண்களும் பெண்களும் அறிகுறியற்றவர்களாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில் உள்ள ஒரே புகார், கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாமல் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்கமான பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க இயலாமை.
ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையின் பல வடிவங்கள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளுடன் இணைந்துள்ளன. ஒரு பொது பரிசோதனை, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் / ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது.
நோயியலின் காரணத்தை அடையாளம் காண, ஹார்மோன் சுயவிவரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- FSH மற்றும் LH;
- ப்ரோலாக்டின்;
- டெஸ்டோஸ்டிரோன்;
- DGEAS;
- முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன்;
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்: TSH, T3, T4.
பெண்கள் கூடுதலாக ஒதுக்கப்படுகிறார்கள்:
- எஸ்ட்ராடியோல்;
- புரோஜெஸ்ட்டிரோன்.
பெண்களுக்கு ஹார்மோன்களை வழங்குவதற்கான விதிகள்:
- வழக்கமான மாதவிடாய் சுழற்சியுடன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் சுழற்சியின் 21-23 வது நாளில் எடுக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள ஹார்மோன்கள் - சுழற்சியின் 2 வது-3 வது நாளில்.
- ஒரு ஒழுங்கற்ற சுழற்சியுடன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வழங்குவதற்கான நாள் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.
- அமினோரியாவுடன், சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் சோதனைகள் எடுக்கப்படலாம்.
எந்த வசதியான நாளிலும் ஆண்கள் சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.
ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிதல் இந்த நிலைக்கான பிற காரணங்களுக்கான தேடலுடன் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.. கருவுறாமையின் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் காணப்படுகின்றன.
சிகிச்சை
சிகிச்சை பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது:
- ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுக்கான காரணத்தை நீக்குதல்: மருந்துகளின் தேர்வு, அறுவை சிகிச்சை.
- இணைந்த நாளமில்லா கோளாறுகளை சரிசெய்தல் (உடல் எடையை இயல்பாக்குதல் உட்பட).
- ஒரு குழந்தையின் கருத்தாக்கத்திற்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குதல்.
பெண்களில், சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் அண்டவிடுப்பை மீட்டெடுப்பதாகும்.. எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்களின் அடிப்படையில் ஹார்மோன் முகவர்கள் பல மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அடுத்து, நுண்ணறைகளின் முதிர்வு கண்காணிக்கப்படுகிறது.
எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அண்டவிடுப்பின் மருந்து தூண்டுதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஒரு வருடத்திற்குள் ஒரு குழந்தையின் கருத்தாக்கத்தை அடைய முடியாவிட்டால், ஒரு கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கருவுறாமை எண்டோகிரைன் மற்றும் குழாய்-பெரிட்டோனியல் காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. IVF சாத்தியம்.
ஆண்களில், சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் சாதாரண விந்தணுக்களை மீட்டெடுப்பதாகும்.. கருவுறாமைக்கான அடையாளம் காணப்பட்ட காரணத்தையும் அவற்றின் சொந்த ஹார்மோன்களின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின்படி, அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கருவுறாமை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை என்றால், IVF + ICSI அல்லது IVF நன்கொடையாளர் விந்தணுவுடன் குறிக்கப்படுகிறது.
ஒரு பெண்ணின் உடலில் சரியான ஹார்மோன் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு முக்கியமான படி, சில கோளாறுகளுக்கான காரணத்தை கட்டாயமாக தீர்மானித்தல் மற்றும் இந்த வகை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளை அடையாளம் காணும் பிரச்சினையின் தீர்வு. எங்கள் கிளினிக்கில், அத்தகைய நோயாளிகளின் திறமையான மேலாண்மைக்காக, மகப்பேறு மருத்துவர்கள்-இனப்பெருக்கவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் சிகிச்சையின் அதிகபட்ச விளைவை அடைய தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்! எண்டோகிரைன் (ஹார்மோன்) மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான எந்தவொரு சிக்கலான தன்மையையும் இங்கே நீங்கள் விரைவாகப் பரிசோதிக்கலாம் மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறலாம்!
கருவுறாமைக்கான ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் ஒரு பெண்ணின் உடலின் நாளமில்லா (ஹார்மோன்) அமைப்பின் வேலையை இயல்பாக்குவதற்கும், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மூன்று முக்கிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:
- எண்டோகிரைன் அமைப்பின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பெண்ணின் மாதவிடாய் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கியமான ஹார்மோன்களின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான பிற உறுப்புகளின் வேலையை மீட்டெடுக்கிறது. பெரும்பாலும், கருவுறாமை கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ஒரு இனப்பெருக்க நிபுணர் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை பாதிக்கக்கூடிய பொருட்களின் குறிகாட்டிகளில் மாற்றங்களைச் சமாளிக்க வேண்டும், எனவே கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம். இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களில் புரோலேக்டின் அடங்கும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செல்கள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ப்ரோலாக்டினின் அதிகரிப்பு அனோவுலேட்டரி (அண்டவிடுப்பின் பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பையில் இருந்து முட்டை வெளியீடு) கருவுறாமை அல்லது கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், புரோமோக்ரிப்டைன், கேபர்கோலின், குயினகோலைடு மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான சமநிலையைக் கண்டறிவதே கர்ப்பத்திற்குத் தயாராவதில் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும், இது தொடர்பாக தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (யூதிராக்ஸ், எல்-தைராக்ஸின்) கொண்ட ஹார்மோன் தயாரிப்புகள் நம் உதவிக்கு வருகின்றன. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு போன்ற நோய்களுடன், ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் (ஆண் ஹார்மோன்கள்) அதிகரித்த அளவுகளில் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை நியமித்தல்.
- கருப்பைகள் போதுமான வேலை இல்லாத நிலையில் அவற்றின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை மாற்றுதல், அதன் விளைவாக ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைதல். கருப்பை செயலிழப்பு நோய்க்குறி, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், எண்டோமெட்ரியத்தின் போதுமான வளர்ச்சி அல்லது முக்கிய பெண் ஹார்மோன்களான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் போதுமான உற்பத்தி ஆகியவற்றுடன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயலில் உள்ள உயிரியல் பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகளின் நியமனம் ஹார்மோன் சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
- தூண்டுதல், கருப்பை செயல்பாட்டை தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இத்தகைய சிகிச்சையின் நோக்கம் நுண்ணறை முதிர்ச்சியடையும் செயல்முறைகளை மீட்டெடுப்பது, அண்டவிடுப்பை செயல்படுத்துதல் - கருப்பையில் இருந்து முட்டை வெளியீடு.
கருப்பை தூண்டுதலுக்கான அறிகுறிகள்
- அண்டவிடுப்பின் இல்லாததால் ஏற்படும் மலட்டுத்தன்மையுடன் (கருப்பையிலிருந்து முட்டையின் வெளியீட்டை மீறுதல்), 1 வருடத்திற்கு மேல் 30 ஆண்டுகள் வரை மற்றும் 30 ஆண்டுகளில் 6-8 மாதங்களுக்கு மேல் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை.
- 6 மாதங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில் (PCOS, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ்).
வைத்திருப்பதற்கான நிபந்தனைகள்
- ECHO-GSS (hysterosalpingography), GSS இன் எக்ஸ்ரே (அவற்றின் காப்புரிமையை உறுதிப்படுத்துவதற்கான முடிவு 1 வருடத்திற்கு மேல் இல்லை) உதவியுடன் ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமையை மதிப்பீடு செய்தல்;
- சுழற்சியின் 11-16 நாட்களில் முதிர்ந்த நுண்ணறை (17 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம்) இல்லாததை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது சுழற்சியின் 19-23 நாட்களில் கார்பஸ் லுடியம் இல்லாதது.
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-3 வது நாளில் ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல் (TSH-தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், FSH-ஃபோலிக்-தூண்டுதல் ஹார்மோன், LH-லுடினைசிங் ஹார்மோன், டெஸ்டோஸ்டிரோன், DHEA-S, 17-OP-ஹைட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், ப்ரோலாக்டின்), 18-23 இல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு - சுழற்சியின் நாள்;
- சுழற்சியின் 11-16 வது நாளில் வீட்டு சிறுநீர் அண்டவிடுப்பின் சோதனைகள் (கிலியாப்லான், எவைடெஸ்ட், ஃபிராடெஸ்ட், கிளியர் ப்ளூ சோதனை) மூலம் அண்டவிடுப்பின் முந்தைய எல்ஹெச் உச்சத்தை கண்டறிதல்.
- வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இல்லாதது;
- இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் இல்லாதது மற்றும் தூண்டுதலின் போது நாள்பட்ட வடிவங்களின் அதிகரிப்பு;
- கருப்பை செயல்பாட்டின் தூண்டுதலின் தொடக்கத்தில் மற்ற உடல் அமைப்புகளின் நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு இல்லாதது;
- ஃபலோபியன் குழாய்களின் காப்புரிமை மற்றும் கருப்பை குழியின் சளி சவ்வு தடிமன் ஆகியவற்றுடன் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.
