Угарный газ – это сильное ядовитое вещество, которое попадая в организм, приводит к нарушению работы его органов и систем.
Отравление угарным газом может произойти в различных местах. Данное вещество не имеет запаха, что, несомненно, приумножает его опасность, так как человек не догадывается о его нахождении в воздухе.
Весь организм вынужден работать в условиях жесткого дефицита кислорода. Это приводит к серьезным последствиям: поражению сердца, головного мозга, легких, скелетной мускулатуры.
Влияние угарного газа на организм человека
В первую очередь необходимо рассмотреть его воздействие на состав и функционирование крови. Данное опасное вещество проникает в организм человека через дыхательные пути в легкие, которые хорошо кровоснабжаются. Именно здесь яд быстро всасывается в кровь.
В кровяном русле угарный газ выискивает эритроциты и связывается с ними. Эти кровяные клетки в свою очередь выполняют важную функцию – дыхательную. То есть они связывают кислород и переносят его ко всем органом и тканям.
В случае отравления в крови образуется карбоксигемоглобин, который уже не в состоянии выполнять данную функцию. То есть эритроциты теряют способность захватывать кислород. В данном случае развивается тяжелое патологическое состояние – гипоксия, то есть кислородное голодание.
Угарным газом можно отравиться в следующих условиях:
- Бытовые. При пожарах выделяется большое количество этого опасного газа. Это происходит при горении интерьера, в отделке которого находится пластик, проводки и бытовой техники. При нахождении длительное время в закрытом гараже, где работает машина. В пробке в безветренную погоду. При утечке бытового газа, а также неправильной эксплуатации печного оборудования;
- Производственные. Отравление может произойти на предприятиях газовой и автомобильной промышленности. Там, где угарный газ используют для синтеза органических соединений.
Следует отметить, что наиболее чувствительны к угарному газу дети, беременные, пожилые и ослабленные люди. Рассмотрим подробнее последствия как отдельных систем организма.
Влияние на работу сердца
В условиях гипоксии сердце включает в работу компенсаторные приспособления. То есть оно при любых условиях пытается выполнить свою главную функцию – снабдить организм обогащенной кислородом кровью.
При проникновении угарного газа в кровь концентрация кислорода в ней значительно снижается. В этом случае сердце начинает с большей скоростью перегонять кровь по большому и малому кругу кровообращения. Это приводит к возникновению тахикардии – увеличению количества сердечных сокращений в минуту.
Сначала тахикардия умеренная, но при тяжелом отравлении или длительном воздействии газа на организм пульс становиться частым, но слабо наполненным. Частота сердечных сокращений достигает 130 – 140 ударов в минуту.
На фоне сильной тахикардии и гипоксии велика вероятность развития инфаркта миокарда.
Последствия для центральной нервной системы
С током крови токсин приникает в головной мозг, где оказывает негативное влияние на различные его отделы. Сначала человек ощущает сильную головную боль, может возникнуть «мозговая рвота», которая возникает при раздражении центра головного мозга, отвечающего за пищеварение.
Угарный газ приводит к нарушению нервной регуляции, что проявляется дисфункцией различных органов чувств:
- Нарушение слуха (шум, звон), снижение его остроты;
- Нарушение зрительной функции. Может наблюдаться туман, мушки перед глазами, расплывчатость картинки, снижение остроты зрения (может быть значительное).
При поражении мозжечка у пострадавшего обнаруживаются такие патологические признаки, как шаткая походка и дискоординация.
В тяжелых случаях поражается большой объем головного мозга, что проявляется такими последствиями как судорожный синдром и кома.
Угарный газ и органы дыхания
Гипоксия провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Наблюдается гипервентиляция легких, то есть одышка, которая со временем прогрессирует. Это компенсаторный механизм. Тем самым легкие пытаются ликвидировать дефицит кислорода в организме.
Если человеку при отравлении угарным газом сразу не оказать помощь, то его дыхание становится поверхностным, то есть непродуктивным. В этом случае может наблюдаться остановка дыхания и смерть пострадавшего.
Действие газа на скелетную мускулатуру
Мышцы нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его недостатке они перестают функционировать в полном объеме. Человек испытывает резкую слабость. Он не может устоять на ногах, они подкашиваются.
Похожие статьи
В тяжелых случаях мышечная слабость ярко выражена. Человек не в состоянии встать, взять в руки даже легкий предмет, позвать на помощь.
Симптомы отравления
Клиническая картина отравления в данном случае зависит от степени тяжести патологического процесса (количества угарного газа, воздействующего на организм и время пребывания человека в неблагоприятных условиях).
Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом:
- Первая или легкая степень проявляется головной болью, давлением в области висков и лба, тошнотой, однократной рвотой. Отмечается головокружение и незначительная слабость в теле. Человек жалуется на частое сердцебиение и сдавление в груди. В редких случаях регистрируются слуховые галлюцинации;
- Вторая или средняя степень тяжести характеризуется неврологической симптоматикой. У пациента наблюдается полный или частичный парез и паралич. Пострадавший сонлив, слух у него снижен;
- Третья или тяжелая степень. Пациент находится в критическом состоянии, ему требуется немедленное оказание медицинской помощи. Наблюдаются судороги, потеря сознания. Может произойти неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Дыхание поверхностное, зрачки почти не реагируют на свет. Велика вероятность летального исхода до прибытия в стационар.
Первая помощь и последующее восстановление
Человеку, получившему отравление угарным газом, необходимо как можно раньше оказать первую помощь. От этого зависит исход отравления.
Алгоритм оказания первой неотложной помощи пострадавшему:
- Прекратить поступление угарного газа в организм. Для этого человека необходимо вывести или вынести из зоны загазованности;
- Обеспечить доступ кислорода. Следует ослабить стесняющую одежду, снять ремень, галстук, шарф, платок и так далее. Если человек находится в помещении, то нужно открыть окна;
- Вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников оказывать помощь самостоятельно;
- Если человек в сознании, то следует напоить его горячим и крепким кофе или чаем;
- Если сознание отсутствует проверить наличие пульса и дыхания. Если эти показатели не определяются, то следует немедленно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание);
- Чтобы улучшить кровообращение нужно растереть конечности, щеки и грудную клетку пациента;
- Если человек без сознания, пульс и дыхание определяются, то необходимо придать ему устойчивое боковое положение. То есть уложить его на бок. Это препятствует западанию языка и аспирации дыхательных путей рвотной массой (при наличии рвоты);
- При наличии нашатырного спирта им необходимо смазать виски и дать понюхать пострадавшему вату смоченную нашатырем.
Бригада Скорой помощи продолжает оказывать помощь пострадавшему:
- Осуществляется подача кислорода через кислородную маску;
- Необходимо введение антидота – Ацизол. Раствор вводится внутримышечно в объеме 1 миллилитр. Этот препарат устраняет негативное воздействие угарного газа. Он способен разрушать образовавшийся в крови карбоксигемоглобин;
- Для восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем показано введение Кофеина подкожно;
- Внутривенно вводят Карбоксилазу. Данный препарат является ферментом, который разрушает карбоксигемоглобин;
- Госпитализация пострадавшего в стационар.
В стационаре проводится симптоматическая терапия, а также продолжают лечение Ацизолом. Курс лечения данным препаратом не менее 7 дней.
Следует помнить, что угарный газ является сильнодействующим ядовитым веществом. Поэтому последствия отравления весьма разнообразны.
Медики выделяют 2 вида последствий, которые возникают из-за токсического воздействия данного вещества:
- Ранние возникает в первые несколько дней после отравления;
- Поздние – развиваются спустя несколько недель или месяцев.
К ранним осложнениям относятся:
- Продолжительные головные боли и нарушение координации;
- Нарушение функционирования органов чувств. Отмечается резкое снижение или непродолжительное отсутствие зрения и слуха;
- ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). Данная патология развивается по причине ишемии мозговых оболочек (кислородное голодание) или кровоизлияния при нарушении целостности кровеносного сосуда. Инсульт может быть различной степени тяжести. В тяжелых случаях наблюдается кома и смерть пациента;
- Отек головного мозга – патологическое состояние, которое заключается в пропитывание тканей мозга жидкостью из кровеносных сосудов. Это состояние очень опасно для жизни человека. Последствия отравления угарного газа для мозга крайне тяжелые: нарушение работы центральной нервной системы, повреждение тканей мозга и летальный исход;
- Отек легких – неотложное состояние, при котором требуется незамедлительное проведение реанимационных мероприятий. Характерным признаком является сильный кашель с выделением розовой пены изо рта, пациент начинает задыхаться;
- Нарушение сердечного ритма;
- Внезапна остановка сердца и как следствие смерть пострадавшего.
Поздние последствия связаны с тем, что под действием угарного газа многие органы и системы были повреждены.
Поздние негативные последствия чаще всего наблюдаются со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы:
- Нарушение памяти. Развивается амнезия, то есть потеря памяти;
- Снижение интеллектуальных способностей человека;
- Нарушение двигательной функции верхних и нижних конечностей вплоть до паралича;
- Слепота;
- Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника. Наблюдается недержание мочи, непроизвольное опорожнение кишечника;
- Инфаркт миокарда характеризуется участком некроза в сердечной мышце. Это неотложное состояние, которое может закончиться смертельным исходом (особенно при обширном инфаркте);
- Стенокардия – ишемическое поражение сердца;
- Сердечная астма. В данном случае пациента беспокоит одышка, чувство стеснения в груди, навязчивый кашель, удушье. Приступ возникает при физической нагрузке и горизонтальном положении человека;
- Пневмонии. Они возникают часто и имеют длительное течение с осложнениями.
1travmpunkt.com
Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия
Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.
Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.
Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.
Действие на организм
- СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
- СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
- Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
Где возможны случаи отравления СО?
- На пожарах.
- На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
- В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
- Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
- При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
- В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
- При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
- Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
- Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)
Признаки отравления в зависимости от концентрации СО
Концентрация СО, % | Время наступления клинических проявлений | Признаки |
До 0,009 | 3-5 ч |
|
До 0,019 | 6 ч |
|
0,019-0,052 | 2 ч |
|
До 0,069 | 2 ч |
|
0,069-0,094 | 2 ч |
|
0,1 | 2 ч |
|
0,15 | 1,5 ч | |
0,17 | 0,5 ч | |
0,2-0,29 | 0,5 ч |
|
0,49-0,99 | 2-5 мин |
|
1,2 | 0,5-3 мин |
|
|
|
|
- Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
- Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.
Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.
Дыхательные симптомы
Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.
Кожные симптомы
Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.
Последствия отравления угарным газом
При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.
Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:
- кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
- субарахноидальные кровоизлияния;
- нарушение мозговой гемодинамики;
- отек мозга;
- полиневриты;
- нарушение зрения и слуха до полной потери;
- инфаркт миокарда;
- тяжелые пневмонии, осложняющие кому.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.
- Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
- Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
- При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
- При отсутствии или спутанности сознания - уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
- При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.
Что делать при отравлении при пожаре?
Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.
Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!
Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.
Лечение
Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл. Пациент доставляется в стационар (реанимацию).
В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5-2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.
Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.
Профилактика отравления СО
- Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
- Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
- Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
- При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.
Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.
zdravotvet.ru
Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. Отравление угарным газом - распространенная и тяжелая форма интоксикации, которая способна вызвать серьезные поражения органов и систем человека, вплоть до летального исхода. Последствия перенесенного отравления нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности пострадавших. В России отравление угарным газом занимает первое место среди причин смерти от острых отравлений. Смертельные исходы наступают преимущественно на месте происшествия. Своевременная помощь пострадавшему проводимая на месте происшествия, во время транспортировки и в больничных условиях, способна значительно снизить риск развития тяжелых осложнений и количество летальных исходов. Угарный газ он же монооксид углерода или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании веществ содержащих углерод. Не имеет ни цвета, ни запаха. Он способен проникать через перегородки, стены, слои почвы. Не поглощается пористыми материалами, в связи с этим фильтрующие противогазы не защитят от отравления угарным газом. Угарный газ яд быстрого общетоксического действия, при его концентрации в воздухе 1,28 % и более смерть наступает менее чем за 3 минуты. Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка – гемоглобина. Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение - карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия). Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.). Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).2. Отравление угарным газом в быту: неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.
3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)
Проявление симптомов при отравлении угарным газом напрямую зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе и от продолжительности его воздействия на организм человека. Так при концентрации угарного газа в атмосфере 0,02-0,03% и времени воздействия на организм 4-6 часов, будут проявляться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. А при концентрации 0,1-0,2% и продолжительности воздействия 1-2 часа, наступает кома, остановка дыхания и возможен летальный исход.
Что поражается? | Легкая и средняя степень | Тяжелая степень | Механизм возникновения |
ЦНС (центральная нервная система) |
|
| Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода. |
Сердечно – сосудистая система |
|
| Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту. |
Дыхательная система |
|
| Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями. |
Кожа и слизистые |
|
| Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет. |
Содержание карбоксигемоглобина в крови |
Форма | Симптомы | Механизм возникновения |
Обморочная форма |
| Точный механизм неизвестен. Предполагается, что под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания. |
Эйфорическая форма |
| Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности. |
Молниеносная форма отравления угарным газом, возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты. |
Последствия отравления угарным газом |
|||
Что поражается? | Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления) | Поздние осложнения острого отравления (2-40 день) | Механизм возникновения |
Нервная система |
|
|
|
Сердечнососудистая система |
|
|
|
Дыхательная система |
|
- От концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе
- От продолжительности воздействия угарного газа на организм человека
- От степени физической нагрузки пострадавшего в момент действия яда (чем выше нагрузка тем тяжелее последствия отравления)
- Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины
- Тяжело переносят отравление: истощенные люди, страдающие анемией, бронхитом, бронхиальной астмой, алкоголики, заядлые курильщики.
- Особенно чувствительны к действию яда дети, подростки и беременные женщины
Да/Нет | Почему? |
Да, нужно! И сделать это надо, как только увидели пострадавшего. | Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего. Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель. Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом. |
Показания к госпитализации при отравлении угарным газом:
|
Шаги помощи | Как? | Зачем? | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. См. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание |
|
|
|
| Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия. | |
Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час. Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону. | Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место. Ацизол- антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения - карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки. Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм. |
www.polismed.com
Отравление угарным газом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия
Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.
