Клінічно при цьому виді патології завжди можна виявити такі ознаки:
біль та обмеження рухів у протилежний від вивиху бік;
порочна установка шиї та голови. Типово при цьому - нахил і поворот голови в протилежний вивих бік, особливо чітко це видно з боку потилиці. Виняток становить ситуація, коли є вивих, що зчепився - при ньому спостерігається поворот голови в протилежний бік, а нахил у бік вивиху;
пальпуються різко болючі суглобові відростки лише на рівні вивиху.
Вивихи хребцівможна лікувати безкровними чи хірургічними методами. До безкровних методів вправлення належать:
тривале витягнення за кістки склепіння черепа вантажами, необхідними для вправлення;
деротаційне витягування при несиметричних або односторонніх ротаційних вивихах;
форсоване витягування з вантажами, що поступово нарощуються, з 6 до 25-30 кг;
одномоментне ручне вправлення вивихів.
Кожен із цих способів має свої показання та протипоказання. Одним із основних протипоказань до безкровного вправлення вивихів є встановлене за допомогою контрастних методів діагностики або МРТ зміщення диска в хребетний канал, що при вправленні вивиху може спричинити вторинне здавлення спинного мозку цим диском.
Петля Гліссона
Найпоширенішим способом є тривалий витяг за голову за допомогою петлі Гліссона або скелетне витягування за кістки черепа; вважається, що воно найбезпечніше при будь-яких видах травми шийних хребців. Однак відомо про значну кількість випадків вторинного ушкодження спинного мозку. Крім цього грізного ускладнення, цей вид витягування неефективний при вивихах, що зчепилися, коли потрібно додаток значних вантажів і використання різних осей і кутів вправлення. При витягуванні за петлю Гліссона не можна застосовувати вантажі більше 4-5 кг, інакше розвиваються пролежні на підборідді, і саме застосування петлі Гліссона має бути за невеликим терміном - вимушене становище на спині обов'язково змусить хворого послабити тягу або зняти її зовсім. Правильне витягування на петлі Гліссона передбачає застосування вантажів, перекинутих через блоки та деяке високе положення головного кінця ліжка.
Показання для застосування петлі Гліссона:
підвивихи у будь-якому сегменті шийного відділу хребта, в т.ч. та у дітей при ротаційному підвивиху атланта;
переломи шийних хребців нижче CII якщо відсутня необхідність за допомогою витягування виправляти деформацію хребетного каналу;
необхідність утримати хребці у вправленому стані після прийомів одномоментного ручного вправлення.
Таке витягування слід робити не більше 2 тижнів, а після нього за стиханням больового синдрому переводити хворих або в м'який комір (при вправлених підвивихах), або в гіпсову пов'язку.
Витяжка малими вантажами за кістки склепіння черепа теж відноситься до тривалого виду витягу, але цим прийомом не можна ліквідувати звивившись вивих. Цей спосіб слід застосовувати при:
деротаційне витягування та форсоване вправлення;
необхідності тривалого утримання хворого на скелетному витягу з вантажами до 4,5 кг після вправлення;
для фіксації голови під час оперативного втручання на шийних хребцях;
при компресійних та оскольчатих переломах шийних хребців, в т.ч. та зі зміщенням, за відсутності показань до оперативного лікування.
Точки застосування сили тяги на кістках склепіння черепа слід обирати з урахуванням осей та кутів вправлення (рис. 47).
Мал. 47. Схема розташування точок фіксації на черепі при різних способах скелетного витяження: 1 - тім'яні горби, 2 - парасагітальна область, 3 - виличні дуги.
Так, при широко поширеному способі витягування за виличні дуги, точка докладання сили тяги розташовується далеко допереду від осі хребта, тим самим такий вид витягу обов'язково буде значно закидати голову і верхній відділ хребта, що при вправленні вивиху, що перекидається, переведе останній в ковзний, тим самим значно звузиться хребетний канал, і може бути заподіяна додаткова, іноді фатальна травма спинного мозку.
Найбільш вигідними точками для скелетного витягу слід вважати тім'яні пагорби або парасагітальну ділянку на 2-3 см кзади від коронарного шва. При цьому витяг здійснюється строго по осі хребта. Іноді слід змінити кут вправлення, і застосувати витяг зі згинанням голови, тоща фіксатор можна накласти ззаду від збігаються ліній суглобових і соскоподібного відростка.
Про вантажі
Вважається, що при правильному витягу через блоки, де не втрачається через тертя сила тяги, щоб подолати вагу голови, необхідно 4,5 кг, а далі по 2,3 кг на кожен хребетно-руховий сегмент, розташований вище місця ушкодження. Таким чином, щоб вправити, наприклад, вивих С5, потрібно витяг з вантажами 15,8 кг.
Деротаційне витягування
Деротаційне витягування застосовується при несиметричних, частіше односторонніх вивихах. Суть його в тому, що на стороні більшого вивиху підвішується більш важкий вантаж і напрямок тяги має бути з відхиленням назад на 20-30 °, а на здоровій стороні тяга повинна відхилятися назовні на 15-20 ° (рис. 48).
Мал. 48. Схема деротаційного витягу.