கருப்பை செயல்பாட்டின் ஹார்மோன் தூண்டுதலின் பின்னணியில் கர்ப்பத்தை அடைவதற்கான விருப்பங்கள்
- அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் (திட்டமிடப்பட்ட கருத்தாக்கம்). நுண்ணறை வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மருந்துகளின் நியமனம், அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் அறிமுகம் மற்றும் கருத்தரிப்பதற்கு மிகவும் சாதகமான நாட்களை தீர்மானித்தல்;
- கணவரின் அல்லது நன்கொடையாளரின் விந்தணுவுடன் செயற்கை கருவூட்டலுடன் இணைந்து அண்டவிடுப்பின் தூண்டல். கருப்பை தூண்டுதலுக்கான க்ளோமிபீன் சிட்ரேட் மற்றும் சிறுநீர் கோனாடோட்ரோபின்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், இயற்கை சுழற்சியுடன் ஒப்பிடுகையில், கர்ப்பத்தின் செயல்திறன் 4.3% முதல் 18.8% வரை அதிகரிக்கிறது; வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 21.6% வரை.
கருப்பை செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழுக்கள்
- ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்கள் (க்ளோமிபீன் சிட்ரேட்-க்ளோமிட், க்ளோஸ்டில்பெஜிட்) 25 மிகி, 50 மிகி, 100 மிகி;
- கோனாடோட்ரோபின்கள்;
- மனித மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபின்கள் (HMG) (FSH மற்றும் LH கொண்டது), எ.கா. மெனோபூர் FSH 75 IU மற்றும் LH 75 IU;
- மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்கள் (HCG) உதாரணம், Horagon, Pregnyl (1500 IU, 5000 IU);
- மறுசீரமைப்பு கோனாடோட்ரோபின்கள் (அதிக அளவு சுத்திகரிப்பு, தொற்று சிக்கல்களின் ஆபத்து இல்லை) rFSH ஏற்பாடுகள், உதாரணம் Gonal-F (75, 150 IU, முதலியன).
க்ளோமிபீன் சிட்ரேட்டுக்கான அறிகுறிகள்
- வயது 30 வயது வரை
- 5 ஆண்டுகள் வரை ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்
- கருவுறாமை காலம் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை
- மாதவிடாய் ஒழுங்கின்மை
- இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிறுநீர் அண்டவிடுப்பின் சோதனைகளில் அண்டவிடுப்பின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
- மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், கல்லீரலின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் இந்த உறுப்பின் வேலையுடன் தொடர்புடையது.
- பூர்வாங்க ஹார்மோன் பரிசோதனை, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி (மூளை) போன்ற உறுப்புகளின் நோய்களை விலக்காமல் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
- மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத கருவுறாமைக்கான மற்ற அனைத்து காரணங்களும் அகற்றப்பட வேண்டும்.
- மருந்தை உட்கொள்ளும்போது கருப்பை விரிவாக்கம் அல்லது சிஸ்டிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், கருப்பையின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். எதிர்காலத்தில், வரவேற்பு மீண்டும் தொடங்கப்படலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் மருந்தின் அளவை அல்லது சிகிச்சையின் கால அளவைக் குறைக்கவும்.
- clostilbegit ஐப் பயன்படுத்தும் போது, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு அல்லது ஃபோலிகுலோமெட்ரி அவசியம், இது கருப்பையில் உள்ள மேலாதிக்க நுண்குமிழியின் அளவை மதிப்பிடவும், நிறைவுற்ற அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை சரிசெய்யவும் அனுமதிக்கிறது.
- அண்டவிடுப்பின் மருந்து தூண்டுதல் பல கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
- மருந்தின் நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது பிற மருந்துகளால் மாற்றப்பட வேண்டும், கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட பெண்கள், லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், tk. ஒவ்வொரு மாத்திரையிலும் 100 mg லாக்டோஸ் உள்ளது.
- இந்த மருந்து பார்வை உறுப்புகளில் சாத்தியமான விளைவு காரணமாக வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது.
கருத்தரிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஒரு பெண்ணின் சாதகமற்ற ஹார்மோன் பின்னணியின் விளைவாகும். மேலும் இது எப்போதும் குறுகிய கால நோய்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இன்று, மருத்துவர்கள் பெருகிய முறையில் ஏமாற்றமளிக்கும் நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள் - நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மை. இந்த நோய் என்ன?
"எண்டோகிரைன்" (அல்லது ஹார்மோன்) என்ற கூட்டுக் கருத்து, அவற்றின் நோயியலில் வேறுபட்ட பல வகையான நோய்களைக் குறிக்கிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பிகள் மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் பெண் உடலில் மிகக் குறைந்த அல்லது அதிக உள்ளடக்கத்துடன் அவை அனைத்தும் தொடர்புடையவை என்பதில் அவற்றின் ஒற்றுமை உள்ளது.
எண்டோகிரைன் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்
நோயின் முக்கிய அறிகுறி கர்ப்பத்தின் சாத்தியமற்றது. இருப்பினும், பிற அறிகுறிகள் உள்ளன, அவற்றின் கலவையானது நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையின் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்:
- மாதவிடாய் அல்லது அவற்றின் பெரிய தாமதங்கள் முழுமையாக இல்லாதது;
- மாதவிடாயின் அசாதாரண போக்கு (மிகவும் வலி, அரிதான, ஏராளமான, தடித்த, இரத்தக் கட்டிகளுடன்);
- PMS இன் போது கடுமையான நிலை;
- சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் உள்ளது, அதாவது நாம் மாதவிடாய் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் அவற்றைப் பிரதிபலிக்கும் இரத்தப்போக்கு பற்றி;
- பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கனம் மற்றும் முலைக்காம்புகளில் இருந்து கொலஸ்ட்ரம் வெளியேற்றம்;
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் நடுவில் அழுக்கு பழுப்பு வெளியேற்றம்;
- அடிக்கடி;
- எடை ஒரு கூர்மையான மற்றும் விவரிக்க முடியாத மாற்றம் (எந்த திசையிலும்);
- தோல் மற்றும் முடியின் பிரச்சினைகள்: முகப்பரு மற்றும் ஸ்ட்ரை, ஹைபர்டிரிகோசிஸ், ஹிர்சுட்டிசம், அல்லது, மாறாக, அலோபீசியா (முடி உதிர்தல்).
விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு, உடலில் எந்த குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்கள் பிரச்சினைகள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. அவை பெண்களில் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையின் மதிப்புமிக்க நோயறிதல் அறிகுறிகளாகும்.
ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்
"சிக்கல்" ஹார்மோன்களின் வகை மற்றும் அவற்றை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளின் நோயியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நாளமில்லா கோளாறுகளுக்கு பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.
ஹைபரண்ட்ரோஜெனிசம்
ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் இது மிக அதிகமாக உள்ளது, இது சிறிய அளவில் பெண் உடலின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். இந்த நோய் முதன்மை (பிறவி) அல்லது இரண்டாம் நிலை. முதல் வழக்கில், கருப்பைகள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி மரபணு இயல்புடையது. இரண்டாவதாக, ஆண் ஹார்மோன்கள் ஏற்கனவே அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் சுரக்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த சுரப்பிகளில் உள்ள ஹார்மோன்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகளால் இந்த செயல்முறை தூண்டப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த அளவு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கருப்பைகள் இரண்டின் அதிகரித்த வேலைகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள், அதிக எடை, குறைவான காலங்கள் அல்லது அமினோரியா, ஹைபர்டிரிகோசிஸ் அல்லது அலோபீசியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் சுரப்பு குறைகிறது
உடலில் போதுமான பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் இல்லை என்றால், இது எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் நிறைந்துள்ளது, இது மாற்றப்பட்டு முட்டையை அதில் இடமாற்றம் செய்வதைத் தடுக்கத் தொடங்குகிறது. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டின் மற்றொரு விளைவு ஃபலோபியன் குழாய்களின் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, சுழற்சியின் லூட்டல் கட்டத்தின் (NLF) பற்றாக்குறை கண்டறியப்படுகிறது.
இந்த நோயியலின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் பல்வேறு காயங்கள், முந்தைய நோய்த்தொற்றுகள், மன அழுத்தம், குறுக்கீடு கர்ப்பம் (கருக்கலைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுகள் இரண்டும்), சிக்கல்களுடன் பிரசவம், போதை.
கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான அல்லது குறைபாடு
உடலில் மிகக் குறைந்த கொழுப்பு இருந்தால் அல்லது அது அதிகமாக இருந்தால், கருப்பைகள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைந்து, குறைந்த தரமான முட்டைகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.
தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தவறான உற்பத்தி
தைராய்டு ஹார்மோன் அதிகமாக இருந்தால் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) அல்லது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்), இது போன்ற கோளாறுகளைத் தூண்டும்:
- இரத்தக்கசிவு,
- இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பிரோலாக்டினீமியா,
- பல்வேறு
பற்றிய கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். சோதனையில் இரண்டு கோடுகள் இல்லாததைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்கும் நேரம், கர்ப்பத்தை தோல்வியின் ஆபத்தில் வைத்திருக்க மருத்துவர் என்ன பரிந்துரைப்பார், மேலும் என்ன நாட்டுப்புற முறைகள் மற்றும் பிரார்த்தனைகள் உணர உதவும் என்பதை அதிலிருந்து நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள். ஒரு குழந்தை வேண்டும் என்ற நேசத்துக்குரிய கனவு.