Угарный газ вместе с вдыхаемым воздухом попадает в легкие, откуда проникает в кровь. В крови угарный газ взаимодействуете гемоглобином - бел ком, который доставляет кислород ко всем тканям организма. В состав каждой молекулы гемоглобина входит атом железа, который и присоединяет к себе молекулу кислорода, образуя в результате оксигемоглобин. Связь атома железа с молекулой кислорода является обратимой. Вокруг атома железа расположены четыре гема-перфирюювых кольца Наличие гемоглобина позволяет крови переносить в 70 раз больше кислорода, чем это сделал бы простой солевой раствор.
Угарный газ замещает собой молекулу кислорода, в результате вместо оксигемоглобина образуется карбоксигемоглобин,
Угарный газ уже при 0,5% концентрации может привести к летальному исходу.
Которыйуже не способен выполнять задачу переноса кислорода.
Опасность угарного газа заключается в том, что он быстрее вступает в реакцию с гемоглобином, чем кислород, а карбоксигемоглобин является более прочным соединением, чем оксигемоглобін Концентрация карбоксигемоглобина постепенно увенчивается в организме, атак как диссоциация его осуществляется замедленными темпами, то опасным является даже воздействие небольшой концентрации углекислого газа в воздухе в течение длительного времени Проявления острой кислородной недостаточности могут начаться уже при концентрации СО в воздухе в 0,07%.
Когда содержание карбоксигемоглобина в крови превышает 20%, наблюдаются видимые признаки отравления угарным газом. При содержании карбоксигемоглобина в 30% может ощущаться головокружение, нарушения зрения, слабость в ногах, при концентрации в 40- 50% наблюдаются помрачения сознания, а концентрация 60-70% является для человека смертельной. Опасное содержание карбоксигемоглобина в крови накапливается тем быстрее, чем выше концентрация СО во вдыхаемом воздухе. Чтобы представить себе, о чем идет речь, можно сказать, что концентрация карбоксигемоглобина в 40% может быть достигнута за 3 часа пребывания в помещении, содержание углекислого газа в воздухе которого составляет 0,1%. Если человек не находится в состоятми покоя, а занят активной деятельностью, это время сокращается.
Постоянное воздействие незначительного количества угарного газа не имеет выраженных последствий, однако присутствие карбоксигемоглобина в крови приводит к ухудшению самочувствия. Человек может жаловаться на постоянную головную боль, снижение аппетита, бессонницу, раздражительность, вялость, боли в области сердца, нарушения внимания и памяти Подобные симптомы неоднократно отмечают у себя жители больших городов.
Недостаточное получение кислорода тканями организма, которое продолжается в течение длительного периода времени, может иметь тяжелые последствия для сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Даже при излечении выраженных симптомов кислородной недостаточности может наблюдаться нарушение деятельности коры головного мозга, а в 70% случаев после отравления угарным газом появляются психические нарушения и изменения личности.
В общем, хорошего от этого газа ждать не следует. Отсюда вывод: предосторожность и предусмотрительность прежде всего. Поэтому не пренебрегайте правилами установки и эксплуатации печей, каминов, других приборов, обеспечивающих сгорание какого-либо топлива. Кухни, оборудованные газовыми плитами, котельные, бойлерные необходимо постоянно проветривать
Однако стопроцентную уверенность, что концентрация угарного газа в помещении не превышает допустимых норм, вы сможете получить
только установив специальный датчик. Это прибор, питающийся в зависимости от вида либо от сети 220 вольт, либо от обычных пальчиковых батареек, который способен реагировать на содержание углекислого газа в воздухе помещения. Работая круглосуточно, датчик газа не нуждается в обслуживании или уходе. Когда наступает время замены батарей или происходит нарушение в цепи питания, прибор сам сообщает об этом звуковым сигналом. При превышении допустимого уровня концентрации угарного газа в помещении датчик включает громкую сирену, а в некоторых моделях гкэдает еще и световой сигнал.
Стоят такие приборы в зависимости от модели и от производителя - от 90 до 300 тысяч рублей.
Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.
Источник: depositphotos.com
Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.
Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.
Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.
Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.
Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.
Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:
- неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
- пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
- пожар;
- тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
- нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.
Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.
Симптомы отравления
Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.
Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.
В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.
Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):
- сознание сохранено;
- сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
- головокружение, шум, звон в ушах;
- слезотечение, обильное отделяемое из носа;
- тошнота, рвота;
- возможны легкие преходящие нарушения зрения;
- затруднение дыхания;
- першение в горле, сухой кашель.
Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):
- кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
- затруднение дыхания, интенсивная одышка;
- стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
- галлюцинации, бред;
- тонические или клонические судороги;
- тахикардия, давящие боли за грудиной;
- гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- дискоординация;
- нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
- снижение остроты слуха.
При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):
- кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
- тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
- непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
- слабый нитевидный пульс;
- поверхностное прерывистое дыхание;
- цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:
- обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
- эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
- молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.
В нашей статье мы разберем вопрос о том, что делать при отравлении угарным газом? От того, насколько правильно и быстро бывает оказана пострадавшему первая помощь, часто зависит не только его дальнейшее здоровье, но и то, останется ли он в живых.