Форсоване вправлення
Форсоване вправлення передбачає витягнення великими вантажами 25-30 кг. Такий вантаж підвішується не відразу - протягом перших 20-30 хв, починаючи з 6-8 кг, поступово вантаж збільшують до максимального. При цьому швидко настає втома м'язів і зв'язковий апарат розтягується, що в ряді випадків призводить до вправлення вивиху.
Рентгенографічний контроль слід проводити кожні 15-20 хв, після досягнення хорошого результату вантажі поступово зменшують до 3-4 кг і залишають їх на 3 тижні. Вся процедура вправлення має перевищувати 3-4 годин.
Вправлення вивихів за допомогою системи Halo
Цей метод відомий з 1982 року (Tator Ch. et al.), за допомогою чотирьох фіксаторів, вставлених у губчастий шар кісток склепіння черепа, та міцних стрижнів, укріплених на надпліччях, можлива одночасна репозиція та іммобілізація з тими ж термінами, що і носіння гіпсової пов'язки, (див. рис. 33).
Після того, як вивих вправлений тим чи іншим способом, щоб уникнути вторинного зсуву при накладенні зовнішньої іммобілізації, наприклад, гіпсової торако-краніальної або торако-цервікальної пов'язки, слід утримувати хворого на витягуванні досить великий термін - від 3 до 6 тижнів з періодичним рентгенографічним контролем , якщо вивих рецидивував, годі було проводити повторне вправлення, т.к. у випадках цілком можливо, як і повторно вправлений вивих вдруге зміститься. Ставляться показання до оперативного лікування.
Одномоментне закрите ручне вправлення
Існує понад двадцять способів закритого ручного вправлення вивихів шийних хребців.
Показання до одномоментного ручного вправлення вивихів:
1. Ротаційні підвивихи атланту, вивихи та підвивихи атланта з переломом зубоподібного відростка.
2. Ускладнені та неускладнені, односторонні та двосторонні вивихи II-VI шийних хребців, якщо немає показань до хірургічного лікування.
3. Безуспішність спроб вправлення вивиху за допомогою витягування у ранні терміни після травми.
4. Несвіжі та нестійкі застарілі вивихи при збереженні рухливості між хребцями.
Протипоказання до ручного вправлення.
1.Відсутність точної діагностики.
2.Відсутність умов для вправлення.
3. Показання для хірургічного втручання.
Вправлення вивиху способом Ріше-Гютера
Одним із універсальних способів вправлення практично будь-якого вивиху є спосіб Ріше-Гютера. Вправлення вивиху проводиться у рентгенівському кабінеті у положенні хворого на спині. Загальної чи місцевої анестезії не потрібно, важливо підтримувати спілкування з хворим. Помічник за довгі лямки відтягує плечі. На голову хворому надягають петлю Псссона, лямки від якої зав'язують за спиною хірурга з урахуванням необхідної осі вправлення (по осі хребта, відхилення вперед або взад). Голову та шию хворого хірург утримує руками. Перед етапами вправлення після цієї підготовки роблять рентгенівський знімок.
Перший етап- Тракція по осі (рис. 49). У свіжих випадках цей період триває 5 хв, у застарілих – 10-15 хв. Лікар рекомендує хворому розслабити шию, плечі, глибоко дихати. Допускаються невеликі рухи, що розгойдують за голову. При значних руйнуваннях і вираженої неврологічної симптоматики вже цьому етапі може статися вправление. Почувши характерне клацання, переконавшись у зникненні деформації та відновленні шийного лордоза, та повідомлення хворого про зникнення болю та неприємних відчуттів у руках, слід зробити контрольну рентгенограму, щоб переконатися, чи не відбулося вправлення. Якщо так, то голову розгинають та накладають комір Шанца.
Рис.49. Перший етап одномоментного ручного вправлення по Ріше-Гютер: витяг по осі хребта відхиленням тулуба хірурга за допомогою петлі Гліссона. Протипотяг за плечі хворого.
Другий етап- при відсутності вправлення переходять до 2 етапу - відхилення голови хворого в бік, протилежну вправляють суглобовому відростку за допомогою тиску руками хірурга на голову і упору з протилежного боку в шию на рівні хребця, що не послабляє тракція за петлю (рис. 5). При цьому суглобові відростки розходяться, створюючи умови для ротації у нормальне становище.
Мал. 50. Другий етап одномоментного ручного вправлення по Ріше-Гютеру: бічний нахил голови до протилежного плеча при тракції, що триває.
Третій етап(вправляючий маневр) - поворот голови у бік видиху. Хірург переміщає руку з шиї хворого на його нижню щелепу і повертає голову пацієнта у бік вивиху, що вправляється (рис. 51). При односторонньому вивиху витяг за голову припиняють. Виробляють знімки. Якщо вивих вправлений, голову розгинають, повільно повертають із повороту до середньої лінії фіксують шию коміром Шанцю або залишають петлю Гліссона з вантажами 4-5 кг. Якщо вивих не вправлений, то при розгинанні з'являється біль і він повинен бути припинено; і знову під витяганням слід повторити вправляючий маневр.
Мал. 51. Третій етап одномоментного ручного вправлення по Ріше-Гютер: поворот голови вправо (при правосторонньому вивиху) при збереженні тракції по осі і нахилу голови в протилежний бік.