மரபணு நோய்க்குறியியல்
மரபணு குறைபாடுகள் மற்றும் பிறழ்வுகள், குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் பெண்களில் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தலாம், இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு குழந்தைத்தனம் மற்றும் முதன்மை அமினோரியாவாக வெளிப்படுகின்றன.
ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு
வழக்கமாக, இந்த நோயியல் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் விளைவாக முட்டை வெறுமனே கருப்பையின் மனச்சோர்வடைந்த செயல்பாடு காரணமாக முதிர்ந்த நுண்ணறை விட்டு வெளியேறாது. இந்த நோயியலின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் மண்டை ஓடு மற்றும் மார்பின் காயங்கள், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பகுதியில் உள்ள கட்டிகள். இந்த வழக்கில் மாதாந்திர சுழற்சி அண்டவிடுப்பின் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் மாதவிடாய் தன்னை நீண்ட தாமதங்கள் வகைப்படுத்தப்படும்.
ஆரம்ப மாதவிடாய்
மற்றொரு பெயர் ஈசியேட்டட் ஓவரி சிண்ட்ரோம். இங்கே முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் உள்ள முட்டைகளின் உள்ளடக்கம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இதன் விளைவாக அவர்களின் முன்கூட்டிய சோர்வு மற்றும் இந்த வயதினருக்கு இயல்பை விட மிகவும் முன்னதாகவே மாதவிடாய் தொடங்கும்.
கடுமையான சோமாடிக் நோய்களின் இருப்பு
காசநோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, புற்றுநோய் போன்ற நோய்களால் பெண் உடலில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுவதால், ஹார்மோன் உற்பத்தி குழப்பமாகிறது, இது கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது.
இவை பெண்களில் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள், இதன் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். அதனால்தான் இந்த தீவிர நோய் இருப்பதை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர் உடலின் முழுமையான நோயறிதலை நடத்துவார்.
பிரச்சனை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது
முதல் வருகையின் போது, மருத்துவர் ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்க வேண்டும், அதாவது, கண்டுபிடிக்க:
- நோயாளி முன்பு என்ன மகளிர் நோய் நோய்களை அனுபவித்தார்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் இருந்ததா;
- மாதவிடாய் உள்ளதா, அவை எவ்வளவு ஒழுங்காகவும், நீண்டதாகவும், ஏராளமாகவும் உள்ளன;
- கர்ப்பத்தின் அனுபவம் உள்ளதா, அதே போல் அவற்றின் போக்கு மற்றும் விளைவு (ஏதேனும் இருந்தால்).
அடுத்து, உடலின் மெட்ரிக் அளவுருக்கள், உயரம் மற்றும் எடை (இதன் அடிப்படையில் பிஎம்ஐ கணக்கிடப்படுகிறது), இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சியின் அளவு போன்றவை ஆராயப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மகப்பேறு மருத்துவர் ஆண் வகை முடி (மீசை, தாடி, முலைக்காம்புகளைச் சுற்றியுள்ள முடி) இருப்பது - வைரலிசம் இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் கண்டறிவார்.
வெளிப்புற பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் ஒரு பரிசோதனையைத் தொடர்கிறார், இதன் போது அவர் நோயாளியின் கருப்பை மற்றும் யோனியின் மெட்ரிக் அளவுருக்கள், மீதமுள்ள உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார். ஏற்கனவே இந்த கட்டத்தில், கருவுறாமை அல்லது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை போன்ற காரணங்கள் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.
ஒரு பெண்ணை பரிசோதிப்பதற்கான கூடுதல் முறைகள் |
சோதனை முடிவுகள் என்ன வெளிப்படுத்தும்? |
ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும், அதன் பிறகு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் விளைவாக அடையாளம் காண முடியாத இடுப்பு உறுப்புகளின் ஏதேனும் நோயியல் இருந்தால் அது தெளிவாகிவிடும். கருப்பையில் உள்ள நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியின் செயல்முறை (ஃபோலிகுலோமெட்ரி) அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டது. முட்டையின் முதிர்ச்சி நடைபெறுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, அண்டவிடுப்பைக் கண்டறிய சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வழக்கமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் வழக்கமான அளவீடு போன்ற முறைகளும் தகவலறிந்தவை. அண்டவிடுப்பின் இரத்தத்தில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் - ப்ரெக்னாண்டியோல். |
|
எண்டோமெட்ரியல் ஸ்கிராப்பிங் |
கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியமும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கருவுற்ற முட்டை அதன் சுவருடன் இணைக்க முடியுமா என்பது அதன் நிலையைப் பொறுத்தது. இதைச் செய்ய, எதிர்பார்க்கப்படும் மாதவிடாய்க்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஸ்கிராப்பிங் எடுக்கப்படுகிறது. இது ஹைப்பர் பிளேசியா அல்லது சுரப்பு பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், ஹார்மோன் கருவுறாமை இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம். |
உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனை |
நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். உடல் பொதுவாக புரோலேக்டின், DHEAS மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (ஆன்ட்ரோஜன்கள்), எஸ்ட்ராடியோல், LH மற்றும் FSH (gonadotropins), T4, TSH, T3 போன்ற ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதை தீர்மானிப்பதே குறிக்கோள். மருத்துவர் தேவை என்று கருதினால், அவர் கூடுதலாக மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே மற்றும் லேபராஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கலாம், அத்துடன் நோயாளியை பல்வேறு நாளமில்லா சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய அனுப்பலாம். |
இந்த வழியில், பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் அனைத்து கூறுகளும் படிப்படியாக ஆராயப்படுகின்றன. பெண் கருவுறாமைக்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன என்பதைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் வகைகளும் வேறுபட்டிருக்கலாம்.
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
நோயறிதலின் போது சில வகையான ஹார்மோன்கள் உடலால் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன என்று தெரியவந்தால், சுரப்பிகளின் இந்த செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹார்மோனின் சுரப்பு மிகக் குறைவாக இருப்பதாகத் தெரிந்தால், மாறாக, நோயாளிக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அல்லது குறைபாடுள்ள பொருட்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மையானது சோமாடிக் பிரச்சனைகளுடன் (உடல் பருமன், கட்டிகளின் தோற்றம், நீரிழிவு வளர்ச்சி) தொடர்புடையதாக இருந்தால், இந்த கோளாறுகள் முதலில் சரி செய்யப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை கூட தேவைப்படலாம்.
பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் மூலம், ஆப்பு பிரித்தல் அல்லது தெர்மோகாட்டரைசேஷன் பெரும்பாலும் லாரோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கர்ப்பத்தின் நோயியல் இயலாமைக்கான காரணங்கள் இணைந்தாலும், சிகிச்சையின் பயன்பாட்டு முறைகளின் தொகுப்பு வேறுபட்டிருக்கலாம். சிகிச்சைக்கான ஒரு தனிப்பட்ட மற்றும் விரிவான அணுகுமுறை மட்டுமே மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும்.
நோயுடன் மகிழ்ச்சியான கர்ப்பத்திற்கான முன்கணிப்பு
மருத்துவத்தின் நவீன வளர்ச்சியுடன், 80% அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். இது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் தகுதி மட்டுமல்ல, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் தகுதியும் கூட. கர்ப்பம் ஏற்படாததற்கான காரணம் அண்டவிடுப்பின் பலவீனமாக இருந்தால், இந்த செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படும்போது, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் ஆறு மாதங்களில் பெண்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்க முடிகிறது.
ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி செயலிழப்பால் ஏற்படும் ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஆனால் இங்கே கூட மீட்பு விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
ஒரு பெண் கர்ப்பமாக முடிந்தவுடன், ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார். அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு பற்றிய முதல் சந்தேகத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பலவீனமான உழைப்பு செயல்பாடு மற்றும் ஒழுங்கின்மை ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.
எப்போதும் பிரச்சனை பெண்ணிடம் மட்டும் இருப்பதில்லை. கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். ஆண்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயலிழப்பு என்ன, என்ன அறிகுறிகள் ஒரு பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கும், அத்துடன் நோய் கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதை அதிலிருந்து நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.
ஹார்மோன் இடையூறுகளைத் தடுக்கும்
பெண்களுக்கு கருவுறாமைக்கு என்ன காரணம்? முதலாவதாக, இவை பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் வேலையில் விலகல்கள். எனவே, அனைத்து சுகாதாரத் தேவைகளையும் கவனித்து, பெண்களின் மகளிர் மருத்துவ ஆரோக்கியத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். தாய்க்கு முன்னர் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், குழந்தை மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள் மற்றும் முக்கிய ஹார்மோன்களின் கட்டுப்பாடு கட்டாயமாகிறது.