Что такое угарный газ?
"Тихий убийца" – так называют в народе угарный газ. Это один из самых сильных ядов, способных убить живое существо буквально за несколько минут. Химическая формула данного газообразного соединения – СО (один атом углерода и один атом кислорода). Другое название угарного газа: монооксид углерода. Эта воздушная смесь не имеет ни цвета, ни запаха.
СО образуется от любых видов горения: от сжигания топлива на тепло- и электростанциях, от горения костра или газовой плиты, от работы двигателя внутреннего сгорания, от тлеющего огня сигареты и т. д.
Токсические свойства монооксида углерода известны человечеству с давних времен. Наши далекие предки были прекрасно осведомлены о том, как опасно перекрывать печную тягу при не полностью прогоревших дровах. Желая сохранить побольше тепла, неразумный хозяин торопился закрыть заслонку, вся семья отправлялась спать, а наутро уже не просыпалась.
С развитием цивилизации опасность, связанная с угарным газом, не уменьшилась. Ведь теперь вместо печей в жилищах современных людей активно работают газовые котлы и плиты, на улицах и в гаражах пыхтят ядовитыми парами автомобили, а в новостях периодически появляются сообщения о трагических несчастных случаях, связанных с отравлением СО.
Как действует угарный газ на человеческий организм?
Монооксид углерода обладает способностью связывать молекулы гемоглобина, тем самым препятствуя переноске кровью кислорода. Чем дольше человек дышит ядовитым воздухом, в котором есть угарный газ, тем быстрее развивается патологический процесс. В крови образуется вещество карбоксигемоглобин. Клетки организма не получают живительный кислород, появляется головная боль, человек начинает испытывать удушье, сознание путается. Пострадавший не осознает, что с ним происходит, в этом случае самостоятельное оказание первой помощи при отравлении угарным газом становится невозможным. Помощь должна прийти со стороны других людей.
Чтобы гемоглобин очистился от угарного газа полностью, требуется достаточно много времени. Опасность для жизнедеятельности напрямую связана с ростом концентрации СО в воздухе и концентрацией в крови карбоксигемоглобина. Если скопление угарного газа в воздушной среде составляет всего 0,02-0,03 %, то через 5-6 часов содержание карбоксигемоглобина в крови человека будет равно 25-30 %.
Спасательные действия при отравлении угарным газом должны быть очень быстрыми, ведь в том случае, если концентрация СО достигает всего 0,5 %, карбоксигемоглобин вырастет до смертельных значений уже через 20-30 минут.
Какие симптомы проявляются при отравлении угарным газом?
Токсическое воздействие СО на организм может проявляться следующими симптомами:
- При отравлении человека угарным газом в легкой степени он может чувствовать слабость, шум в ушах, головную боль, тошноту, позывы к рвоте. Эти сигналы являются свидетельством кислородного голодания, которое испытывает головной мозг.
- При отравлении средней тяжести симптомы интоксикации нарастают. Появляется дрожь в мышцах, кратковременная потеря памяти, нарушение координации движений. Человек может перестать различать цвета, предметы начинают раздваиваться в глазах. Позже нарушается дыхательная функция и работа системы кровообращения. У пострадавшего развивается тахикардия и сердечная аритмия. Если человек не получит на этом этапе быструю помощь, то наступает потеря сознания и последующий летальный исход.
- Тяжелая степень отравления СО сопровождается необратимыми поражениями клеток головного мозга. Пострадавший может впасть в коматозное состояние и пребывать в нем неделю и больше. В это время у больного наблюдаются сильные судорожные припадки, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. Дыхание обычно поверхностное и прерывистое, температура тела вырастает до 38-39 градусов. Возможно наступление паралича дыхания и наступление смерти. Прогноз выживаемости зависит от глубины и длительности комы.
Когда может произойти отравление СО?
При нормальной вентиляции и хорошо работающей вытяжке монооксид углерода быстро выводится из помещения, не причиняя находящимся там людям никакого вреда. Тем не менее, по статистике, от отравления угарным газом в мире гибнет более полутора миллиона человек ежегодно. В ряде случаев это происходит по независящим от человека причинам, например, при пожаре. Обычно люди, попавшие в очаг возгорания, теряют сознание, вдыхая смертельный газ, и не могут сами выбраться из огненной ловушки.
Отравление СО возможно также при следующих случаях и обстоятельствах:
- В помещениях с печным или каминным отоплением (жилые дома, бани и т. д.) при несвоевременном закрытии вытяжных заслонок или при плохой вытяжке.
- В помещениях, где работают газовые приборы (водопроточные нагреватели, плиты, газовые котлы, генераторы тепла с открытой камерой сгорания); если имеется недостаточный приток воздуха, необходимого для горения газа, а также при нарушенной тяге в дымоходе.