При двосторонніх вивихах після того, як вправили суглобовий відросток з одного боку без розгинання голови слід зробити 2 етап, але нахиляючи голову в протилежний бік, а потім виконати 3 етап - маневр, що вправляє, на протилежній стороні. Після чого виробляють контрольну рентгенограму, припиняють витягування, розгинають голову та усувають поворот голови.
Іноді чується клацання або хрускіт, але це не може бути єдиним доказом вправлення вивиху. Надійними ознаками успішного вправлення є значне зменшення або повне зникнення болю та поява вільних ротаційних рухів головою, які слід перевіряти у положенні розгинання голови. Але остаточним свідченням вправлення вивиху є рентгенівський знімок.
Якщо вправлення не вийшло, то можна його або відразу повторити, або зробити це після 1-2-денного постійного витягання.
При виборі сторони, з якої треба починати вправлення при двосторонніх вивихах, слід керуватися тим, що:
Починати вправлення необхідно з боку зламаних суглобових відростків;
З боку підвивиху, а потім переходити на бік вивиху, що зчепився;
При двосторонніх вивихах, що зчепилися, слід починати з того боку, де більш виражені корінцеві розлади.
Ротаційні підвивихи атланта також вправляються в такий спосіб, тільки контроль вправлення здійснюється рентгенограмою, знятою через рот.
Трансдентальні вивихи та підвивихи атланта усуваються за допомогою тракції та тиску на голову в протилежний зсув сторону Передній трансдентальний вивих та задній підвивих слід усувати з надзвичайною обережністю, т.к. необережним чи неправильним рухом головою хворого можна завдати ушкодження спинного мозку.
Після успішно вправленого вивиху можна відразу накладати зовнішню іммобілізацію, або залишити хворого на тривалому скелетному витягу з малими вантажами на 3 тижні з метою формування рубцевого спаяння між пошкодженим сегментом хребта, а потім переводити хворого на пов'язку гіпсу. Після накладання зовнішньої іммобілізації потрібно зробити знімок. Загальний термін лікування вправлених вивихів CII-VI становить 2,5 – 3 місяці. Слід періодично проводити рентгенівський контроль у гіпсовій пов'язці, т.к. вивих може рецидивувати.
При гострому корінцевому синдромі, деформації та грижі диска, болі неврогенного характеру, інших патологіях спини та опорного стовпа призначають витяг хребта. Метод має як прибічників, і противників серед лікарів, але користь від правильного проведення тракції підтверджено результатами досліджень та відгуками пацієнтів.
Що таке витяжка хребта? Шкода та користь антигравітаційного впливу. Який вид процедури безпечніший? Які протипоказання має сухе та підводне витяг опорного стовпа? Відповіді у статті.
Загальна інформація
Тракція хребта – ефективний метод зниження тиску на структури опорного стовпа для відновлення функціональності важливого елемента кістково-м'язової системи. При деформації міжхребцевих дисків, витончення амортизаційної прокладки хребці просідають, відбувається тертя кісткових структур. Поступово хрящова тканина стирається, не може повністю функціонувати, компресія провокує пошкодження дисків, розвиток, больовий синдром.
Чим сильніше здавлення хребців, тим вищий ризик неврологічних порушень та ураження елементів опорного стовпа. Тракція хребта знижує компресію, відсуває кісткові елементи один від одного, розтягує кісткову трубку, що призводить до зниження болю, усунення м'язового спазму, зупиняє подальше руйнування хрящових і щільних структур.
Витяжка хребта – складна процедура. В умовах санаторно-курортного комплексу та фізкабінету медики використовують сучасне обладнання для підводного та сухого витягування хребта. Застосування методики в домашніх умовах пов'язане з ризиками, дозволено лише прості різновиди без серйозного обтяження. Самолікування, застосування неперевірених способів витяжки опорного стовпа може призвести до небезпечних наслідків, зокрема, інвалідності, розривів спинного мозку, переломів хребців.
Переваги
Тракція хребта підходить пацієнтам із різними захворюваннями кісткових структур. Правильне виконання процедури з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта позитивно впливає стан ослабленого опорного стовпа і уражених елементів.
Витяжку хребта проводять при ортопедичних патологіях та різних видах невралгій, больовому синдромі. Проведення підводної тракції при хворобах опорного стовпа дозволено пацієнтам похилого віку.
Важлива перевага методу – збільшення відстані між сусідніми хребцями. Подібного ефекту не дає жодна процедура. Лікувальна гімнастика збільшує гнучкість хребетного стовпа, активізує харчування та кровопостачання проблемних ділянок, але неможливо за допомогою вправ швидко відсунути хребці для зниження компресії.
Результат лікування із застосуванням сухого та підводного витягування хребта:
- підвищення відстані між хребцями; зниження тиску на хрящові структури;
- усунення спазмів м'язів спини;
- нормалізація місцевого кровообігу, зниження ризику застою крові та лімфи;
- зменшення компресії нервових корінців на тлі розростання, надмірної напруги спазмованих м'язових волокон;
- розтягнення зв'язок та м'язів паравертебральної зони;
- відновлення оптимальних значень осмотичного тиску в драглистому ядрі еластичної хрящової прокладки між хребцями;
- висування вперед дисків, що змістилися, і тіл хребців при натягу поздовжнього заднього зв'язування опорного стовпа;
- збільшення діаметра міжхребцевих отворів під час проведення тракції до 0,5 мм між сусідніми кістковими структурами - на 1-3 мм.