சூழலியல் மற்றும் வாழ்க்கை முறையும் மிக முக்கியமானது. நீங்கள் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்ய வேண்டும், செயலற்ற புகைபிடிப்பதைக் கூட விலக்குங்கள், மது அருந்த வேண்டாம். சரியான ஊட்டச்சத்து எடை பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்க உதவும், இது ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையைத் தடுப்பதற்கும் உதவுகிறது.
நம்பிக்கையற்ற சூழ்நிலைகள் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், மற்றும் கருவுறாமை ஒரு திருமணமான ஜோடிக்கு நீண்ட காலமாக ஒரு தண்டனை அல்ல. நிச்சயமாக, மருத்துவர் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்னறிவிப்புகளைச் செய்தாலும், ஒருவர் விட்டுவிடக்கூடாது. சிகிச்சை, திட்டமிடல் மற்றும் எல்லாம் விரைவில் செயல்படும் என்று நம்புங்கள்! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, எண்ணங்கள் செயல்பட முனைகின்றன!
உள்ளடக்கம்
எண்டோகிரைன் கருவுறாமை என்பது கருத்தரிப்பு செயல்முறைகளின் ஒழுங்கின்மையின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் உள்ள தம்பதிகளில் பாதி பேர் இந்த வகை கோளாறை அனுபவிக்கின்றனர். இனப்பெருக்க அமைப்பு முக்கிய ஒழுங்குமுறை மையங்களிலிருந்து மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த நாளமில்லா அமைப்புகளிலிருந்தும் ஹார்மோன் செல்வாக்கிற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. உண்மையில், மனித உடலின் எந்த நொதியும், ஒரு வழி அல்லது வேறு, பிறப்புறுப்பு பகுதியில் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நாளமில்லா சுரப்பிகளில் ஒன்றின் செயல்பாட்டின் தோல்வி, கருத்தரித்தல் குறைபாடுக்கு வழிவகுக்கும்.
எண்டோகிரைன் தோற்றத்தின் கருவுறாமை: அது என்ன
எண்டோகிரைன் கருவுறாமை என்பது பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை சீர்குலைவுகளின் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது இரு பாலினருக்கும் இயற்கையான கருத்தரிப்பு இல்லாததற்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்கான வழிமுறையானது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை அமைப்பின் இணைப்புகளுக்கு இடையே உள்ள இணைப்புகளை சிதைப்பதில் உள்ளது.
பெண்களில் நோய்க்குறியியல் நுண்ணறை வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியடைதல், மாதாந்திர முட்டை வெளியீடு இல்லாதது மற்றும் உள்வைப்புக்கான எண்டோமெட்ரியம் தயாரிப்பை உறுதி செய்வதில் ஒரு சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செயலில் உள்ள விந்தணுக்களின் உருவாக்கத்தில் ஆண்கள் ஏற்றத்தாழ்வுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். இதன் விளைவாக, கருத்தரித்தல் சாத்தியம் குறைக்கப்படுகிறது.
நோயின் கவனம் கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருவுறுதல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது என்பது சாதகமான பக்கமாகும். தற்போதைய எண்டோகிரைன் சிகிச்சையின் முடிவுகள் இல்லாத நிலையில், திருமணமான தம்பதியினர் உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப திட்டங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
கருவுறாமைக்கான நாளமில்லா காரணங்கள்
ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறையில் தொந்தரவுகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் நிகழ்கின்றன: மூளை மையங்கள் முதல் இலக்கு திசுக்கள் வரை. மத்திய இணைப்பிற்கு ஏற்படும் சேதம் FSH மற்றும் LH உற்பத்தியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ப்ரோலாக்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. இந்த செல்வாக்கின் விளைவாக, பெண் பிறப்புறுப்புகளின் வேலை சிதைகிறது.
கருப்பையில் நேரடியாக உள்ள பிளாக் ஒரு தொடர்ச்சியான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது, இது கருவின் முட்டையை பொருத்துவதற்கான சாத்தியமற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பியின் ஏற்பி கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவத்தின் மலட்டுத்தன்மையில் உள்ள ஹார்மோன்கள் தேவையான அளவு வெளியிடப்படுகின்றன, ஆனால் திசுக்கள் இனி தூண்டுதலுக்கு சரியாக பதிலளிக்காது.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் ஆண்ட்ரோஜன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், அண்டவிடுப்பின் ஒரு தொடர்ச்சியான தடுப்பு ஏற்படுகிறது: கருப்பை சுழற்சி நிறுத்தப்படும். கொழுப்பு திசு ஹார்மோன்களின் தொகுப்புக்கான இருப்பு தளமாக உள்ளது. ஒரு முக்கியமான அதிகரிப்பு அல்லது எடை குறைதல் ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
தீவிர சோமாடிக் நோய்க்குறியியல்: ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், கட்டி நோய்கள் தற்போதுள்ள வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளை அதிகப்படுத்துகின்றன. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை ஒரு முக்கியமான நிலையை அடைகிறது - கருத்தரித்தல் சாத்தியமற்றது.
பெண்களில் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மை
எண்டோகிரைன் பெண் கருவுறாமை பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் உருவாகிறது:
- கடுமையான காயங்கள், இரத்தக்கசிவுகள், கட்டிகள், கதிர்வீச்சு, மருந்து வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் பின்னர் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி கருவியின் செயலிழப்பு.
- கோனாட்களின் பாலிசிஸ்டிக் மாற்றம், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்கள் (குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்) காரணமாக ஹைபராண்ட்ரோனிக் நிலைகள்.
- தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல்.
- ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா.
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்தின் பற்றாக்குறை.
- கட்டிகளில் பெண் ஹார்மோன்கள் குறைபாடு, கருப்பைகள் அழற்சி புண்கள், அனோவுலேஷன் சேர்ந்து.
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (அனோரெக்ஸியா, உடல் பருமன்).
- கருப்பை எதிர்ப்பு நோய்க்குறி.
- முன்கூட்டிய மாதவிடாய்.
- இனப்பெருக்க அமைப்பின் கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள், குரோமோசோமால் சேதம்.
ஆண்களில்
வலுவான பாலினத்தில் கருவுறாமை குறைவான பொதுவானது அல்ல. பெண்களைப் போலவே, ஹார்மோன் சமநிலையின்மை கருத்தரிப்பின் பற்றாக்குறை வடிவத்தில் மிகவும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கான காரணங்கள்:
- இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் கருப்பையக முரண்பாடுகள்;
- பாலியல் சுரப்பிகளின் அழற்சி நோய்கள் (புரோஸ்டேடிடிஸ், வெசிகுலிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ்);
- சிக்கல்களுடன் கடந்த குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள் (சளி, புருசெல்லோசிஸ்);
- STI (கிளமிடியா);
- அதிர்ச்சி;
- கட்டிகள்;
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
- புரோஸ்டேட் நோயியல்;
- கதிர்வீச்சு, இரசாயன, மருந்து சேதம்;
- எண்டோகிரைனோபதி (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம்).
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையின் அறிகுறிகள்
முதலில், அரசியலமைப்பு நிலை மற்றும் பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி பற்றிய மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் ஒரு குழந்தை உடல் வகை, பின்தங்கிய நிலையில் மற்றும் இரண்டாம் நிலை இனப்பெருக்க அறிகுறிகள் இல்லாத வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன. பரிசோதனையில், நிபுணர் எடை, உயரம், கொழுப்பு படிவு வகை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார். மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில், உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையைக் குறிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மாதவிடாய் விட பிற்பாடு;
- மாதவிடாய் மீறல்கள் (ஒழுங்கற்ற, குறைவான வெளியேற்றம், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு);
- பசியின்மை அல்லது உடல் பருமன்;
- கருத்தடை இல்லாமல் வழக்கமான உடலுறவுடன் கர்ப்பம் இல்லை;
- ஆண் வகைக்கு ஏற்ப அதிகரித்த முடி வளர்ச்சி (முகம், இடுப்பு, மார்பு, அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோடு);
- ஹிர்சுட்டிசம்;
- முகப்பரு
- தலையில் முடி உதிர்தல்;
- அடிவயிற்றில் வலி, கீழ் முதுகில்;
- மார்பகத்திலிருந்து பால் சுரப்பது;
- நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டிகள்;
- முந்தைய கர்ப்பங்களை செயற்கையாக நிறுத்துதல்;
- இரத்த அழுத்தத்தில் தாவுகிறது.
கவனம்!கெட்ட பழக்கங்கள், விபச்சாரம், வேலையில் உள்ள நரம்புத் தளர்ச்சி ஆகியவை ஏற்கனவே இருக்கும் முன்கூட்டிய காரணிகளை மேலும் மோசமாக்குகின்றன மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன - ஒரு நாளமில்லா வகை மலட்டுத்தன்மை உருவாகிறது.
ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையைக் கண்டறிதல்
எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மையின் வகை மற்றும் வடிவத்தை நிறுவ, முக்கிய ஹார்மோன்களின் செறிவுகளை நிறுவுவது அவசியம், இதன் அளவு மாற்றம் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பெண் மதிப்பிடப்பட்டவர்:
- மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஸ்டெராய்டுகள் FSH, LH, புரோஜெஸ்ட்டிரோன்;
- ப்ரோலாக்டின்;
- TSH மற்றும் T4;
- எஸ்ட்ராடியோல்;
- டெஸ்டோஸ்டிரோன், டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்;
- அட்ரீனல் கார்டிசோல்.