- В производственных цехах, где СО используется в качестве рабочего вещества для синтеза некоторых органических веществ (фенола, метилового спирта, ацетона и т. д.).
- При продолжительном нахождении рядом с оживленной автотрассой или непосредственно на ней (на большинстве крупных автострад показатели содержания в воздухе СО могут превышать допустимые нормы в несколько раз).
- В гаражах, при работающем двигателе автомобиля и отсутствии вентиляции.
Отравление угарным газом – первая помощь
Важно действовать очень быстро, помня о том, что отсчет времени идет не просто на минуты, а даже на секунды. Что нужно делать при отравлении угарным газом в первую очередь? Последовательность действий должна быть следующей:
- Быстро распахнуть все окна и двери и вынести человека из помещения.
- Вызвать специализированную бригаду "Скорой помощи". Делая вызов, нужно как можно четче обрисовать проблему оператору, принимающему вызов, чтобы к пострадавшему были направлены медики с необходимым оборудованием.
- Если человек потерял сознание при отравлении угарным газом, необходимо положить его на бок. Далее поднести к его носу ватку, пропитанную нашатырем (на расстоянии 2 см от ноздрей) и тихонько помахивать ею. Помните, что если поднести нашатырный спирт слишком близко, то мощное воздействие нашатыря способно привести к параличу дыхательного центра.
- Если человек не дышит, то надо немедленно начать делать искусственное дыхание. Если пострадавший не только потерял сознание, но у него также отсутствуют признаки сердечной деятельности, то искусственное дыхание должно быть дополнено непрямым массажем сердца. Такое оказание первой помощи при отравлении угарным газом нужно делать вплоть до приезда бригады медиков или до тех пор, пока человек не начнет активно подавать признаки жизни.
- В том случае, если отравившийся находится в сознании, его надо уложить и постараться обеспечить максимальный приток свежего воздуха. Для этой цели можно обмахивать его газетой, включить кондиционер и вентилятор. К ногам надо положить теплую грелку или горчичники. Немалую пользу пострадавшему может принести щелочное питье (на 1 литр теплой воды – 1 ст. ложка соды).
Что делать при отравлении угарным газом, как оказывать первую помощь, мы выяснили. Теперь поговорим еще об одном очень важном моменте: людям, занимающимся оказанием помощи, важно обезопасить и самих себя. Вынося человека из отравленного помещения, нужно прикрывать свои дыхательные пути марлей или носовым платком.
Какое лечение проводится в стационаре?
Пострадавшие, получившие среднюю или тяжелую степень отравления, подлежат обязательной госпитализации. Главным антидотом является стопроцентный кислород. Его бесперебойное поступление в организм в количестве 9-16 л/мин. происходит через специальную маску, наложенную на лицо больного.
В тяжелых случаях пострадавшему проводится интубация трахеи и он подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В условиях стационара также проводится инфузионная терапия с использованием курса капельниц с гидрокарбонатом натрия – это помогает скорректировать гемодинамические расстройства. Для внутривенного вливания используются также растворы "Хлосоль" и "Квартасоль".
Еще один препарат, используемый врачами для оказания помощи пострадавшему при отравлении угарным газом, – "Ацизол". Это средство вводится в организм внутримышечно. Его действие основано на ускорении распада карбоксигемоглобина с одновременным насыщением крови кислородом. "Ацизол" уменьшает токсическое действие СО на мышечные ткани и нервные клетки.
Оказание помощи при отравлении угарным газом при помощи народных средств
Приведенные ниже рецепты народной медицины могут использоваться в домашних условиях при легкой степени отравления угарным газом. Вот простые в приготовлении домашние средства, обладающие весьма эффективными антитоксическими свойствами:
- Настойка из одуванчика (используются только корни). Для приготовления настоя 10 г мелкоизмельченного сухого сырья надо залить стаканом крутого кипятка. Кипятить около 20 мин. и затем настаивать 40 мин. После процедить и разбавить теплой водой (100 мл). Принимать средство 3 или 4 раза в день по столовой ложке.
- Настойка бруснично-клюквенная. Что делать после отравления угарным газом с ее помощью? Сначала для приготовления потребуется 200 г ягод брусники и 150 г плодов шиповника. Ингредиенты перетираются как можно тщательнее и заливаются 350 мл крутого кипятка. Настаивать ягоды 3 часа, потом процедить средство и употреблять внутрь от 5 до 6 раз в день по 2 ст. ложки.
- Настойка травы спорыша. 3 ст. ложки измельченного сухого спорыша заливаются 0,5 л кипятка. Настаивать не менее 3 часов, затем процедить и пить 3 раза в сутки по стакану.
- Настойка родиолы розовой на спирту. Этот препарат не потребуется готовить самостоятельно, он продается в любой аптеке. Способ приема таков: 7-12 капель добавляются в стакан воды. Пить по полстакана два раза в день.