Показання до проведення процедури
Витяжку хребта призначають при різних проблемах із опорним стовпом та паравертебральною зоною:
- (крім певних різновидів);
- больовий синдром неврогенного характеру;
- тріщина у тканині фіброзного кільця;
- деформації опорного стовпа;
- всіх відділів опорного стовпа;
- деформуючий;
- у міжхребцевих дисках;
- компресійні зміни у відділах опорного стовпа;
- початковий етап розвитку;
- радикуло-ішемічний синдром (підгостра стадія);
- здавлення капсули диска;
Протипоказання
Процедуру не проводять у таких випадках:
- період загострення за будь-яких хронічних патологій;
- вагітність;
- важкі ураження кісткових та хрящових елементів у старечому віці;
- патології у стадії декомпенсації;
- захворювання опорного стовпа, при яких знижується щільність, порушується структура кісткової тканини, наприклад;
- дитячий вік;
- виявлено злоякісний пухлинний процес у будь-якому відділі організму;
- схильність до кровотеч;
- у період терапії виявилася негативна динаміка стану хворого;
- виявлено форамінальну або ;
- пацієнт страждає на психічні розлади.
Важливо!Витяжка хребта проводиться після обстеження пацієнта, уточнення діагнозу та стадії патології. Проведення тракції опорного стовпа в невідповідний період захворювання може призвести до активізації запального процесу, серйозним ураженням хрящової тканини і зв'язкового апарату. Заборонено самолікування,Поки лікар не вкаже всі нюанси для домашньої витяжки хребта.
Користь та шкода
Правильне проведення тракції хребта - обов'язкова умова досягнення терапевтичного ефекту. Після курсу процедур пацієнти відчувають полегшення, знижується больовий синдром, покращується кровопостачання проблемних зон, зупиняється прогрес багатьох патологій.
Витяжка хребта завдає шкоди за порушення процесу терапії, недостатньому обстеженні перед сеансами (лікар пропустив прояви, у яких заборонено проводити процедуру). Небезпечна тракція хребетного стовпа, проведена нефахівцем або застосування в домашніх умовах непомірного обтяження на руки, область талії та ноги. При часто розвиваються побічні ефекти, безконтрольна витяжка хребта завдає шкоди.
Можливі ускладнення після тракції хребта:
- травмування хрящової тканини при надмірному обтяженні, порушенні правил процедури або самолікуванні;
- м'язовий спазм у больових точках та зонах фіброзу.
Негативні реакції розвиваються при ігноруванні обмежень для тракції хребта, порушенні пацієнтом вказівок лікаря, неправильному перебігу витяжки опорного стовпа. Для усунення побічних ефектів лікар проводить руйнування тригерних зон на початок сеансу чи змінює становище пацієнта під час процедури.
Види антигравітаційного впливу
В індивідуальному порядку травматолог-ортопед підбирає певний тип процедури. Водний різновид - більш «м'який» варіант: нижче навантаження на серце та весь організм.
Подивіться список, також дізнайтеся про особливості їх застосування при шийному остеохондрозі.
Правила виконання вправ для зміцнення м'язів спини при болях у домашніх умовах описані на сторінці.
Перейдіть за адресою та прочитайте про симптоми та ефективні методи лікування забиття поперекового відділу хребта.
Витяжка хребта буває:
- Суха.Вис на перекладині або застосування спеціальних медичних тренажерів. Буває горизонтальне, вертикальне, інверсійне витягування. Хороший результат при грижі в попереково-крижової області.
- Апаратне витягування.Спеціальний пристрій схожий на дибу із Середньовіччя, але розтяг опорного стовпа проводять з мінімальними навантаженнями, щоб не завдати шкоди пацієнту. Апарат витягує хребці, процедуру проводять досвідчені фахівці у клініках високого рівня. Сухий тип витяжки опорного стовпа.
- . Найефективніший, найбезпечніший метод. Для сеансу потрібен басейн із теплою водою та спеціальним обладнанням. Як відбувається процедура? Лікарі підбирає вагу обтяження, наповнює басейн водою потрібної температури, пацієнт одягає на ноги підготовлений вантаж. Тепла рідина та легке розтягування під впливом ваги пояснюють гарний розслаблюючий ефект. Трофіка проблемних м'язів краща, ніж до процедури, кров активніше циркулює по судинах. Яскраво виражена декомпресія, м'язові волокна та зв'язковий апарат розслаблені. Підводну витяжку хребта лікарі застосовують при тяжкій формі міжхребцевої грижі та у пацієнтів віку 50-60 років з помірними стадіями патологій.
Перед витяжкою хребта не варто їсти і пити великий обсяг рідини, потрібно виміряти тиск. Інших суттєвих правил підготовки до процедури немає. Усі нюанси можна уточнити у лікаря-фізіотерапевта, який проводитиме сеанси підводного чи сухого витягу опорного стовпа.
Перед процедурою лікар розраховує вагу обтяження, тривалість сеансу. Важливо виявити обмеження, попередньо зробити, щоб уточнити вид міжхребцевої грижі: при форамінальному різновиді патології хребців L4 - L5 процедуру не призначають.
Після сеансу для закріплення ефекту, попередження ускладнень та зміщень хребців пацієнта доставляють до палати на каталці. Горизонтальне положення при транспортуванні можна дотриматися тільки в лікувальному закладі та санаторії. Обов'язково відпочити протягом одного-двох годин. Лікарі фіксує хребет, що розтягнувся, за допомогою ортезу.
Загальна кількість сеансів – від 10 до 20 для одного курсу. Періодичність проведення залежить від реакції організму: відсутність позитивної динаміки – привід відмовитися від антигравітаційної терапії. Ціна в клініках високого рівня – від 1700 до 2500 рублів.
Акуратне та м'яке витягування хребта для багатьох стає справжньою панацеєю при лікуванні остеохондрозу, остеоартриту, сколіозу, міжхребцевих гриж, проблем з м'язами та нервами верхньої частини спини та шиї та інших подібних захворювань. Петля Гліссона часто приходить на допомогу людям у подібних ситуаціях.
Опис
Це один з апаратних тренажерів, за допомогою якого здійснюється тракція (витяг) хребта. Цей апарат легкий у застосуванні, може використовуватися самостійно, не вимагає участі інших осіб при встановленні, доступний, зазвичай є у будь-яких медичних центрах, профілакторіях і навіть у масажних кабінетах. Названа петля Гліссона на честь англійського лікаря, який жив у 17 столітті і запропонував використати свій винахід з лікувальною метою.
Маніпуляція може здійснюватися як у горизонтальному положенні на спеціальному ліжку, так і у вертикальному, сидячи на твердій поверхні. Перший спосіб застосовується виключно в лікувальних закладах, оскільки потрібні спеціальні пристрої для фіксації. Другий можна здійснити й у домашніх умовах.
Як працює пристрій петля Гліссона?
Людина сідає і надягає петлю Гліссона, підвішену на гачок за допомогою міцної мотузки або троса, на іншому кінці якого закріплений вантаж. У домашніх умовах можна використовувати сулію з водою або піском, галькою. Вага має бути попередньо розрахована лікарем. Вантажівка опускається вниз і здійснюється витягування. Підборіддя у своїй зафіксовано широким полотнищем.
Ще простіший варіант - це обійтися без вантажу, а вільний кінець ремінця натягувати рукою. При цьому потрібно уважно стежити за відчуттями та робити рух плавно, без ривків. Якщо з'явився біль, то вправа виконується невірно і має бути негайно зупинена.
Підготовка до виконання
Коли займатися таким пристосуванням, як петля Гліссона?
Оптимальний час для витягу – увечері, приблизно через 1,5 години після вечері. Закінчивши процедуру, бажано відразу лягти спати. Лежати потрібно на спині без подушки взагалі або придбати ортопедичну, щоб розтягнута шия не повернулася у зворотне викривлене становище.
Перед початком необхідно розминку для м'язів шиї і верхнього відділу хребта, щоб не травмувати їх. Для розігріву на кілька хвилин прикладається тепла грілка або нагрітий рушник, потім виконується легкий масаж та розтирання м'язів.
У процесі може трохи закрутитись голова. Це тим, що судини звільнилися і почали пропускати у мозок більше крові, відповідно, і кисню. Якщо запаморочення не посилюється і залишається на прийнятному рівні, не завдає дискомфорту, то все гаразд.
1. Всі рухи повинні виконуватися повільно та не викликати дискомфорту.
2. У перший тиждень після занять можлива поява хворобливих відчуттів у м'язах шиї та щелепи, обумовлена їх розтягуванням. Вони мають пройти до середини другого тижня. Якщо біль зберігається, потрібна консультація лікаря.
3. При виконанні процедури без випорожнення в повному або неповному висі присідати потрібно плавно і обережно, контролюючи вагу. Навантаження повинно тривати від 5 секунд до хвилини, залежно від тренованості та самопочуття, після чого слід повернутись до вихідного положення.
4. Оптимально проводити 1-3 заняття на день.
5. Можна проводити процедуру у спеціальному жорсткому комірі-нашийнику, простібаному ватою, а також надягати капу - це зменшить хворобливі відчуття у шиї та щелепі.
Діагностика
Визначити, чи потрібно застосовувати витяжку за допомогою петлі Гліссона, допоможуть такі маніпуляції:
- Попросити когось покласти одну руку на потилицю, другу – під нижню щелепу та максимально м'яко злегка потягнути голову вгору. Якщо полегшується, метод можна застосовувати. Якщо стає боляче чи дискомфортно, то не можна.
- Натиснути на голову зверху, так само акуратно та плавно. Витяг показано, якщо при цьому пацієнт відчуває неприємні відчуття.
- Обов'язково зробити знімок області, що турбує.
Чи можна зробити апарат?
Як зробити петлю Гліссона вдома? Багато хто задається цим питанням.
По суті це просто пов'язка із щільної тканини, бажано еластичної та пружної, що звужується до кінців і з вирізом посередині. Тому цілком реально змайструвати апарат своїми руками. Петля має бути досить широкою, щоб фіксувати підборіддя та потилицю. До області пов'язки під вухами краще пришити резинки або ремінці, для з'єднання відрізків тканини між щелепою та потилицею. Це робиться для того, щоб пов'язка не з'їжджала з потилиці.
Можна зробити ще простіше - взяти дві смужки тканини шириною приблизно в долоню і довжиною близько 25 см, зашити їх на кінцях, просмикнути два шнурки - і петля готова. За потреби шнурки зав'язуються на голові зверху. Кут між смужками на підборідді та на потилиці має становити приблизно 45 градусів. Чи потрібна для такого апарату, як петля Гліссона, форма? Такий виріб можна пошити і без викрійки, достатньо мати перед очима приклад.
Далі знадобляться прямі плічка для одягу. На кінцях потрібно висвердлити отвори та зміцнити в них мотузки чи ремінці, які тримають саму петлю. Вони, звичайно, мають бути досить міцними, щоб витримати вагу тіла. Це не найкращий варіант, але скористатися ним можна.
Зручніше виготовити гак із товстого дроту або металевого прута, прикріпити його на двері, і вже на цей гак вішати петлю Гліссона.
Мінус у тому, що метал такої фортеці дуже складно вигнути як слід. Але, зрештою, у господарських магазинах можна знайти відповідний метал для апарату.
Ось як може бути зроблена петля Гліссона в домашніх умовах.
Протипоказання
У жодному разі не можна користуватися витягуванням будинку, особливо у висі, у таких випадках:
- хвороби хребта у гострій стадії;
- слабкість міжхребцевих дисків, хрящів;
- вагітність;
- вегето-судинна дистонія у тяжкій формі та порушення в роботі серцево-судинної системи;
- ураження вестибулярного апарату;
- літній вік від 70 років;
- гіпертонія 3 ступеня;
- спондильоз;
- наявність новоутворень, як злоякісних, і доброякісних.
Перед тим як розпочати роботу з петлею Гліссона, необхідна консультація лікаря та знімок проблемних місць.
Але якщо протипоказання відсутні, то можна виготовити петлю Гліссона своїми руками. Будьте здорові!
Шия з'єднує наш тулуб з нашим головним комп'ютером - головним мозком і виконує безліч життєво важливих функцій. Вона містить у собі дві великі артеріальні судини - хребетні артерії, які проходять в особливому кістковому каналі з боків хребців. Така близькість призводить до того, що будь-яка проблема в шийних хребцях або дисках може спричинити спазм або здавлювання хребетної артерії.
Наука витягувати шию
Шия з'єднує наш тулуб з нашим головним комп'ютером - головним мозком і виконує безліч життєво важливих функцій. Вона містить у собі дві великі артеріальні судини - хребетні артерії, які проходять в особливому кістковому каналі з боків хребців. Така близькість призводить до того, що будь-яка проблема в шийних хребцях або дисках може спричинити спазм або здавлювання хребетної артерії.
Близько трьох кілограмів важить наша голова та її постійний тиск знижує висоту міжхребцевих дисків.Крім того, з віком хрящова тканина хребців зношується, і це також призводить до зниження висоти дисків.
Багато хто з нас після різкого повороту голови або тривалого закидання голови назад відчувають запаморочення, шум у вухах або головний біль. Це все прояви вертебробазилярної недостатності– тобто порушення кровообігу в тих самих здавлених хребетних артеріях.
Збільшення висоти міжхребцевих дисків сприятливо впливає на хребет.Існують методики витягування шиї за допомогою спеціальних комірів чи апаратів. Однак вони мають серйозну ваду – практично неможливо контролювати ступінь витягування. А навіть невелике надмірне витягування хребців може викликати зворотний ефект.
Найбільш безпечним та ефективним є самостійне витягування шиї вгору.Навіть витягу на частки міліметра достатньо, щоб тиск усередині шийних дисків зменшився, і тонус кровоносних судин нормалізувався. І ось уже йде біль у шиї, відпускає головний біль, нормалізується кровообіг по артеріях та венах. І так, як самотужки витягнути шию?
Кандидат медичних наук, спинальний нейрохірург Борщенко Ігор у своїй книзі "Болить шия - що робити?" пропонує наступну вправу на самовитягування шиї.
Початкове положення- стоячи або сидячи на стільці. Великі пальці обох рук покладіть під кути нижньої щелепи, решту чотирьох пальців поміщаєте на потилицю. Обома руками здійснюєте тягу голови вгору, вздовж хребта.
Важливо!При виконанні вправи голова повинна залишатися в одній площині з тулубом.
Під час витягування обережно робіть додаткові мікронахили головою вперед-назад або з боку на бік. Уникайте сильних нахилів голови!
Уявіть собі, що ви хочете витягнути тугу пробку з пляшки і для цього тягнете і трохи розхитує її. Саме такі рухи робіть під час вправи.
Вправа на витягування шиї дозволяє розслабити тканини та нормалізувати положення хребців щодо один одного.
Ви можете виконувати цю вправу в ще більш щадному режимі – лежачи.Для цього ляжте на спину, на рівну поверхню, під шию підкладіть невеликий валик із рушника для підтримки шийних хребців.
Точно так, як описано вище, злегка витягуєте шийний відділ хребта в поєднанні з мікрорухами голови. Вправу робіть не більше 10-20 секунд. За хорошого самопочуття можна повторити вправу 2-3 рази. опубліковано.
Залишилися питання - задайте їх
P.S. І пам'ятайте, лише змінюючи свою свідомість - ми разом змінюємо світ! © econet
Ризик ушкодження шийних хребців зростає у міру старіння організму. Петля Гліссона допомагає уникнути розвитку багатьох хворобливих патологій хребетного стовпа. Можливість використання цього пристосування в домашніх умовах позбавляє необхідності їздити на амбулаторне лікування в поліклініку.
Що являє собою пристрій
З його допомогою відбувається тракція хребців, інакше кажучи витягування шиї. Використовувати цей пристрій просто, використовувати його можна самостійно, без сторонньої участі. Свою назву отримала на честь англійського лікаря, який ще в XVII столітті практикував лікування винайденим ним пристосуванням захворювань шийного відділу хребта. Сьогодні даний метод терапії пацієнтів, які лежать на спеціальному ліжку, застосовується в поліклініках та лікарнях, а тих, хто сидить на стільці, - в домашніх умовах.
Тренажер являє собою систему ременів із застібками, які закріплюються під підборіддям і утримують голову в лямці, що утворюється. Верхня частина конструкції фіксується тросом на певній висоті і до нього підвішений вантаж. Він і надає розтягуючу дію на шийні хребці. Як вантаж можна навіть скористатися пластиковою ємністю з водою. Її вага має розраховуватися виключно лікарем. Пацієнт виконує вправи, долаючи головою опір вантажу, який опускається, то піднімається. Так відбувається витяжка хворих на хребці.
Цей процес у домашніх умовах може здійснюватись навіть без вантажу. Протилежний кінець ременя можна просто натягувати власною рукою і потім відпускати.
Важливо лише плавно робити такі рухи, не допускаючи грубих ривків. При цьому не повинно бути жодного болю. Якщо вона з'явилася – це сигнал про те, що процедура виконується неправильно. Слід одразу ж скоригувати вправу.
Призначення конструкції
Користь петлі Гліссона очевидна. Оскільки тренажер знімає тиск на хребет, стан тканин при остеохондрозі покращується, вони насичуються поживними речовинами та вологою. Одночасно звільняються від зайвого тиску судини, активізується кровообіг у ділянці головного мозку. Це важлива умова успішної боротьби із хронічними болями. Легке витягування хребетного стовпа із навантаженням м'язів стимулює обмін речовин, стабілізує міжхребцеві диски.
Лікувальний ефект полягає і в тому, що збільшується відстань між хребцями, зміцнюється м'язово-зв'язувальний апарат. Відгуки лікарів показують, що цей метод визнаний ефективним і конструкція широко використовується в програмах лікувальної фізкультури. Тренажер Гліссона знайшов застосування при таких патологіях шийного відділу, як:
- остеохондроз;
- вибухання та ;
- компресія (здавлювання) дисків;
- ригідність (підвищений тонус, стислість) м'язів;
- грижі.
Конструкція Гліссона - цінна підмога для всіх, чия робота постійно пов'язана з комп'ютером, оскільки тривала статична поза монітора провокує розвиток шийного остеохондрозу. Як свідчать відгуки користувачів тренажера, незабаром минають болі, покращується зір, зміцнюється пам'ять. Перевірити, чи є необхідність у тракції з використанням конструкції Гліссона, можна так:
- Нехай хтось прикладе до потилиці одну руку, а другу під нижню щелепу і гранично обережно потягне голову трохи вгору. Якщо при цьому буде полегшено, застосовувати тренажер доцільно. Але якщо виникає навіть легкий біль, то скористатися ним не можна.
- Потім слід обов'язково зробити рентгенівський знімок шийного відділу хребта і проконсультуватися з лікарем.
Це необхідно, щоб не завдати шкоди власному хребту. Незважаючи на те, що витяжка за допомогою петлі Гліссона виглядає абсолютно нешкідливо, є протипоказання, при яких цей метод застосовувати не можна. До них входять:
- переломи хребців;
- спондильоз (розростання їх у вигляді шипів);
- листез (зміщення тіл хребців);
- дистрофія хрящів або дисків;
- вузький спинномозковий канал;
- тяжка гіпертонія;
- остеопороз;
- слабкий вестибулярний апарат;
- вагітність;
- вік понад 70 років;
- будь-які пухлини.
Модифікації конструкцій
Тракційні пристрої випускаються різних розмірів – для маленьких дітей, підлітків та дорослих. Існують 2 їх модифікації: і стропи Гліссона. Перший варіант конструкції складається зі смуг, одна з яких фіксується на потилиці, а інша – під підборіддям. Від їхнього з'єднання відходить ремінь, за допомогою якого пристрій прикріплюється до гачка, що фіксується на кімнатних дверях.
На ремені є блок, через нього перекидається шнур, один кінець якого вільний. Процес тракції користувач здійснює, відтягуючи вниз вільний кінець шнура. Ступінь витягу він регулює сам, послаблюючи або збільшуючи зусилля, що додаються до шнура. Зміна навантаження відбувається плавно, оскільки від ривків оберігає пружина. У медзакладах її функцію виконує спеціальний тренажер.
Цю модель можна використовувати і для лікування, і для профілактики остеохондрозу. Петлі Гліссона другого типу мають блок, дверне кріплення, пружину. Конструкції першого типу такої комплектації немає.
Стропи Гліссона є доповненням до основної конструкції. З їх допомогою можна здійснювати лікувальне витягування при поперековому або грудному остеохондрозі, а також з метою профілактики. Стропи - це дві смуги, одна з них оперізує торс на рівні клубових кісток, інша - під ребрами. Вони прикріплюються до тренажеру. Тракція відбувається в результаті дії зусиль протилежної спрямованості: верхній пояс рухається до голови, а нижній – до стоп.
Виконання тракції
Перш ніж приступати до процедури, потрібно розігріти м'язи, щоб унеможливити навіть найменших травм. Для цього на 2-3 хвилини прикладають теплу грілку до шиї, а потім злегка масажують. Іноді після такої підготовки може виникати невелике запаморочення. Це з тим, що з розширення судин разом із кров'ю до мозку надходять великі порції кисню. Якщо голова незабаром перестає паморочитися, то такого симптому не варто побоюватися.
Інструкція рекомендує спочатку надіти частину пристрою, що міцно фіксується. Після цього слід плавно підгинати коліна доти, доки не з'явиться відчуття максимального розтягування хребців шиї (див. фото). Після 2-3 секунд паузи ноги треба випрямити і повернутися до початкового положення. Не варто спочатку виконувати цю вправу більше 3-4 разів, так як у новачків нерідко з'являється відчуття дискомфорту.
Важливим є принцип поступовості, тому спочатку виконувати процедури краще при частковому висі. Сидячи на стільці, слід повільно рухати головою, нахиляючи шию то назад, то вперед. Такі вправи добре розслаблюють м'язи.
Фахівці радять користуватися петлею Гліссона вранці та ввечері, не раніше ніж через 1,5 години після сніданку та вечері. Завершивши вечірню процедуру, рекомендується негайно лягати в ліжко. Причому спати слід на спині, скориставшись ортопедичною подушкою або обходячись без неї, поклавши голову прямо на матрац. Інакше пропаде досягнутий лікувальний ефект, оскільки розтягнута шия повертатиметься у звичне викривлене становище.
Варіанти навантажень
При витягуванні петлею Гліссона тренувальні вправи повинні приносити задоволення. Тільки першого тижня внаслідок незвичного розтягування шийних м'язів виникають невеликі болі, які невдовзі проходять. Процедури можна виконувати з частковим та повним висом. У першому випадку відбувається розслаблення м'язів та збільшення компенсаторних можливостей хребта.
Зафіксувавши голову в петлі Гліссона, хворий повільно підгинає обидва коліна до третини чи половини маси свого тіла. Ноги при цьому не відриваються від підлоги (найгрубіша помилка - підстрибування!). Через 3–5 секунд пацієнт плавно випрямляє нижні кінцівки та повністю спирається на них. Завдяки три-чотириразовому повторенню вправи за принципом "зігнути-випрямити ноги" можна зняти тракційне навантаження з шийних м'язів.
При частковому висі виконуються також вправи та їх тренування. Хворий фіксує тіло, тримаючись за дверну коробку, щоб воно не рухалося одночасно з головою. Потім плавно повертає голову праворуч, ліворуч, уперед і назад. Достатньо 2-4 повторів. Якщо виникає запаморочення, необхідно припинити процедуру та проконсультуватися з мануальним терапевтом.
Вправи з повним висом створюють більш інтенсивне навантаження на шийні хребці та м'язи. Час відриву ніг від підлоги слід визначати виходячи зі свого самопочуття. Можна починати вис з 5-8 секунд і доводити його до 1 хвилини 2-3 рази на день. Після тижневої адаптації болючі відчуття, як правило, проходять. Мінімізувати їх допомагає використання капи (пластмасового пристрою для захисту зубів спортсменів, частіше боксерів). Якщо вправи значно підвищують тиск, слід обов'язково сказати про це лікаря.
Запобіжні заходи
Приступаючи до тракційних процедур, потрібно ні на хвилину не забувати про крихкість шийних хребців, щоб у жодному разі не травмувати їх. Для цього випливає:
- здійснювати всі лікувальні рухи повільно та плавно;
- обережно присідати, контролюючи при цьому вагу, під час виконання вправ у частковому або повному висі без випорожнень;
- обмежувати граничну тривалість навантажень 1 хвилиною, орієнтуючись своє самопочуття;
- робити процедури не частіше ніж 3 рази на день.
Для пом'якшення навантажень можна виконувати вправи у комірі-нашийнику з ватним прошарком, який нескладно підібрати в ортопедичному салоні. Якщо ж м'язові болі в області шиї та нижньої щелепи, які закономірно виникають у зв'язку з їх розтягуванням, не зникають через 1–1,5 тижні, процедури, швидше за все, доведеться припинити.
У будь-якому випадку, навіть за відсутності дискомфорту, проводити заняття необхідно під контролем якщо не мануального терапевта, то інструктора кабінету лікувальної фізкультури.
Методи тракції за допомогою петлі Гліссона ефективні і при поперековому остеохондрозі. Відгуки, які дають багато пацієнтів, єдині в тому, що цю ортопедичну конструкцію відрізняють простота застосування, безпека та демократична ціна. Однак потрібно розуміти, що цей пристрій - допоміжний, а не головний метод порятунку від патологій хребта. Конструкція Гліссона не замінює, а ефективно доповнює основне лікування, призначене вертебрологом.