முக்கியமான!ஒவ்வொரு ஹார்மோனும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நேரங்களில் கொடுக்கப்படுகிறது. எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மையின் சரியான நோயறிதலுக்கு இது ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும்.
முக்கிய விஷயம், ஹார்மோன் பின்னணியின் பற்றாக்குறை அல்லது அதிகப்படியானவற்றை நிறுவுவது மட்டுமல்லாமல், மூலத்தைத் தீர்மானிப்பதும் ஆகும். கூடுதலாக, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு குளுக்கோஸின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
- செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
- நுண்ணறை வளர்ச்சியை அளவிடுவதன் மூலம் இயக்கவியலில் சிறிய இடுப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
- எண்டோமெட்ரியத்தின் பயாப்ஸி.
- காரியோடைப் தட்டச்சு.
- தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
- மூளையின் CT, MRI.
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கான சிகிச்சை
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கான சிகிச்சையானது, நிலைமை உருவாவதற்கு பங்களித்த காரணத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.
நோயின் மூல காரணத்தின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை அகற்றுவது அவசியம். அதிர்ச்சிகரமான, கட்டி புண்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் நோயியல் ஆகியவை சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து சிறப்புத் திட்டங்களின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. உடல் பருமன், குறைந்த எடையை நீக்க வேண்டும்.
நுண்ணறை, அண்டவிடுப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியை அடைவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- க்ளோமிபீன் சிட்ரேட் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் செயல்படுகிறது மற்றும் FSH இன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது.
- கோனாடோட்ரோபின்கள் (மனித மாதவிடாய், மறுசீரமைப்பு நுண்ணறை-தூண்டுதல், hCG). அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பில், பொருட்கள் LH ஐப் போலவே இருக்கின்றன, பிந்தையவற்றின் எழுச்சியைப் பின்பற்றுகின்றன, மேலும் நுண்ணறை சிதைகிறது.
- பிசியோதெரபி (டைன்ஸ்பாலிக் பகுதியின் மின் தூண்டுதல்).
முக்கியமான!ஹார்மோன் தோற்றத்தின் கருவுறாமைக்கு சிகிச்சையளிக்க என்ன மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியும்: எல்லாம் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது. ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சிகிச்சை மற்றும் மருந்தின் தேர்வு கணிசமாக வேறுபட்டது.
கருவுறாமைக்கான நாளமில்லா வடிவங்களின் சிகிச்சையானது மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயியலை நீக்குவதற்கான அணுகுமுறை சிக்கலானது மற்றும் முயற்சி தேவைப்படுகிறது.
நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மைக்கான முன்கணிப்பு
பெண்களில் ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மையை 70% வழக்குகளில் வெற்றிகரமாக சரிசெய்ய முடியும். ஆண்டின் முதல் பாதியில் அண்டவிடுப்பின் மறுசீரமைப்புடன், நோயாளிகளில் பாதியில் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் உள்ள தாய்மார்களிடம் குழந்தைகளை எடுத்துச் செல்வது சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அத்தகைய பெண்கள் ஒரு நிபுணரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் அனைத்து 9 மாதங்களும் அவசியம்.
மீதமுள்ள விருப்பங்களில், ஹார்மோன் சீர்குலைவுகளின் திருத்தம் முடிவுகளை கொண்டு வராதபோது, இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது.
தடுப்பு
எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவும்:
- குழந்தை பருவத்திலிருந்தே பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று, அழற்சி செயல்முறைகளின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
- பதின்ம வயதினரின் பாலியல் கல்வி;
- சிறுமிகளில் மாதவிடாய் ஏற்படுவதை கண்காணித்தல்;
- சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உடல் எடையை கட்டுப்படுத்துதல்;
- பாலியல் கோளத்தை உருவாக்கும் போது மனோ-உணர்ச்சி, உடல் அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
- மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் வழக்கமான வருகைகள்;
- ஆரம்ப கட்டங்களில் ஹார்மோன் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்;
- சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருத்தடை;
- தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது (முதல் கருத்தாக்கத்தின் அறுவை சிகிச்சை குறுக்கீடு மலட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது).
முடிவுரை
எண்டோகிரைன் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் திருமணமான தம்பதியருக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை முன்னரே தீர்மானிக்கின்றன. ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணியை அகற்றாமல், வெற்றிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. நோயறிதல் தேடல் நோயியலின் மூலத்தைக் கண்டறிவதில் துல்லியமாக உள்ளது. அண்டவிடுப்பின் உருவாக்கத்துடன் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கூடுதல் இயல்பாக்கம் கருத்தரிப்பு செயல்முறையை சாத்தியமாக்குகிறது.
கருவுறாமை என்பது கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாமல் 1 வருட பாலியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அல்லது 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு எந்த காரணத்திற்காகவும் கர்ப்பம் இல்லாதது. ரோஸ்ஸ்டாட்டின் கூற்றுப்படி, ரஷ்யாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய 3% க்கும் அதிகமான பெண்கள் (20 முதல் 44 வயது வரை) முதல் பிறப்புக்குப் பிறகு கருவுறாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் கிட்டத்தட்ட 2% பேர் பெற்றெடுக்க முடியாது.
கருத்தரித்தல் அல்லது கருவுறுதலில் குறுக்கிட பல காரணங்கள் உள்ளன: உடல்நலப் பிரச்சினைகள் முதல் உளவியல் காரணிகள் வரை. ஆண் மலட்டுத்தன்மையும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, பெரும்பாலான மலட்டுத் திருமணங்கள் பெண்ணின் உடலில் உள்ள செயலிழப்புகளுடன் தொடர்புடையவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பம் இல்லாத காரணத்தை மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் கண்டறிந்து சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் அடையாளம் காணப்படாத காரணிகளும் உள்ளன.
இனப்பெருக்கத்தின் இயல்பான செயல்முறைக்கு ஆண் மற்றும் பெண் கிருமி உயிரணுக்களின் தொடர்பு தேவைப்படுகிறது. கருப்பையில் இருந்து முட்டை வெளியேறும் போது, அது ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக கருப்பைக்கு நகர்கிறது. ஆண் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் விந்தணுக்களை உற்பத்தி செய்கின்றன.
விந்தணுவும் முட்டையும் பொதுவாக கருத்தரித்தல் நடைபெறும் பெண்ணின் ஃபலோபியன் குழாயில் சந்திக்கின்றன. மேலும் வளர்ச்சிக்காக கரு கருப்பை குழியில் பொருத்தப்படுகிறது. பெண் கருவுறாமை என்பது சில காரணங்களால், இந்த சுற்று தோல்வியடைகிறது.
கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான பிரச்சினைகள்:
- அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையின் மீறல்கள் (36% வழக்குகளில்);
- (30%);
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (18%);
- கருவுறாமைக்கான அறியப்படாத காரணங்கள் 10% பெண்களில் உள்ளன.
ஹார்மோன் மலட்டுத்தன்மை
பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் (ஈஸ்ட்ரோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், லுடினைசிங் ஹார்மோன், நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்) ஒரு மென்மையான சமநிலை சரியான நேரத்தில் முதிர்ச்சியடைவதற்கும் கருப்பையில் இருந்து முட்டையை வெளியிடுவதற்கும் அவசியம்.
பின்வரும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும்:
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள்.அதிகப்படியான ஆண் ஹார்மோன்கள் அல்லது கணையத்தால் இன்சுலின் அதிக சுரப்பு காரணமாக, கருப்பையில் பல நுண்ணறைகள் உருவாகின்றன, ஆனால் அவை எதுவும் முதிர்ச்சியடைந்து முட்டையை வெளியிடுவதில்லை, அதாவது அண்டவிடுப்பின் ஏற்படாது. கருப்பைகள் 2-6 மடங்கு வரை அதிகரிக்கும், மாதாந்திர சுழற்சி நீளமாகிறது, சில காலங்கள் தவறவிடப்படலாம். PCOS நோயால் கண்டறியப்பட்ட 70% பெண்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள்.
- இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்பு (எதிர்ப்பு), பெரும்பாலும் பாலிசிஸ்டிக் நோயுடன் தொடர்புடையது.கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் இன்சுலின், இரத்தத்திலிருந்து சர்க்கரையை உடலின் செல்களுக்கு வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும். செல்கள் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அதிக இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. ஆய்வுகளின்படி, எதிர்ப்பு ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அதிகரித்த எண்ணிக்கையுடன் தொடர்புடையது - ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம். இன்சுலினுக்கு செல் எதிர்ப்பின் காரணங்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.
- ஆண் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரித்தது.ஒழுங்கற்ற அல்லது இல்லாத காலங்கள் ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசத்தைக் குறிக்கலாம். அதிகப்படியான ஆண் ஹார்மோன்கள் கருப்பையின் செயல்பாட்டை நசுக்குகின்றன, அண்டவிடுப்பின் நிறுத்தம் வரை மற்றும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் உடல் முடியின் வலுவான வளர்ச்சி, முகப்பரு, குரல் கரடுமுரடான தன்மை மற்றும் ஆண் உருவத்தில் மாற்றம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
- பிட்யூட்டரி சுரப்பி (ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா) உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன் புரோலாக்டின் அதிகமாக உள்ளது.பலவீனமான இரத்த விநியோகம், மரபணு காரணங்கள், காயங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் காரணமாக சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மார்பகத்தில் பால் தோற்றம் மற்றும் மாதாந்திர சுழற்சியின் மீறல்கள். மாஸ்டோபதி, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி, எலும்பு பலவீனம் மற்றும் பாலியல் ஆசை குறைதல் ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன. ப்ரோலாக்டின் என்பது பாலூட்டும் தாய்மார்களின் ஹார்மோன் ஆகும், இதன் காரணமாக அவர்களில் பலர் அண்டவிடுப்பின் மற்றும் மாதவிடாய் ஏற்படுவதில்லை. மற்ற பெண்களில் இந்த ஹார்மோனின் அதிகரிப்பு பொதுவாக தைராய்டு செயலிழப்புடன் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) தொடர்புடையது.
- முன்கூட்டிய மாதவிடாய்.மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கான சராசரி வயது 50 ஆண்டுகள், ஆனால் தன்னியக்க நோய் அல்லது மரபணு கோளாறுகள், இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோய்கள், ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை, புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற காரணங்களால், 1% பெண்கள் 40 வயதிற்கு முன்பே மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். பெண் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைகிறது, கருப்பை செயல்பாடு மற்றும் கருவுறுதல் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.
- கார்பஸ் லியூடியத்தின் பற்றாக்குறை.கார்பஸ் லுடியம் என்பது ஒரு தற்காலிக சுரப்பியாகும், இது முட்டையை வெளியிடும் நுண்ணறைக்கு பதிலாக ஏற்படுகிறது. சுரப்பியின் ஹார்மோன், ப்ரோலாக்டின், கருவுற்ற முட்டையை சரிசெய்ய கருப்பையின் தயாரிப்பைத் தூண்டுகிறது. இது போதாது என்றால், சரிசெய்தல் ஏற்படாது மற்றும் கர்ப்பம் ஏற்படாது, ஆனால் உள்வைப்பு ஏற்பட்டால், விரைவில் கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது. கார்பஸ் லியூடியத்தின் பற்றாக்குறையின் நிலைமைகள் - மரபணு கோளாறுகள், கருப்பை நோய்க்குறியியல் (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம், புற்றுநோய்), பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்புகள்.
கருவுறாமைக்கான உடலியல் காரணிகள்
- ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு சேதம் அல்லது காப்புரிமை இல்லாமை.ஃபலோபியன் குழாய்களில் தான் கருமுட்டையிலிருந்து முட்டை வெளியான பிறகும், விந்தணுவுடனான இணைப்புக்குப் பிறகும் கருத்தரித்தல் நடைபெறுகிறது, எனவே, அவை தடைபட்டால், கருத்தரித்தல் சாத்தியமற்றது. அழற்சியின் விளைவாக, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகள், பாலியல் பரவும் நோய்கள், அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள், ஒட்டுதல்கள் அல்லது வடுக்கள் ஏற்படும் போது குழாய்கள் சேதமடையலாம்.
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.மரபணு காரணிகள், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் செயல்முறைகளின் நோய்க்குறியியல் காரணமாக, கருப்பைச் சவ்வு இனப்பெருக்கக் குழாயின் உள்ளேயும் வெளியேயும் பொருத்தமற்ற இடங்களில் உருவாகிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஃபலோபியன் குழாய்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோயின் அறிகுறிகள் வலி, கனமான மற்றும் வலிமிகுந்த காலங்கள்.
- கருப்பையின் மயோமா.நார்த்திசுக்கட்டிகளின் காரணம் (கருப்பையில் ஒரு தீங்கற்ற வளர்ச்சி, தசை திசுக்களைக் கொண்டது) ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்பு என்று நம்பப்படுகிறது. ஆபத்து காரணிகள் - மரபணு முன்கணிப்பு, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், மன அழுத்தம், கருக்கலைப்பு. கடுமையான மாதவிடாய், சுழற்சி கோளாறுகள், வலி ஆகியவற்றின் உதவியுடன் மயோமா தன்னை உணர வைக்கிறது. கட்டியின் தோற்றத்தின் விளைவுகள் அதன் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கருவுறாமை, கருச்சிதைவுகள் அல்லது கர்ப்ப சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.
- கருப்பையின் வடிவத்தில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள் (ஒரு கொம்பு மற்றும் இரண்டு கொம்புகள், ஒரு செப்டம் இருப்பது, கருப்பை குழந்தைத்தனம்).கருப்பையின் சுவர்களின் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் இணைவுக்கான காரணம் அழற்சி செயல்முறைகள், அதிர்ச்சி மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், மற்றும் கட்டமைப்பு நோய்க்குறியியல் மரபணு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் கால் பதிக்க முடியாது என்பதால், இந்த பிரச்சனைகளின் விளைவு பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகும்.
- கருப்பை வாயில் வடுக்கள் அல்லது அதன் வடிவத்தின் அசாதாரணங்கள்.கருப்பை வாயில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் வடுக்கள் - அறுவை சிகிச்சை அல்லது தொற்றுநோய்களின் விளைவு. இதன் காரணமாக, விந்தணுக்கள் ஃபலோபியன் குழாய்களுக்குள் செல்லாது மற்றும் கருவுறாமை ஏற்படுகிறது. கருப்பை வாயின் சிதைவு அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் விந்தணுக்கள் பயணிப்பதை கடினமாக்கும்.
- இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்.இதற்குக் காரணம் பல வகையான பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளாக இருக்கலாம், குறிப்பாக, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (STD கள்) - கோனோரியா, கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் பல. நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் ஆணுறை இல்லாமல் உடலுறவு கொள்வது மற்றும் பாலியல் பங்காளிகளை மாற்றுவது. நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் கருப்பையக கையாளுதல்களின் போது, மாதவிடாய் காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் உடலில் நுழையலாம், ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இயற்கையான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் கருப்பையின் வீக்கம் (எண்டோர்மெட்ரிடிஸ்), அத்துடன் கருப்பை வாய் (கர்ப்பப்பை அழற்சி) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் (சல்பிங்கோஃபோரிடிஸ்) வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நோய் வயிற்று வலி, அசாதாரண வெளியேற்றம் (இயல்பற்ற காலங்கள் உட்பட), புண்கள், புள்ளிகள், அரிப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் புண் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பிற காரணிகள்
- வயது.பருவமடையும் நேரத்தில், ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் சுமார் 300,000 முட்டைகள் உள்ளன. காலப்போக்கில், அவர்கள் வயதாகிறார்கள் - டிஎன்ஏ சேதமடைகிறது, ஏனெனில் அதன் மறுசீரமைப்பு அமைப்பு வயதுக்கு ஏற்ப மோசமாக செயல்படுகிறது. அதன்படி, அவற்றின் தரம் குறைகிறது - கருவுறுதல் மற்றும் கரு வளர்ச்சிக்கு ஏற்றது. இந்த செயல்முறை 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு பெண் 35-40 ஆகும்போது, முதுமை முடுக்கிவிடப்படுகிறது.
- அதிக எடை அல்லது குறைந்த எடை.உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பு திசுக்கள் ஹார்மோன் இடையூறுகளை அச்சுறுத்துகிறது - ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு அதிகரிப்பு, இது கருவுறாமை வரை மகளிர் நோய் நோய்களை அச்சுறுத்துகிறது. பருமனான பெண்கள் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கர்ப்பமாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தையின் தாங்குதல் மற்றும் வளர்ச்சியில் பிரச்சினைகள் உள்ளன. குறைந்த எடை (பிஎம்ஐ 18.5 க்கும் குறைவானது) நாளமில்லா அமைப்பின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையானதை விட ஹார்மோன்கள் குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, முட்டைகள் முதிர்ச்சியடைவதை நிறுத்துகின்றன.
- மன அழுத்தம், நரம்பு சோர்வு, நாள்பட்ட சோர்வு.மன அழுத்தம் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் காரணமாகும் மற்றும் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவு குறைகிறது, இது முட்டையின் முதிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் கருப்பைச் சுவருடன் அதன் இணைப்பை பாதிக்கிறது. உணர்ச்சி சுமையின் மற்றொரு விளைவு பிடிப்புகள் மற்றும் தசைச் சுருக்கங்கள் ஆகும், இது கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கருத்தரிப்பைத் தடுக்கிறது.
- பிறவி கோளாறுகள்.ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் தூண்டுகிறது), அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் (அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அளவு அதிகரிப்பு), ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி (மாதவிடாய் இல்லாமை), இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் மற்றும் பிற மரபணு கோளாறுகள். கருத்தரித்தல் அல்லது ஆரம்ப கருச்சிதைவுகளை ஏற்படுத்துதல்.
- நோயெதிர்ப்பு காரணிகள். கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் ஆன்டி-ஸ்பெர்ம் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கருவை கருப்பைச் சுவருடன் இணைப்பதைத் தடுக்கிறது, இதனால் கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது.
- உளவியல் காரணங்கள்.சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் ஆழ் மனதில் கர்ப்பத்தை ஆபத்து என்று உணர்கிறாள். இது தார்மீக அதிர்ச்சி, வாழ்க்கை அல்லது தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றிய பயம், பிரசவ பயம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். மூளை உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே எதிர்மறையான உளவியல் அணுகுமுறை கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.
பெண் மலட்டுத்தன்மையின் வகைகள்
பல வகையான கருவுறாமை உள்ளன, அவை நிலைமைகள் மற்றும் நிகழ்வின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன.
கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்திய காரணங்களை நீக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகளைப் பொறுத்து, உள்ளன:
- உறவினர் கருவுறாமை, மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு, ஹார்மோன் அளவுகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல், இனப்பெருக்க செயல்பாடு அல்லது பிற சிகிச்சையை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை, கருத்தரித்தல் ஏற்படலாம்;
- முழுமையானது, இந்த விஷயத்தில், பிறவி காரணிகள், குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள் அல்லது கோளாறுகள் காரணமாக, இயற்கையான கர்ப்பம் சாத்தியமற்றது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், முதல் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு (வெற்றி அல்லது தோல்வி), ஒரு பெண் பல்வேறு காரணங்களுக்காக மீண்டும் கருத்தரிக்க முடியாது, ஆனால் பெரும்பாலும் முதல் கர்ப்பம் ஏற்படாது. இதைப் பொறுத்து, உள்ளன:
- முதன்மை கருவுறாமை (கர்ப்பம் இல்லாமை);
- இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை (அனெமனிசிஸில் கர்ப்பத்தின் வழக்குகள் உள்ளன).
நிகழ்வின் பொறிமுறையின் படி:
- பெறப்பட்ட கருவுறாமை காயங்கள், தொற்றுகள், இனப்பெருக்க மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோய்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது, அவை மரபணு காரணியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை;
- பிறவி - பரம்பரை நோய்கள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்.
அதை ஏற்படுத்திய காரணங்களுக்காக, கருவுறாமை பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
- குழாய் (ஃபலோபியன் குழாய்களின் அடைப்புடன் தொடர்புடையது);
- நாளமில்லா சுரப்பி (எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது);
- கருப்பை நோயியல் காரணமாக கருவுறாமை;
- பெரிட்டோனியல், இடுப்பு உறுப்புகளில் ஒட்டுதல்கள் கருத்தரிப்பில் குறுக்கிடும்போது, ஆனால் ஃபலோபியன் குழாய்கள் கடந்து செல்லும்;
- பெண் உடலில் விந்தணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதால் நோயெதிர்ப்பு மலட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது;
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காரணமாக கருவுறாமை;
- இடியோபாடிக் (தெரியாத தோற்றம்).
பெண்களில் கருவுறாமை நோய் கண்டறிதல்
பெண் கருவுறாமைக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, பெரும்பாலும் கண்டறிய, அதிக எண்ணிக்கையிலான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
பெண் மலட்டுத்தன்மையின் இருப்பு மற்றும் காரணத்தை கண்டறிய, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது இனப்பெருக்க நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம். வலி, வெளியேற்றம், கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகளின் காலம், மரபணு அல்லது தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், சிக்கல்கள், மாதவிடாயின் தன்மை மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கை பற்றிய புகார்கள் நோயாளியிடமிருந்து அவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். மேலும், மருத்துவர் வெளிப்புறமாக ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார் - உடலமைப்பு, அதிகப்படியான உடல் முடியின் இருப்பு, தோல் நிலை மற்றும் பெண்ணோயியல், உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலையை சரிபார்க்கிறது.
கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய பல செயல்பாட்டு சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன:
- கர்ப்பப்பை வாய் குறியீட்டு, இது எஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவை தீர்மானிக்க கர்ப்பப்பை வாய் சளியின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது;
- அடித்தள வெப்பநிலை வளைவை உருவாக்குதல், இது அண்டவிடுப்பின் உண்மையையும் நேரத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
- postcoital சோதனை, கருப்பை வாயில் உள்ள விந்தணுக்களின் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டு, விந்தணுவிற்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை நிறுவும் போது.
கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய, பின்வரும் சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன:
- கருவுறாமைக்கான ஆய்வக நோயறிதலுக்கு, ஹார்மோன் பின்னணி முதலில் சரிபார்க்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, இது சுழற்சியின் 5-7 ஆம் நாளில் டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின், கார்டிசோல், 20-22 நாளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஹார்மோன் சோதனைகள், தூண்டுதல் அல்லது பல்வேறு ஹார்மோன் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் குறிகாட்டிகள் மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது. பதில்
- STD பரிசோதனை கட்டாயம்.
- இரத்தம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் சளியில் உள்ள விந்தணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வு ஒரு இம்யூனோகிராம், யோனி சுரப்புகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் பொருந்தக்கூடிய சோதனைகள் ஆகும்.
- கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களின் மரபணு பகுப்பாய்வு.
பெண் பின்வரும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- அல்ட்ராசவுண்ட்.இடுப்பு உறுப்புகள், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஆகியவற்றின் மீறல்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, கருப்பை, கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் அவற்றின் காப்புரிமை ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுங்கள். அண்டவிடுப்பின் செயல்முறைகள் மற்றும் நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியையும் நீங்கள் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
- ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி (HSG)- எக்ஸ்ரே மூலம் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை ஆய்வு செய்தல். மகப்பேறு மருத்துவரால் செலுத்தப்படும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட், கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் ஆகியவற்றின் நிலையைப் பற்றிய ஒரு தகவல் படத்தை அளிக்கிறது.
- ஸ்கல் எக்ஸ்ரே, கருவுறாமைக்கான காரணம் பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது அதன் கட்டியின் செயலிழப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.
- கோல்போஸ்கோபி, ஒரு கோல்போஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் பரிசோதனை உட்பட - ஒரு தொலைநோக்கி மற்றும் ஒரு லைட்டிங் சாதனம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாதனம். அரிப்பு மற்றும் கருப்பை வாய் அழற்சியின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண இந்த ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது - அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகள்.
- ஹிஸ்டரோஸ்கோபி.இது யோனி வழியாக செருகப்பட்ட ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பின் ஆப்டிகல் கருவியைப் பயன்படுத்தி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், கருப்பை குழி, ஃபலோபியன் குழாய்கள் ஆகியவற்றை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவதை இது சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் பகுப்பாய்வுக்காக கருப்பை சளிச்சுரப்பியை எடுத்துக்கொள்கிறது.
- லேபராஸ்கோபி- இது அடிவயிற்றில் ஒரு நுண்ணிய கீறல் மூலம் ஆப்டிகல் கருவிகளைக் கொண்டு இடுப்பு உறுப்புகளின் சோதனை. ஹிஸ்டரோஸ்கோபியைப் போலவே, இது ஒரு குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சையாகும், 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளி மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம்.
பெண்களில் கருவுறாமைக்கான சிகிச்சை
முறைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் தேவை பற்றிய முடிவு அனைத்து பரிசோதனைகள் மற்றும் கருவுறாமைக்கான காரணங்களை நிறுவிய பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. இது தொடர்புடையதாக இருந்தால், சிகிச்சையின் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முழுமையான (குணப்படுத்த முடியாத) கருவுறாமைக்கு பிரச்சனைக்கு மாற்று தீர்வுகள் தேவை - உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள்.
மருத்துவ சிகிச்சை
கருவுறாமை மருந்துகள் முக்கியமாக ஹார்மோன் பிரச்சனைகளால் நோயாளிகளுக்கு அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகளை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த முறை பல நோயாளிகளுக்கு முதல் சிகிச்சை விருப்பமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது IVF மற்றும் ICSI உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பரந்த அளவிலான மருந்துகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானவை:
- க்ளோமிட் மற்றும் செரோஃபென்.இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையைத் தூண்டுகின்றன, முட்டை, ஹைபோதாலமஸ் (கோனாடோட்ரோபின் ஹார்மோன்கள்) மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி (நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன்கள்) ஆகியவற்றின் முதிர்ச்சிக்கு தேவையான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை கட்டாயப்படுத்துகின்றன.
- ஹார்மோன் ஊசி:மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG), நுண்ணறை தூண்டும் ஹார்மோன் (FSH), மனித மாதவிடாய் நின்ற கோனாடோட்ரோபின் (hMG), கோனாடோலிபெரின் (Gn-RH), கோனாடோலிபெரின் அகோனிஸ்ட் (GnRH அகோனிஸ்ட்). சீரான இடைவெளியில் ஊசி மூலம் ஹார்மோன்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் Clomid மற்றும் Serofen ஐ விட மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் விலை உயர்ந்தவை. அவை பொதுவாக அண்டவிடுப்பின் மற்றும் அடுத்தடுத்த IVF ஐத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- உட்ரோஜெஸ்தான்- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட ஒரு மருந்து மற்றும் முட்டை பொருத்துதலுக்கான கருப்பை தயாரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
- டுபாஸ்டன்டைட்ரோஜெஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கம் காரணமாக, கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையுடன் இணைக்க உதவுகிறது.
- புரோமோகிரிப்டைன்ப்ரோலாக்டின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.
- வோபென்சைம்இது உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதால், வீக்கம் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- டிரிபெஸ்தான்ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவை இயல்பாக்குகிறது.
அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை பல சிக்கல்களை தீர்க்க முடியும், ஆனால் இது பல காரணங்களுக்காக கருவுறாமை சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இவை பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகளாக இருக்கலாம்:
- பாலிப்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுதல்கருப்பை அல்லது கருப்பை குழியில் அதிகப்படியான அல்லது அசாதாரண திசுக்களை அகற்றுவது, அண்டவிடுப்பை மேம்படுத்தி, விந்தணுவும் முட்டையும் மீண்டும் ஒன்றிணைவதற்கான வழியை அழிக்கும். வெளியேற்றப்பட்ட திசுக்கள் எப்போதும் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்களை சரிபார்க்க பயாப்ஸிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.
- எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.கருவுறாமை சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகள் உதவாதபோது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய் கடுமையான வலி மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- பிணைக்கப்பட்ட ஃபலோபியன் குழாய்களின் மறுசீரமைப்பு.கருத்தடை நோக்கங்களுக்காக, பெண்களின் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வெட்டப்படலாம் அல்லது கரைக்கப்படலாம். தலைகீழ் செயல்முறை - அவற்றின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது - ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் வெற்றிகரமான விளைவு குழாய்களைத் தடுக்கும் முறை மற்றும் மருந்து மற்றும் அவற்றின் நிலையைப் பொறுத்தது.
- சல்பிங்கோலிசிஸ்- ஃபலோபியன் குழாய்களில் ஒட்டுதல்களை அகற்றுதல்.
- சல்பிங்கோஸ்டமி- ஃபலோபியன் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க, பலவீனமான காப்புரிமை உள்ள பகுதி அகற்றப்பட்டு, குழாயின் எச்சங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
இந்த செயல்பாடுகள் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அல்லது லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் பெரிய நீர்க்கட்டிகள், நார்த்திசுக்கட்டிகள், விரிவான எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றை அகற்றும் போது, அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படும்போது லேபரோடமி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்கள் (ART)
ART இல், உடலுக்கு வெளியே ஒரு விந்தணு மூலம் முட்டை கருவுற்றது. ART செயல்முறையானது கருப்பையில் இருந்து ஒரு முட்டையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி, ஆய்வகத்தில் விந்தணுவுடன் இணைத்து நோயாளியின் உடலுக்குத் திருப்பி அல்லது வேறு பெண்ணுக்கு இடமாற்றம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும் இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கருவுறாமைக்கான காரணம் மற்றும் பெண்ணின் வயது உட்பட பல நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி மாறுபடும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதல் IVF நெறிமுறைக்குப் பிறகு, 35 வயதிற்குட்பட்ட 40% பெண்களில் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது மற்றும் 44 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் படிப்படியாக 2% ஆக குறைகிறது.
ART விலையுயர்ந்ததாக இருக்கலாம் (இலவச IVF மட்டுமே CHI கொள்கையின் கீழ் உள்ளது) மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும், ஆனால் இது பல தம்பதிகளுக்கு குழந்தைகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.
ART வகைகள்:
- ECO- ART இன் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பொதுவான வடிவம். மருந்துகளின் உதவியுடன், ஒரு பெண்ணில் superovulation ஏற்படுகிறது (பல முட்டைகளின் முதிர்ச்சி), பின்னர் அவை சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ் மனிதனின் விந்தணுவுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் கருத்தரித்த பிறகு அவை நோயாளியின் கருப்பைக்குத் திரும்புகின்றன. விதைப் பொருள் கணவனுக்குச் சொந்தமானதாக இருக்கலாம் அல்லது அது நன்கொடையாக இருக்கலாம் - கிரையோப்ரெசர்ட்.
- ஐ.சி.எஸ்.ஐ(இன்ட்ரா சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஸ்பெர்ம் இன்ஜெக்ஷன் - இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் ஸ்பெர்ம் இன்ஜெக்ஷன்) பெரும்பாலும் ஆண் காரணி மலட்டுத்தன்மை உள்ள தம்பதிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான விந்து முட்டையில் வைக்கப்படுகிறது, IVF போலல்லாமல், அவை ஒன்றாக பெட்ரி டிஷில் வைக்கப்பட்டு கருத்தரித்தல் தானாகவே நிகழ்கிறது.
- கரு பரிமாற்றம் (கேமட்கள்) ஃபலோபியன் குழாய்களில்- GIFT மற்றும் ZIFT. கரு கருப்பைக்கு பதிலாக ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது.
- கணவரின் விந்தணுவுடன் கருவூட்டல் (IMS) அல்லது தானம் செய்பவரின் விந்தணுவுடன் (IDS)பிறப்புறுப்பு விந்து வெளியேற்றம் சாத்தியமற்றது, "மோசமான" விந்தணுக்கள், cryopreserved seminal பொருள் பயன்பாடு. விந்தணுக்கள் யோனிக்குள் அல்லது நேரடியாக கருப்பை குழிக்குள் மாற்றப்படுகின்றன.
- வாடகைத்தாய்கருப்பை இல்லாத பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் முட்டை கணவரின் விந்தணுவுடன் கருத்தரிக்கப்பட்டு, வாடகைத் தாயின் கருப்பைக்கு மாற்றப்படுகிறது - குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்.
ART ஐப் பயன்படுத்துவதில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், சூப்பர் அண்டோவ்லேஷன், கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம், வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைத் தூண்டுவதற்கான மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமையாக இருக்கலாம்.
ஒரு குழந்தையைப் பெறுவதற்கான நீண்ட சிகிச்சை மற்றும் பல முயற்சிகளின் விளைவாக, உதவி இனப்பெருக்க முறைகள் உட்பட, கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்றால், விரக்தியடைய வேண்டாம். குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் ஆசையில் நம்பிக்கை கொண்ட தம்பதிகள் தத்தெடுப்பு குறித்து பரிசீலிக்கலாம்.
தத்தெடுப்பு செயல்முறைக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆவணங்களின் சேகரிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் வேட்பாளர்களின் நீண்ட தேர்வு தேவைப்படுகிறது. குழந்தையின் மரபியல் பற்றிய அறியாமை அல்லது வயதான குழந்தை தத்தெடுக்கப்பட்டால் புரிந்து கொள்ளாமை போன்ற ஆபத்துகளும் உள்ளன, எனவே இந்த முடிவுக்கு ஒரு சமநிலையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.
ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்க மற்றும் தாங்க, ஒரு பெண்ணுக்கு ஆரோக்கியமான கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை, நாளமில்லா அமைப்பு தேவை. இந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் சீர்குலைவு கருவுறாமைக்கு பங்களிக்கும். ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எக்டோபிக் கர்ப்பம், பிசிஓஎஸ், இடுப்பு அழற்சி நோய் மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் மருத்துவரை அணுகுவது புத்திசாலித்தனம்.
கருவுறாமைக்கான காரணங்களை நிறுவ, ஹார்மோன் மற்றும் மரபணு கோளாறுகளுக்கான ஆய்வுகள், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான ஆய்வுகள் உட்பட நிறைய சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மலட்டுத்தன்மையை மருந்துகள் (முக்கியமாக ஹார்மோன் முகவர்கள்), அறுவை சிகிச்சை அல்லது உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். பிந்தையது, உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக, இயற்கையாகவே குழந்தைகளைப் பெற முடியாத தம்பதிகளுக்கு ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
ஓல்கா ரோகோஷ்கினா
மருத்துவச்சி
12 மாதங்களுக்குள் ஒரு பெண் வழக்கமான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் மூலம் கர்ப்பமாக இருக்கவில்லை என்றால், அவள் கருவுறாமை கண்டறியப்பட்டாள். சாத்தியமான கருத்தரிப்புக்கு ஏன் இந்த நேரம் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது? 12 மாத காலம் புள்ளிவிவரங்களால் தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது: 30% பெண்கள் திறந்த பாலியல் செயல்பாட்டின் முதல் 3 மாதங்களில் கர்ப்பமாக முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, 60% - அடுத்த 7 மாதங்களில், 10% - 11-12 க்குப் பிறகு கர்ப்ப திட்டமிடல் தொடங்கி மாதங்கள். ஒரு பெண்ணின் கருவுறுதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு வருடம் போதுமானது என்று மாறிவிடும். நவீன மருத்துவம் பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் பெண் கருவுறாமை பிரச்சினையை தீர்க்க முடியும். ஒரு இனப்பெருக்க நிபுணர் கருவுறாமை வகையை அடையாளம் காணவும், இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான விருப்பங்களைத் தேர்வு செய்யவும் உதவுகிறார்.
பெண் மலட்டுத்தன்மையை தீர்க்கும் பயனுள்ள காணொளி
நான் விரும்புகிறேன்!