Профилактические меры по предотвращению отравления СО
Как уже было сказано, угарный газ часто становится виновником гибели людей. Чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно не только знать, что делать при отравлении угарным газом, но и стараться соблюдать меры профилактики, которые заключаются в следующем:
- Необходимо регулярно проверять состояние дымоходов и вентиляционных шахт. Особенно важно уделять этому внимание перед началом отопительного сезона.
- Прежде чем приступать к пользованию приборами, работающими на горючем топливе, нужно всегда проверять их исправность. Вовремя выявленная поломка поможет избежать многих проблем.
- В том случае, если в помещении плохая вентиляция, нужно предпринимать дополнительные меры для его регулярного проветривания.
- Не заводить автомобиль в закрытом, непроветриваемом гараже и не спать в машине с работающем двигателем.
- Приобрести специальный датчик, реагирующий на утечку СО и установить его в доме или квартире.
- Стараться избегать нахождения рядом с оживленными автомобильными трассами, особенно в часы их наибольшей загруженности.
Датчик угарного газа
Как уже было сказано, присутствие монооксида углерода в воздухе обнаружить при помощи собственных чувств невозможно. Чтобы обезопасить себя и своих близких от беды, можно приобрести датчик угарного газа. Этот небольшой прибор будет выполнять неусыпный контроль за составом воздуха в помещении. Ведь первая помощь при отравлении человека угарным газом должна быть практически мгновенной, иначе можно не успеть.
В том случае, если показатели СО превысят положенную норму, датчик оповестит хозяев звуковыми и световыми сигналами. Подобные приборы бывают бытовыми и промышленными. Последние обладают более сложным устройством и рассчитаны на большие площади.
Группа риска
В какой-то мере все мы находимся в группе риска и при определенном стечении обстоятельств можем пострадать от СО. Поэтому каждый из нас должен хорошо знать, что нужно делать при отравлении угарным газом. Однако есть ряд профессий, представители которых подвергаются наибольшей опасности. К таковым относятся:
- сварщики;
- водители такси;
- работники автомастерских;
- операторы дизельных двигателей;
- пожарные;
- работники пивоваренных заводов, котельных;
- персонал сталелитейных, нефтеперерабатывающих, целлюлозно-бумажных производств и пр.
Заключение
Очень важно знать, что делать при отравлении угарным газом. В сложных ситуациях люди, обладающие необходимыми знаниями и навыками, могут принести наибольшую помощь пострадавшим. Главное – не впадать в панику, а действовать максимально быстро, четко и последовательно.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Отравление угарным газом (углекислотное отравление) представляет собой острую патологию, которая развивается при попадании в организм токсического монооксида углерода. Без оказания быстрой, квалифицированной первой помощи и качественного медицинского лечения отравления угарным газом при наличии первичных симптомов, данная проблема часто приводит к летальному исходу.
Как именно влияет угарный газ на организм? Каковы первые симптомы отравления? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Как угарный газ влияет на организм?
Угарный газ является особой формой монооксида углерода и чаще всего образуется при неполном сгорании разнообразных веществ, содержащих в себе классический углерод. В современных условиях, подавляющая его часть формируется при выхлопе газов автомобилей с двигателем внутреннего сгорания, однако существуют также бытовые и природные источники продуцирования СО.
Сам угарный газ, не имея запаха и цвета, обладает хорошей проникающей способностью, легко просачивается через почву, перегородки и даже тонкие стены, при этом не поглощается большинством простых пористых материалов, что делает малоэффективным использование стандартных противогазов, основанных на системе фильтрации атмосферного воздуха (исключение составляют комплексы с возможностью установки гопкалитового патрона).
Основная опасность СО для организма заключается в тройственном патологическом влиянии монооксида углерода на ряд системно важных процессов:
- Блокировка доставки кислорода к тканям и органам. СО активно взаимодействует с гемоглобином крови, образуя соединения карбоксигемоглобина, в результате чего эритроцитарные массы частично или полностью перестают переносить кислород к органам и тканям, что провоцирует практически моментальную гипоксию;
- Нарушение работы сердечной мышцы. СО связывается с миоглобином, что приводит к ухудшению работы сердца с характерными проявлениями – ослаблением пульса, появлением одышки и аритмии;
- Формирование мышечной слабости. Угарный газ патологически влияет на белковые структуры гладкой мускулатуры, что приводит к их слабости, иногда частичному либо даже полному параличу скелетных мышц.
Первые признаки отравления угарным газом
Как показывает современная медицинская статистика, человек обычно получает отравление СО при длительном вдыхании выхлопных газов автомобильного транспорта, особенно в закрытых помещениях, а также в быту на фоне неправильной работы отопительных приборов, работающих на принципах горения, из-за утечки бытового газа и так далее.
Значительная часть случаев связана с пожарами в закрытых помещениях , транспортных вагонах, самолётах и так далее, когда человек погибает не от термического воздействия как такового, а из-за очень быстрого отравления СО с потерей сознания и отсутствием возможности самостоятельной эвакуации.
Первичные симптомы отравления монооксидом углерода напрямую зависят от его концентрации в воздухе, а также длительности воздействия СО на организм.
По мере возрастания концентрации моноокида углерода в крови, отмечаются следующие проявления:
- Снижение скорости психомоторных реакций;
- Ухудшение работоспособности – как физической, так и умственной;
- Одышка;
- Головная боль , нарастающая по интенсивности в зависимости от концентрации СО в крови;
- Тошнота, слабость, рвота;
- Спутанность сознания и нарушение координации мелких движений;
- Формирование галлюцинаций, полуобморочное либо обморочное состояние, ослабление пульса.
Вышеперечисленные первичные симптомы характерны для легких и средних степеней отравления. При тяжелых формах патологии обозначенные симптомы могут комбинироваться и изменяться практически молниеносно.
Основные симптомы отравления
Основной симптоматический комплекс интоксикации угарным газом включает в себя множество разнообразных негативных проявлений.
Легкая и средняя степень интоксикации
Легкие и средние формы патологии (при содержании карбоксигемоглобина в крови от 20 до 50 процентов) в зависимости от локализации поражения. Симптомы отравления угарным газом легкой и средней степени:
- Со стороны центральной нервной системы . Головная боль опоясывающего характера, сначала легкая, а позже – средней силы и интенсивности. Также может проявляться шум в ушах, снижение качества зрения и слуха, тошнота с рвотой, нарушения координации движения, затуманенность сознания и его кратковременная потеря. Вышеозначенные проявления практически всегда первичны, поскольку от интоксикации вначале страдает именно ЦНС;
- . Учащение пульса, вплоть до 90 ударов за минуту. Боли и давление в области сердца, аритмия. Эти симптомы формируются за счет обратных связей при интенсивной работе сердца, пытающегося очистить кровоток от карбоксигемоглобина и улучшить доставку кислорода ко всем системам организма;
- . Преимущественно одышка и учащенное дыхание. При легкой и средней степени отравления еще действуют механизмы компенсации как обратного ответа организма на прогрессирующий недостаток кислорода. Это основной симптом подобного отравления;
- Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек . Наблюдаются их покраснения, что является результатом усиления скорости кровотока.
Похожие статьи
Тяжелая степень интоксикации
Как правило, отсутствие быстрой и правильной при тяжелых формах отравлений угарным газом приводят к летальному исходу.
Симптомы при отравлении угарным газом тяжелой степени:
- Со стороны центральной нервной системы. Длительные потери сознания, судороги, не контролируемая дефекация и мочеиспускание, кома. Формируются при глубоких поражениях нервных структур;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы . Учащение пульса, вплоть до 130 ударов за минуту, при этом он слабо прощупывается. Сильная аритмия на фоне существенного повышения рисков формирования инфаркта миокарда (при полной остановке доставки кислорода к сердечной мышце);
- Со стороны дыхательной системы . Прерывистое и поверхностное дыхание, вызванное системным поражением центра регуляции данной функции в головном мозге на фоне развития генерализованных декомпенсационных процессов;
- Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек. Побледнение данных структур из-за глубокого нарушения питания кислородом периферических систем.
Симптомы при нетипичных формах отравления
В ряде случаев отравления угарным газом диагностируются нетипичные симптомы с особым механизмом развития:
Осложнения и последствия
Помимо патологической симптоматики непосредственно в процессе отравления, у пострадавшего могут развиться различные осложнения постреактивного периода, даже при своевременном и полном оказании как первой доврачебной, так и последующей стационарной и реанимационной помощи.
Краткосрочная перспектива
Большинство нижеописанных последствий формируется на 1-2 сутки после углекислотного отравления:
- ЦНС . Поражения нервной периферии с ограничением двигательной активности и чувствительности, постоянный болевой синдром в области головы, отек мозга, сбои в работе ЖКТ и мочевыводящей системы, развитие новых и прогрессирование хронических психических заболеваний, нарушение зрения и слуха;
- Дыхательная система. Отек легких ;
- Сердечно-сосудистая система. Нарушение коронарного кровообращения и ритмики сердца;
Среднесрочная перспектива
Большинство нижеописанных последствий формируется на 2-30 сутки после отравления монноксидом углерода:
- ЦНС, паралич, различные хореи . Также диагностируются системные психозы с потерей памяти, чередующиеся с приступами апатии. Реже – слепота и паркинсонизм;
- Дыхательная система . Вторичная пневмония бактериального типа, обструктивный бронхит;
- Сердечно-сосудистая система. Миокардит, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная астма.
Оказание первой помощи
Своевременное и квалифицированное оказание первой доврачебной помощи в подавляющем большинстве случаев при отравлении угарным газом спасает жизнь пострадавшему и существенно уменьшает риски развития многочисленных осложнений в постреактивный период патологии.
Основной алгоритм действий первой медицинской помощи: