Vitaly Demyanovich Gitt știe bine cum să corecteze anumite defecte SIstemul musculoscheletal si postura. Este despre despre corectarea defectelor de forma picioarelor si omoplatilor proeminenti.
Nu am întâlnit niciodată un pacient care să fie nemulțumit de aspectul mâinilor. Dar femeile se plâng în mod regulat de forma picioarelor lor. Și acest lucru este de înțeles. Picioarele excesiv de pline, strâmbe sau foarte subțiri, un mers urât și picioarele stange reduc semnificativ atractivitatea feminină. Și picioarele subțiri sunt visul oricărei femei.
Anya, o fată fermecătoare, a intrat în biroul meu și a izbucnit în plâns. „Nu mă voi căsători niciodată, niciodată! Nu voi avea niciodată un copil! Este cu adevărat posibil să te căsătorești cu astfel de picioare?!”
Cauza durerii s-a dovedit a fi că picioarele fetei erau ușor în formă de O. Distanța dintre genunchi cu călcâiele închise este de șase centimetri. Ar părea un fleac, dar Anya a considerat nenorocirea ei ireparabilă.
Picioare subțiri și aripi suplimentare
Mulți oameni consideră că defectele picioarelor sunt incurabile. Din fericire, nu este cazul.
În special, Ana relativ repede a reușit să corecteze forma picioarelor: prin utilizarea exerciții speciale ne-am construit mușchi în locurile potriviteși a stimulat creșterea părții interioare a meniscului. Problema a fost rezolvata.
Cauzele curburii picioarelor pot fi împărțite în două grupuri- congenitale și dobândite.
Primele sunt destul de rare, dar uneori au nevoie intervenție chirurgicală.
În ceea ce privește curburele dobândite, ele încep adesea la o vârstă foarte fragedă. Dacă un copil se ridică prea devreme, sunt posibile deformări ale genunchilor, articulațiilor gleznelor, tibiei și femurului. În acest caz (precum și în cazul rahitismului), curbura poate fi semnificativă - așa-numitele „picioare de cavalerie”.
Asimetria (lungimi diferite) a picioarelor este uneori o consecință a leziunilor la naștere (caz în care este oportun să o clasificăm drept malformație congenitală), dar mai des se dezvoltă din cauza ciupirii unilaterale a nervilor mari: lipsa unei inervații adecvate duce la capacităţi motorii limitate şi atrofie musculară.
Multe defecte pot fi corectate chiar de părinți dacă le acordă atenție la timp.Și ai grijă de forma corectă Picioarele unui copil trebuie tratate încă din copilărie.
- Așezați copilul pe o suprafață dură pe spate, nivelați-i poziția și vedeți la ce nivel îi sunt călcâiele.
Astfel poți identifica diferite lungimi ale picioarelor – un defect foarte grav care provoacă scolioză și coxartroză. La copii este de obicei tratat bine.
Mama era în panică: piciorul fiicei sale de zece ani a fost scurtat cu doi centimetri. Boala a fost observată în urmă cu aproximativ doi ani. Și a apărut după ce a căzut dintr-un copac. Scolioza a început să se dezvolte.
Lungimi diferite ale picioarelor pot fi o consecință a mai multor motive, iar cel mai comun dintre ele este subluxația congenitală sau dobândită a articulației șoldului.
Astfel de subluxații și multe forme de picior bot răspund de obicei bine la tratament. metode de terapie manuală.
Este mai rău dacă scurtarea piciorului este cauzată de subdezvoltarea anumitor oase. O diferență de 2-3 cm provoacă în mod necesar dezvoltarea scoliozei. Dar acesta nu este un motiv pentru a accepta situația și a renunța. O astfel de scolioză poate fi, de asemenea, tratată, dar este important să nu o neglijezi.
Cel mai important pentru postura, mersul, sanatatea si frumusetea au articulatii. Bolile articulațiilor sunt considerate frecvente în rândul persoanelor în vârstă. Dar articulațiile pot avea de suferit la toată lumea, inclusiv la copii. Și cu atenție și grijă, chiar și la nouăzeci de ani sunt în perfectă ordine.
Când copilul începe să meargă, urmăriți cum își așează picioarele, indiferent dacă le bate sau le întoarce în lateral. Orice abatere este un motiv pentru a merge la un ortoped.
Exerciții pentru picioare (corecția curburii în formă de O)
1. Stai drept, conectează-ți călcâiele, iar din această poziție ridică-te și coboară de 50 de ori în picioare. Apoi întinde-ți călcâiele și repetă exercițiul de încă 50 de ori. Puneți picioarele paralele și mai faceți de 50 de ori. Repetați întreaga serie dimineața și seara.
2. Așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor, cu degetele îndreptate spre exterior.
În această poziție, ridicați-vă cu grijă și încet pe degetele de la picioare, apoi coborâți încet. Repetați exercițiul de 25-30 de ori.
3. Pune-te în genunchi, întinde-ți degetele de la picioare și stai pe călcâie sau pe podea între ele.
4. În picioare, așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor și ghemuiți-vă, aducând genunchii împreună.
5. Așează-te, întinde-ți picioarele și întoarce-ți rapid și brusc picioarele cu degetele spre exterior, încordând mușchii picioarelor.
În loc de omoplați - aripi
„Aripile iubitului meu copil cresc!” – spuse mama, uitându-se la fiica ei. „Ce groaznic arată omoplații ăștia!” - Tata era indignat. „Este atât de emoționant!” - Bunica a fost atinsă.
Mulți copii înainte de adolescență își ies în mod vizibil omoplații, care, cu o anumită cantitate de imaginație, pot fi de fapt confundați cu aripi emergente. De obicei, până la vârsta de 12-15 ani, aceste „aripi” dispar fără urmă, dar în unele cazuri pot rămâne pe viață.
„Îmi doresc foarte mult să scap de ele pe copilul meu!” - a spus mama.
„Ei bine, ce poți face, acestea sunt oase!” - a observat tata.
„Nu va doare?” – a întrebat bunica.
Dacă la șase ani „aripile” arată într-adevăr înduioșătoare, ca cele ale unui înger, atunci la douăzeci de ani strică semnificativ silueta și postura.
Ce s-a întâmplat? De ce unii oameni au omoplații care ies în afară, iar alții nu?
Spatele unui nou-născut este complet drept, omoplații nu ies în afară. Dar până la vârsta de 4-5 ani devin foarte vizibile, uneori chiar prea vizibile.
Acest lucru se datorează faptului că omoplații la această vârstă cresc mai repede decât coastele și clavicula și cutia toracică are mai mult formă cilindrică decât cel al unui adult. Ca urmare, partea superioară colțul exterior omoplații sunt trasi înainte de claviculă, mijlocul se sprijină pe coaste și colțurile interne ridică-te. În același timp, se pare că omoplații nu au suficient spațiu și sunt pe cale să spargă pielea.
Dacă te uiți atent la copil, vei observa că umerii lui se întind mult înainte. Acest lucru este vizibil mai ales atunci când copilul este foarte slab.
Un astfel de defect în dezvoltarea scheletului se poate netezi pe măsură ce copilul crește, dacă este suficient de mobil și nu are coloana vertebrală curbată.
Cifoza toracică(îndoirea coloanei vertebrale înapoi) este un teren fertil pentru o astfel de încălcare a posturii, cum ar fi omoplații proeminenti să prindă. Lipsa de mișcare împiedică dezvoltarea articulațiilor umerilor, iar clavicula scurtă trage umerii înainte.
Pe lângă cifoză, „aripile” sunt adesea combinate cu astfel de defecte precum scufundat sau cu chilă(proeminenta inainte) san, scolioza(curbura laterală a coloanei vertebrale), nedezvoltate, umeri îngusti, piept în formă de pară, coaste deformate.
Un piept înclinat și deprimat, precum și picioarele înclinate, pot fi o consecință a rahitismului. Se întâmplă ca aceste neajunsuri să fie moștenite.
Coastele deformate se găsesc cel mai adesea cu scolioză. Coloana vertebrală, aplecându-se în lateral, ridică coastele pe o parte și le trage pe cealaltă. O cocoașă de coastă se formează pe partea vârfului curburii coloanei vertebrale, iar pe partea opusă se formează o adâncitură. În cazurile severe, asimetria poate ajunge la mai mult de zece centimetri!
Părinții își ceartă copiii pentru postura proastă și cer să meargă drept cu umerii pe spate. Dar voința singură nu poate schimba forma scheletului.
Cum pot fi corectate aceste defecte?În primul rând, încercați să scăpați copilul de factorii care provoacă o postură proastă și deformarea scheletului. Principalele sunt rahitismul din copilărie, un stil de viață sedentar, mobilierul inconfortabil, vederea slabă și chiar depresia psihică.
Și bineînțeles că este necesar efectuează în mod constant seturi speciale de exerciții cu copilul tău. Și nu ca controlor, ci în mod egal cu el, pentru că gimnastica pentru coloana vertebrală este utilă pentru fiecare persoană la orice vârstă.
Complex universal
Puneți niște covorașe de gimnastică pe podea și începeți.
Exercițiul 1. Legănați-vă brațele
- Întindeți-vă pe spate, puneți o rolă dintr-un prosop rulat de 2-5 cm grosime sub omoplați (grosimea sulului depinde de vârsta și înălțimea dvs.).
- Ridicați gantere ( sticle de plastic cu apă): femei și copii adolescenți - cântărind 0,3 kg, bărbați - până la 2 kg. Întinde-ți brațele de-a lungul corpului.
- Leagăn cu brațele drepte și ușor încordate, ridicându-le în sus și în jos. Amplitudinea mișcărilor este maximă.
Atunci când este efectuat în mod regulat, acest exercițiu este foarte benefic pentru coloana toracală.
Copiii pot face acest exercițiu în întregime imediat, dar adulții ar trebui să aibă grijă să mărească treptat sarcina pentru a evita deteriorarea articulațiilor umerilor.
Pentru artroza și artrita acestor articulații, exercițiul nu este recomandat.
Exercițiul 2. Întinderea coloanei vertebrale
- Ridică-te, coboară brațele și strânge-ți mâinile la spate.
- Strângeți-vă brațele cât mai mult posibil, apropiindu-vă coatele.
- Mișcă-ți umerii și capul pe spate, brațele înapoi și în jos.
- Pieptul ar trebui să se aplece înainte.
- Încercați să vă apropiați coatele și omoplații, trageți-vă capul spre spate. (Nu stați pe degete de la picioare, nu vă ieșiți din stomac.)
- Țineți poziția timp de 1 secundă.
- Apoi relaxează-te cât mai mult posibil, desface-ți brațele și trage-ți ușor stomacul.
- Îndreptați-vă privirea ușor în sus.
- Nu vă îndreptați umerii și nu respirați adânc - mișcările trebuie făcute numai folosind mușchii abdominali.
Exercițiul durează nu mai mult de 2 secunde și se efectuează de 2 ori pe oră; în timpul orelor de școală - de 2 ori în fiecare pauză.
Exercițiul 3. Șarpe
- Întinde-te pe burtă. Pune-ți brațele îndoite la coate, cu palmele în jos, lângă piept.
- Ridică-ți capul foarte încet și top parte piept, folosind la început doar mușchii spatelui, apoi îndreptând treptat brațele.
- După ce te-ai ridicat cât mai mult posibil, întoarce-ți încet capul mai întâi într-o parte, apoi în cealaltă.
- Încercați să vă uitați la tocuri.
Efectuați exercițiul dimineața și seara de 3 ori.
Exercițiul 4: Întinderea spatelui inferior
- Pune-te in genunchi si din aceasta pozitie aseaza-te pe calcaie. Trageți ușor stomacul și mergeți înainte.
- Apoi încearcă să te întinzi pe spate, astfel încât călcâiele să rămână sub fese.
- Țineți această poziție timp de câteva minute până când apare durerea.
Repetați de 2-3 ori pe zi.
Exercițiul este foarte eficient pentru tratarea cifozei lombare, dar este periculos pentru artroza avansată a articulațiilor genunchiului.
Exercițiul 5. Relaxare
- Întinde-te pe spate, așezând o pernă groasă de 10-15 cm grosime sub spatele inferior.
- Este indicat să rămâneți în această poziție până la 40 de minute pe zi, iar în cazurile severe, mai mult. Unele mame își pun o pernă pe bebeluș când acesta se duce la culcare.
Exercițiul 6. Barcă
- Întinde-te pe burtă. Întinde-ți brațele înainte.
- Apoi ridică-le cât mai mult posibil, ridicându-ți simultan capul și picioarele.
- Repetați de mai multe ori.
Exercițiul întărește bine mușchii spatelui și este practic sigur în ceea ce privește deplasările și leziunile discurilor intervertebrale.
Exercițiul 7. Întinderea gâtului
- Întinde-te pe burtă. Pune-ți mâinile în fața ta, palmă pe palmă, sub ele - o carte de 3-5 cm grosime, iar pe mâini - bărbia. Relaxeaza-te cat mai mult posibil. Privirea este îndreptată înainte.
Este suficient să stai în această poziție 20-30 de minute pe zi, de preferință 5-10 minute de mai multe ori.
Exercițiul este util în tratamentul îndoirii excesive în față a coloanei vertebrale (lordoza cervicală), a omoplaților proeminenti, a capului înainte („poza pithecanthropus”) și a capului jos.
Este foarte eficient în copilărie și adolescență. Cei mai în vârstă ar trebui să o facă cu atenție, ascultându-se pe ei înșiși: pot apărea dureri de cap. publicat .
Vitaly Gitt
P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți consumul, schimbăm lumea împreună! © econet
Cu curbură falsă, genunchii și picioarele se apropie, dar gambele nu. Ca urmare, se formează un defect de țesut moale de la genunchi până la glezne și se creează aspectul picioarelor subțiri și strâmbe.
Există 4 forme de picioare:
- Picioare perfecte. Se presupune că genunchii, gambele și picioarele sunt închise și există trei spații între ele.
- Articulațiile genunchilor nu se închid;
- Curbură falsă. Asociat cu distribuția țesuturilor moi pe piciorul inferior.
- . Picioarele nu se închid;
Ce este curbura falsă a picioarelor
Cel mai adesea, curbura picioarelor este cauzată de diferite deformări ale oaselor extremităților inferioare - femurul sau tibiei. Prin urmare, o astfel de curbură se numește adevărată. Se mai intampla. Curbura falsă este asociată cu distribuția țesuturilor moi, în timp ce pe radiografie axa membrului poate fi dreaptă. Cu curbură falsă, genunchii și picioarele se apropie, dar gambele nu. Ca urmare, se formează un defect de țesut moale de la genunchi până la glezne și se creează aspectul picioarelor subțiri și strâmbe.
Dacă genunchii nu se închid, atunci acesta este - adevărata curbură a picioarelor, și necesar. Dacă genunchii se închid, atunci asta falsă curbură a picioarelor, și au nevoie de chirurgie plastică de contur (cruroplastie).
Cele mai frecvente greșeli la corectarea curburii picioarelor
Din păcate, atunci când încercați să determinați în mod independent forma picioarelor, este foarte dificil de distins fals curbura din . Foarte des, pacienții cu adevărată curbură apelează la chirurgi plastici. Ca urmare, în urma intervențiilor chirurgicale plastice cu implanturi de silicon, se obține un rezultat nesatisfăcător. Tibiele devin „grele”, în timp ce genunchii nu se închid.
În loc de picioare strâmbe subțiri, obțineți picioare groase strâmbe.
Nu este vorba despre complicațiile chirurgiei plastice de contur, ci despre faptul că indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt incorect determinate. Sau mai exact, tipul de picioare strâmbe a fost definit incorect. De fapt, curbura nu este falsă, ci adevărată. Și cu curbura adevărată, nu este nevoie de chirurgia plastică de contur, ci, cu alte cuvinte, de cruroplastie conform Ilizarov.
Cum să remediați situația
În astfel de cazuri, implanturile sunt îndepărtate și se efectuează operația care ar fi trebuit efectuată de la bun început. În loc de o singură operație, primești de fapt trei operații. Dar cel puțin situația poate fi îmbunătățită.
Cruroplastia este o intervenție chirurgicală plastică a tibiei.
Există mai multe tipuri de chirurgie plastică la tibie (cruroplastie):
- lipofilling - țesutul adipos este prelevat din alt loc și injectat în țesutul subcutanat din zona inferioară a picioarelor;
- chirurgie plastică cu implanturi de silicon;
- grefa osoasă conform Ilizarov - o creștere a conturului piciorului inferior se realizează prin deplasarea osului.
Cel mai adesea, pentru curbura falsă, se folosește cruroplastia cu implanturi de silicon. Esența operației este că implanturile speciale sunt introduse în zona celei mai pronunțate deficiențe de țesut moale. Mărirea glandei mamare și a feselor se bazează pe același principiu.
Implanturile moderne sunt pungi de plastic umplute cu silicagel. Ele variază ca formă și dimensiune.
Pentru curbura falsă, cel mai des se utilizează conturarea cu implanturi. Această operație are anumite avantaje - o perioadă scurtă de reabilitare, efect rapid. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că acesta este încă un corp străin și, odată cu vârsta, pe măsură ce tonusul muscular scade, deplasarea lor este posibilă. De asemenea, este necesar să se evite traumatismele la nivelul picioarelor inferioare pentru a evita deteriorarea implanturilor.
Există situații în care chiar și cu curbură falsă, implanturile din plastic pot să nu conducă la un rezultat estetic bun. În astfel de cazuri, este mai bine să utilizați cruroplastia conform lui Iliazrov. Acestea. a executa
La prima vedere, cruroplastia cu implanturi pare mai atractivă decât osteotomia - perioada de internare este de 2-4 zile, nu este nevoie să porți dispozitive voluminoase. O cicatrice postoperatorie de 3-4 cm lungime este cu greu vizibilă. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că efectul pozitiv al acestei operațiuni poate fi obținut numai cu curbură falsă. Cruroplastia cu curbură adevărată nu va face decât să sporească efectul negativ al picioarelor strâmbe. Prin urmare, este adesea necesară îndepărtarea implanturilor care nu au fost plasate conform indicațiilor și efectuarea unei operații repetate - osteotomie, adică. cruroplastie după Ilizarov.
Curbura falsă a picioarelor este cea mai controversată opțiune în ceea ce privește alegerea unei metode chirurgicale. Deoarece un rol semnificativ în modelarea formei piciorului în acest caz îl joacă țesături moi, mai des pacientii apeleaza la chirurgi plastici. Dacă aceasta este cu adevărat o curbură falsă, atunci o operație precum chirurgia plastică de contur va oferi un rezultat bun. Această operație mărește vițeii și le mărește volumul. Este imposibil să obții un astfel de efect cu orice exercițiu.
Cu toate acestea, cel mai dificil moment este diagnosticul corect. Trebuie să fii atent la cel mai mult elementul principal: Dacă genunchii se apropie, atunci aceasta este o curbură falsă. Dacă genunchii nu se închid, atunci acesta este așa-numitul. Adevărat Curbură în formă de O(deformarea varusului). În acest caz, singura modalitate de a ajuta este osteotomia corectivă folosind aparatul Ilizarov.
Dacă sunteți interesat de problema luată în considerare și doriți să primiți Informații suplimentare sau consultație profesională, sunați la +7 909 641-36-41
Materiale în în format electronic(fotografii, radiografii, etc.) trimite la: [email protected]
Galerie foto cu lucrări
Femeie 43 de ani. Falsă curbură a picioarelor. Chirurgia plastică de contur a fost efectuată folosind implanturi de silicon în formă de lacrimă.
Femeie 27 de ani. Falsă curbură a picioarelor. Corectie - osteotomie + medializare.
Curbura în formă de O (deformarea varusului) este cel mai frecvent motiv pentru corectarea ortopedică cosmetică a formei picioarelor (de aproximativ 15-20 de ori mai des decât curbura în formă de X).
Clasificarea formei picioarelor (Artemyev A.A., 2001):
- Picioare perfecte;
- Curbură adevărată în formă de O (deformare în varus);
Mai jos este un videoclip despre cum să remediați picioarele strâmbe
Ce este curbura în formă de O
Folosind clasificarea, este ușor să determinați independent ce formă au picioarele dvs. și să decideți dacă ceva trebuie schimbat sau nu.
- Picioare perfecte. Genunchii, gambele și picioarele sunt apropiate, cu trei spații între ele.
- Curbură adevărată în formă de O (deformare în varus). Articulațiile genunchiului nu se închid atunci când picioarele sunt închise și se formează un defect fusiform al conturului intern de la perineu la picioare.
- Asociat cu distribuția țesuturilor moi pe piciorul inferior. Cu curbură falsă, genunchii și picioarele se apropie, dar gambele nu. Ca urmare, se formează un defect de țesut moale de la genunchi până la glezne și se creează aspectul picioarelor subțiri și strâmbe.
- - genunchii se inchid, picioarele nu se inchid.
Este foarte important ca corectarea în timp util a deformărilor tibiei să permită nu numai obținerea unui rezultat estetic foarte bun, ci și să prevină dezvoltarea bolilor articulațiilor genunchiului la vârsta adultă și la bătrânețe. Distribuția incorectă a sarcinilor în timpul deformării varusului duce la „uzura” neuniformă și prematură a articulațiilor genunchiului.
Prin urmare, corectarea în timp util a curburii picioarelor este o măsură de prevenire a artrozei articulațiilor genunchiului.
Trei opțiuni pentru corectarea formei picioarelor
Puteți fi siguri că vom face picioare perfecte în aproape orice caz. Ideea este cât va dura acest proces. Oferim trei moduri de a corecta deformarea varusului piciorului:
- corectare Ilizarov (vezi detalii mai jos);
- Metoda expres;
- Metoda expres îmbunătățită.
Metodele expres implică fixarea cu un ac, ceea ce reduce semnificativ timpul de reabilitare - de fapt, puteți începe reabilitarea activă în 19 zile după intervenție chirurgicală.
Dacă crezi că ai o curbură falsă -
Principii de corectare a formei picioarelor folosind aparatul Ilizarov
Curbură în formă de O- cel mai frecvent motiv pentru corectarea cosmetică ortopedică a formei picioarelor (de aproximativ 15-20 de ori mai des decât).
Principiu general corectarea formei picioarelor - intersecția osului în zona de deformare și fuziunea în poziția corectă.
Pentru a efectua o osteotomie, nu este necesar să se facă o incizie mare a pielii. O puncție mică (5 mm) și o sutură sunt suficiente. Cu o distribuție favorabilă din punct de vedere estetic a țesuturilor moi pe piciorul inferior rezultat excelent se poate realiza fără a traversa complet osul, ci doar prin ruperea acestuia pe o parte. Acest lucru ne permite să ne așteptăm la o reducere a timpului de tratament cu 5-15%.
După traversarea osului (osteotomie), este necesar să aduceți axa membrului în poziția corectă și să-l fixați în această poziție până la fuziune.
Deformare în formă de X se corectează în același mod, doar direcția de deplasare a fragmentelor osoase este exact invers.
Dispozitivul ideal pentru aducerea axului membrului în poziția și fixarea corectă este aparatul Ilizarov. Din păcate, nu toată lumea realizează posibilitățile acestei metode. Experiența maximă în utilizarea aparatului Ilizarov a fost acumulată în Rusia. În scopul corectării estetice a formei picioarelor, folosim această metodă din 1996. În acest timp, au fost efectuate cel mult peste 1,5 mii de corecții și alungiri ale coapsei și piciorului inferior. diverse state- lungimi diferite ale picioarelor, vindecarea necorespunzătoare a fracturilor și, bineînțeles, cu creșterea înălțimii și corectarea cosmetică a formei.
Aparatul Ilizarov permite:
- deformare unghiulară corectă;
- efectua medializarea;
- eliminați deplasările de rotație;
- îndepărtați capul proeminent al peronéului;
- prelungi un membru.
Modele mai simplificate în buclă deschisă au oportunități limitate. În același timp, aparatul Ilizarov poate fi acoperit cu pantaloni fără probleme și cântărește doar 900 de grame.
Corecție unghiulară
Corecția unghiulară este cea mai simplă modalitate de a corecta forma picioarelor. La cererea pacientului, folosind aparatul Ilizarov, orice curbură poate fi corectată, indiferent de tip și severitate.
Efectul corecției unghiulare în cazurile de curbură pronunțată în formă de O a picioarelor.
În stânga este o fată de 19 ani, în dreapta este un bărbat de 26 de ani.
O condiție prealabilă pentru obținerea unui rezultat excelent prin efectuarea singură a corecției unghiulare este o distribuție favorabilă din punct de vedere estetic a țesuturilor moi pe piciorul inferior - atunci când mușchii gambei sunt localizați de-a lungul suprafeței interioare a picioarelor inferioare. Motivul acestei afecțiuni constă în particularitățile atașării capului mușchiului gastrocnemian și nu în faptul că mușchii nu sunt „pompați”. Exercițiu fizicîn acest caz nu va duce la succes.
La corectarea deformării varusului, medializarea poate fi efectuată simultan, ceea ce va îmbunătăți semnificativ efectul estetic.
Medializarea tibiei
Medializarea este deplasarea spre interior a fragmentului periferic (inferior) al tibiei după osteotomie. În dispozitivele moderne cu tijă, această procedură este efectuată la cererea pacientului aproape nedureros și treptat, prin răsucirea tijelor în procesul de corectare a curburii.
La cererea pacienților, corecția unghiulară este completată de medializare în aproape 60% din cazuri și îmbunătățește semnificativ efectul estetic.
Rotație
Deplasarea de rotație este cauzată de instalarea membrului într-o poziție de deplasare în jurul axei longitudinale.
Acest tip de deformare apare în 2-3% din cazuri și poate fi unilaterală (asimetrice) sau bilaterală. Corectarea rotației se efectuează în caz de severitate semnificativă sau asimetrie pe diferite picioare.
Aspect pacienta de 19 ani inainte si dupa corectia combinata
(corecția unghiulară + medializarea + rotația + prelungirea picioarelor cu 3 cm).
În dreapta sunt radiografii în timpul procesului de corecție.
Reducerea capului proeminent al fibulei
Un cap proeminent al fibulei în combinație cu deformarea varusului apare în cel mult 1% din cazuri.
Aspectul unui tânăr de 26 de ani înainte și după corectare (corecția deformării varusului + reducerea capului peroronului + prelungirea tibiei cu 1,5 cm)
Reducerea capului fibulei implică prelungirea picioarelor cu 1-2 cm, ceea ce sporește semnificativ efectul cosmetic.
Elongaţie
Alungirea membrelor se bazează pe descoperirea lui G.A Ilizarov - țesuturile biologice răspund la întindere cu regenerare. Acest lucru se realizează prin creșterea distanței dintre inelele aparatului, ceea ce presupune o creștere a distanței dintre fragmentele osoase și, în consecință, întinderea țesutului.
Schema de alungire a membrelor folosind aparatul Ilizarov
(corecția curburii în formă de O + medializare + alungire 4,5 cm)
Alungirea cu o cantitate mică (2-4 cm) pentru a optimiza proporțiile îmbunătățește semnificativ efectul estetic la corectarea curburii picioarelor, schimbă complet stima de sine a unei persoane și, adesea, stilul său de viață.
Modalități de reducere a timpului de tratament și reabilitare la corectarea picioarelor strâmbe
Timpul mediu de la operație până la îndepărtarea dispozitivelor este de 3 luni. În cazul prelungirii picioarelor, trebuie să adăugați aproximativ 1 lună pentru fiecare centimetru de alungire. Perioada specificată presupune o creștere treptată a sarcinilor și activității în timpul procesului de fixare și capacitatea de a încărca complet picioarele și de a merge liber fără restricții imediat după scoaterea dispozitivelor. Puteți elimina dispozitivele mai devreme, de exemplu, după 50-60 de zile. Totuși, după aceasta va trebui să limitați drastic încărcătura (chiar și mersul cu cârje) încă o lună și jumătate până când apare fuziunea finală.
Există următoarele moduri de a reduce timpul de tratament:
- o creștere treptată a sarcinilor pe picioare (sub supravegherea unui medic) reduce timpul de fixare cu aparatele Ilizarov cu 5-10%;
- osteotomia incompletă reduce perioada de fixare cu 5-15%.
Metode alternative de corecție (fără aparatul Ilizarov)
- osteotomia cu fixare cu placă vă permite să corectați curbura picioarelor fără aparatul Ilizarov;
- osteotomia cu dispozitive care deplasează picioarele în poziția corectă și tranziția ulterioară la fixarea cu o tijă vă permite să îndepărtați dispozitivele la aproximativ o lună după operație și să începeți imediat reabilitarea.
Caracteristicile reabilitării
Reabilitarea este recuperarea din limitările temporare ale funcției. Recuperare postoperatorie activitate motorie trebuie să aibă loc treptat și strict în conformitate cu recomandările medicului.
Extinderea treptată a modului de activitate este ușoară cu utilizarea mijloace speciale sprijin și mișcare.
Mijloace moderne sprijin și mișcare după operație
Informații suplimentare și întrebări frecvente
În etapa de luare a deciziei și în timpul procesului de corectare, apar adesea întrebări suplimentare. Răspunsuri la toate întrebările enumerate mai jos - Aici puteți afla ce examinare este necesară înainte de operație, cum să faceți corect fotografii pentru o consultație absentă și multe altele.
Deseori intrebat:
— Exercițiile vor ajuta la corectarea adevăratei curburi a picioarelor?
- Nu, nu vor ajuta. Motivul este deformarea osului, care este motivul acestei forme a picioarelor.
— Vor ajuta exercițiile în cazurile în care există o curbură falsă a picioarelor?
- Nu, nu vor ajuta. Curbura falsă a picioarelor este asociată cu distribuția țesuturilor moi. Mulți oameni cred că există o deficiență a țesutului moale, mușchiul nu este „pompat”. De fapt, volumul muscular la toți oamenii este de obicei proporțional cu volumul piciorului inferior. Dar pentru unii, mușchiul gambei este situat pe suprafața interioară, este clar vizibil și este frumos. Alți oameni par să aibă mușchi mici ale gambei. De fapt, volumul este suficient, dar acești mușchi sunt deplasați posterior. Exercițiile își vor crește volumul, dar acest lucru nu va reduce deficiența conturului intern, care creează de fapt impresia de curbură falsă a picioarelor.
— Picioarele copilului sunt strâmbe, ce ar trebui să fac?
- Daca copilul are intre 0 si 8 ani, atunci forma se schimba la aceasta varsta. Trebuie doar să observi. Dacă acest lucru provoacă îngrijorare serioasă și curbura este pronunțată, atunci trebuie să contactați un ortoped pediatru pentru a identifica diverse boli care poate provoca deformarea picioarelor. Eficacitatea masajului, a exercițiilor fizice și a altor metode conservatoare la această vârstă este mult exagerată. Dacă deformarea este o consecință a unor boli, de exemplu, boala Blount, atunci operația trebuie efectuată fără întârziere. Dacă curbura picioarelor este o caracteristică structurală, atunci este mai bine să așteptați până când zonele de creștere se închid. Acest lucru apare de obicei între 14 și 18 ani. Acest varsta optima pentru a corecta așa-zisa deformare idiopatică în varus sau valgus.
— Deformarea tibiei afectează poziția piciorului?
- Da, da. De regulă, acestea sunt procese interconectate. Părinții acordă mai multă atenție poziției piciorului, deoarece apar probleme la alegerea pantofilor. De fapt, în astfel de cazuri este necesar să se examineze întregul copil. Trebuie evaluată forma întregului membru inferior. În 90% din cazurile de deformare a piciorului, o examinare atentă va evidenția deformarea articulațiilor genunchiului, diferite lungimi ale picioarelor și multe altele. Mai mult, corectarea trebuie să înceapă de sus în jos - mai întâi șoldurile, apoi picioarele și abia apoi picioarele.
Dacă doriți să studiați problema mai detaliat, vă recomandăm să consultați această carte:
Dacă sunteți interesat de problema luată în considerare și doriți să primiți informații suplimentare sau sfaturi profesionale, sunați la +7 909 641-36-41
Galerie foto cu lucrări
Femeie 27 de ani. Deformarea varusă a picioarelor.
Barbat 21 ani. Deformare în varus (în formă de O adevărată) a picioarelor, statură mică. Am efectuat corecția unghiulară, medializarea și am lungit tibia cu 4 cm (vezi jurnalul detaliat al pacientului).
Picioarele netede sunt standardul frumuseții, așa că multe femei și bărbați visează să-și corecteze forma membrelor inferioare. Oamenii cu picioarele strâmbe sunt stânjeniți de defectul lor și încearcă să-l ascundă cu haine; corectarea defectului va ajuta să scape de complexe și să se elibereze.
Dar înainte de a începe să corectați picioarele strâmbe, trebuie să vă dați seama dacă într-adevăr există o problemă, dacă aveți cu adevărat picioarele strâmbe și ce să faceți dacă acesta este cazul. În cele mai multe cazuri, este normal un mic defect extern, care nu trebuie corectat, iar pacientul consideră că deformarea este severă.
Pentru a determina dacă picioarele unei persoane sunt drepte, trebuie să stați drept în fața oglinzii, astfel încât călcâiele să fie conectate. În mod normal, călcâiele, genunchii și tibia se vor atinge în mijloc. Dacă tibiele se ating și călcâiele sunt separate, atunci se observă o deformare în formă de X, iar dacă călcâiele sunt conectate, dar restul părților nu se ating, se vorbește despre o deformare în formă de O.
Curbura adevărată este de obicei asociată cu deformarea oaselor și articulațiilor, dar există și o curbură falsă a picioarelor. În acest din urmă caz, oasele și articulațiile pacientului pot fi în stare perfectă, dar un defect cosmetic este încă prezent. Motivul pentru aceasta este aranjarea asimetrică a mușchilor și a grăsimii subcutanate.
Falsa deformare este mai favorabilă pentru pacient, deoarece poate fi eliminată printr-o metodă conservatoare. Trebuie doar să urmezi o dietă și să faci exerciții pentru a-ți întări picioarele, apoi grăsimea va dispărea, mușchii vor deveni uniformi, picioarele vor deveni tonifiate și drepte.
Cauze
Picioarele arcuite la bărbați și femei sunt o problemă destul de serioasă, așa că mulți pacienți sunt interesați de cum să corecteze picioarele de arc și de ce sunt deformate în primul rând. Mai întâi, să ne uităm la motivele curburii picioarelor:
- Tulburări în formarea oaselor și articulațiilor în copilărie;
- Înfășare incorectă și strânsă în copilărie;
- Paralizie cerebrală;
- Greutatea corporală în exces poate duce la curbură chiar și la adulți.
Distribuția incorectă a sarcinii poate provoca falsă asimetrie. Dacă o persoană poartă zilnic o geantă în aceeași mână sau pe umăr, doarme constant pe o parte sau stă sprijinită pe un membru, în cele din urmă mușchii de pe o parte vor deveni mai puternici decât pe cealaltă parte. Acest punct este foarte important atunci când vă antrenați în sală, trebuie să efectuați toate exercițiile simetric, cu un număr egal de repetări pe fiecare picior.
Tratament
Este posibil să se trateze adevărata curbură a picioarelor în mod conservator, în care s-a produs deformarea articulațiilor, numai înainte de vârsta de 14 ani, în timp ce oasele sunt încă în creștere și formare. Dar pacienții sunt încă interesați de ce să facă dacă au picioarele strâmbe. La vârsta adultă, există doar două opțiuni: fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a corecta curbura, fie ascunde defectul sub îmbrăcăminte.
Să ne uităm la câteva sfaturi despre cum să ascundeți picioarele strâmbe sub haine:
- Pentru fete, există o modalitate ușoară de a ascunde picioarele strâmbe - fuste lungi și rochii până la podea. Nu este recomandat să purtați fuste mini și modele de lungime medie, acestea subliniind defectul.
- Dacă există o deformare a piciorului, nu este recomandat să purtați pantaloni conici, jambiere și pantaloni. În acest caz, pantalonii largi clasici sunt buni, iar hainele cu dungi distorsionează vizual picioarele deja imperfecte.
- Poti purta si capris, dar numai lati in partea de jos. Dar merită să ne amintim că pantalonii capri vă scurtează vizual picioarele, așa că nu sunt potriviti pentru fete și femei scurte.
- Pantalonii cu dungi verticale subliniază puternic curbura picioarelor, așa că ar trebui să îi eviți.
- Fetele trebuie să folosească colanti groși și simpli; modelele cu imprimeuri strălucitoare vor pune un accent inutil asupra picioarelor lor.
- Fetelor înalte cu picioare strâmbe nu li se recomandă să poarte pantofi cu toc înalt.
În copilărie, în timp ce picioarele sunt încă în curs de dezvoltare, ele pot fi corectate cu ușurință, trebuie doar să consultați un specialist din timp; Bebelușului i se va prescrie să poarte pantofi ortopedici, să ia vitamine, să efectueze kinetoterapie, să participe la masaj și kinetoterapie. Drept urmare, picioarele vor continua să crească corect și nu vor fi probleme la vârsta adultă.
Pentru curbura falsă a picioarelor asociată cu asimetria musculară și excesul de greutate, este indicat tratamentul conservator. Pacientul trebuie să efectueze un set de exerciții pentru a întări picioarele și, de asemenea, a pierde greutate excesiva prin menținerea unei alimentații adecvate.
Exemple de exerciții:
- Alergați zilnic într-un ritm lent sau mediu timp de cel puțin 20 de minute;
- Bicicleta de exercitii si foarfece;
- Fante în față și în lateral;
- Genuflexiuni;
- Înclinați-vă picioarele în sus și în lateral;
- Exerciții de întindere pentru mușchii coapselor și picioarelor inferioare.
Lecțiile sunt deosebit de eficiente în Sală de gimnastică cu un instructor, el te va ajuta să alegi un complex exerciții eficiente pe simulatoare. Merită remarcat imediat că antrenamentul trebuie să fie regulat, altfel nu va avea niciun efect.
De asemenea, este foarte important să antrenezi întregul corp, nu uita de spate, brațe și fese. Nu ar trebui să faceți exerciții pe aceeași grupă de mușchi în fiecare zi, un astfel de antrenament nu este eficient, deoarece mușchii au nevoie de timp pentru a se recupera.
Exerciții (video)
Operațiune
Dacă pierderea în greutate și exercițiile fizice nu ajută la a face față picioarelor strâmbe, atunci există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală. Această procedură se efectuează folosind un aparat Ilizarov, în acest scop, ace speciale din oțel medical sunt introduse în membru și aparatul este instalat pe ele.
După instalarea spițelor, se efectuează o fractură osoasă artificială - osteotomie. În a 5-a zi după operație, medicul începe să corecteze forma picioarelor folosind un dispozitiv, ținând cont de standardele existente și de dorințele persoanei. Această metodă este foarte precisă, vă permite să vă faceți picioarele perfect drepte.
După ce dispozitivul îndreaptă picioarele, acesta este fixat în poziția corectă timp de cel puțin o lună. În acest moment, oasele fuzionează în poziția dorită. Pacientul se poate mișca acum normal cu dispozitivul pe picioare și nu simte durere.
Când oasele se vindecă, medicul folosește raze X pentru a vedea dacă țesutul osos s-a vindecat bine. Dacă totul este normal, dispozitivul este îndepărtat și pacientul este instruit să efectueze exerciții terapeutice pentru a întări mușchii. Este de remarcat faptul că recuperarea are loc mai rapid la acei pacienți care s-au mișcat în perioada de fixare.
Complicații
Timpul de recuperare al pacientului după intervenție chirurgicală este în medie de 2 luni, dacă nu apar complicații. O operație de corectare a formei picioarelor nu este atât de sigură pe cât pare la prima vedere, poate provoca complicații grave:
- Infecții în rană, care forțează operații repetate și îndepărtarea dispozitivului. Acest lucru poate apărea dacă pacientul are procese inflamatorii cronice în organism, de orice fel, chiar și carii. Prin urmare, înainte de operație trebuie să vă testați și să vindecați toate inflamațiile. Îngrijirea slabă a unei plăgi postoperatorii poate provoca, de asemenea, infecție.
- Hematoame și umflături care apar atunci când integritatea vaselor de sânge este perturbată.
- Pierderea senzației la nivelul picioarelor din cauza leziunilor nervoase.
- Reacții adverse la anestezie. Pentru a le evita, este necesar să vă asigurați că pacientul nu are tulburări severe ale organelor interne, precum și o reacție individuală la medicamente.
Intervenția chirurgicală pentru corectarea picioarelor strâmbe este o procedură serioasă și costisitoare, așa că pacientul trebuie să se gândească de două ori înainte de a merge la ea. Este posibil ca starea să se îmbunătățească exerciții simpleși dietă și nu va fi nevoie de nicio intervenție chirurgicală.
Curbura în formă de O a picioarelor (altfel numită hallux valgus) este o afecțiune patologică în timpul căreia picioarele se îndoaie într-un unghi care se deschide spre interior. În cea mai mare parte, apariția acestei patologii este cauzată de o curbură arcuită (cel mai adesea) sau unghiulară (mult mai puțin frecventă) a picioarelor, care apare din cauza unei malformații congenitale sau ca urmare a unor boli însoțite de o scădere a rezistența țesutului osos. Deformarea valgus a picioarelor este însoțită de deformarea compensatorie a altor părți ale extremităților inferioare, picioarele sunt cele mai afectate. Mai târziu în acest articol vom analiza motivele mai detaliat. a acestei boli, metode de depistare a acestuia, precum și procesul de tratament ulterior.
Anatomia și cauzele patologiei
În stare normală, la absolut toți copiii nou-născuți, se poate observa o ușoară curbură arcuită a picioarelor (care poate ajunge până la 20 de grade). Această deformare se datorează poziției intrauterine a fătului. De asemenea, picioarele copilului sunt simetrice, iar poziția picioarelor și forma acestora pot să nu fie aceleași. Apoi, în mod normal, când copilul împlinește vârsta de doi ani, deformarea în formă de O ar trebui să dispară și treptat să fie înlocuită cu o formă de x (adică valgus). Este posibil să se mențină o ușoară curbură valgus a picioarelor (până la 15 grade) până la vârsta de trei ani. Apoi deformația scade și până la vârsta de opt ani ar trebui să fie șapte până la nouă grade. În viitor, curbura poate fie să dispară complet, fie va rămâne un ușor unghi rezidual.
Curbura varusului, care persistă la vârsta de doi ani și mai mult, provoacă dezvoltarea anormală a articulațiilor genunchiului. Există o creștere a condilului extern al femurului și o scădere a celui intern. Distanța dintre articulații devine inegală - se îngustează în interior și se lărgește în exterior. Ca urmare a tuturor acestora, meniscul intern este comprimat, iar ligamentele sunt întinse de-a lungul suprafeței exterioare a articulației.
La începutul patologiei, picioarele sunt în poziție plat-var, părțile lor anterioare, precum și călcâiele, deviază spre interior. Odată cu trecerea timpului și progresia bolii, apare o deformare compensatorie planovalg a picioarelor. În cazuri deosebit de severe, tibiele se pot roti spre interior, iar șoldurile, dimpotrivă, spre exterior. Toate acestea conduc la o flexie limitată articulațiile genunchiului. Se dezvoltă tulburări de mers, persoana simte o oboseală crescută atunci când merge.
Datorită faptului că centrul de greutate se schimbă, precum și din cauza distribuției necorespunzătoare a sarcinii și a altor modificări patologice, destul de des la copiii cu curbură în formă de O a picioarelor, postura se schimbă. În unele cazuri, apare curbura coloanei vertebrale (aceasta din urmă poate fi sub formă de cifoză sau).
În plus față de tot ceea ce este descris mai sus, pot fi identificați următorii factori care provoacă dezvoltarea curburii în formă de O a picioarelor:
- diverse leziuni care în timp duc la patologii reumatismale;
- prezența piciorului roșu congenital;
- displazie de șold;
- o probabilitate mare de curbură în formă de O a picioarelor la copiii care suferă de rahitism;
- de asemenea, unul dintre motivele importante este boala Blount (cu această boală se observă modificări unghiulare cu un alt apex situat la nivelul epifizei proximale).
Există o probabilitate mare de curbură în formă de O a picioarelor la copiii care suferă de rahitism (rahitismul este destul de comun la copiii absolut sănătoși care au început să stea în picioare și apoi să meargă prea devreme, deoarece la acel moment greutatea lor corporală era excesivă pentru ligamentele nedezvoltate, articulații și oase) .
- La adulți, această patologie apare ca urmare a osteitei deformante, cu creșterea crescută a țesutului osos și distrugerea slabă. Acest os nu este suficient de puternic, este prea gros, dar în același timp prea moale, toate acestea contribuie la dezvoltarea curburii în formă de O a picioarelor.
- Prezența excesului de greutate corporală duce, de asemenea, la apariția acestui proces patologic.
Diagnosticare
Cel mai sarcina principală, cu care se confruntă medicii atunci când examinează persoanele care suferă de curbură în formă de O a picioarelor, este determinarea bolii de bază care a dus la o astfel de deformare. Când se pune un diagnostic, se ia în considerare tabloul general al bolii, caracteristicile curburii, la ce vârstă au apărut primele semne de curbură și prezența unei eredități slabe. De asemenea, medicul trebuie să determine starea altor organe și sisteme ale corpului.
Toți pacienții cu Picioare în formă de O Ar trebui efectuată o radiografie a picioarelor. Dacă boala este însoțită și de deformarea membrelor superioare, este necesar să se efectueze o radiografie a șoldurilor. Dacă medicul suspectează prezența unor modificări compensatorii în alte părți ale extremităților, va comanda cu siguranță o radiografie a picioarelor, precum și a articulațiilor șoldului.
Pentru a exclude prezența rahitismului, trebuie să faceți o analiză care să arate nivelul de fosfor, acid alcalin și calciu din sângele pacientului. Când se suspectează prezența formelor persistente de rahitism cauzate de patologii ale tractului gastrointestinal și rinichilor, pacientul este îndrumat pentru consultație suplimentară la un gastroenterolog și nefrolog. Pentru a exclude boala Paget și boala Blount, este necesar să se examineze cu atenție imaginile cu raze X, dacă este necesar, se prescriu imagistica prin rezonanță magnetică suplimentară și tomografia computerizată a picioarelor. Pentru a determina predispoziția genetică la curbura picioarelor, este important să se studieze în detaliu istoricul familial al pacientului.
Tratament
În copilărie, pacienților cu picioare strâmbe li se prescrie un tratament complex sau conservator. Sunt folosite fizioterapie, se recomanda masaje speciale, purtarea ortezelor realizate individual si branturilor ortopedice alese personal pentru incaltaminte. Conform indicațiilor, este necesar să se trateze boala de bază. În procesul de tratare a copiilor, este important să ne amintim că corectarea deformării fără a identifica și elimina cauzele acesteia poate să nu aducă efectul dorit. În unele situații, poate duce chiar la o curbură și mai mare, la apariția unor articulații false și așa mai departe.
Indiferent de cauza principală care a provocat această patologie, la pacienții adulți, tratamentul suplimentar al bolii este efectuat de chirurgi plastici. Spre deosebire de o curbură falsă, o curbură în formă de O poate fi corectată numai prin intervenție chirurgicală. În acest scop, se utilizează o tehnică numită osteotomie.
În timpul unei osteotomii, osul piciorului este rupt și apoi tricotat înapoi împreună în poziția corectă. În ceea ce privește timpul, o astfel de manipulare durează de obicei aproximativ două sau două ore și jumătate. În acest timp, chirurgul face o mică incizie pe piele (aproximativ cinci până la șapte milimetri), prin care osul este tăiat complet sau parțial. Apoi se introduc în el ace de tricotat cu un diametru de 1,8 până la 2 milimetri. La sfârșitul operației, membrul este plasat model modern Aparatul Ilizarov. Principalul avantaj al dispozitivului este acesta dimensiuni mici, datorită căruia pacientul se va putea mișca independent fără cârje imediat în a doua sau a treia zi după operație.
Trebuie adăugat aici că, așa cum s-a scris deja mai sus, înainte de a efectua orice operație, pacientul trebuie să fie supus unei scanări prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, precum și unei radiografii. Cu ajutorul acestor studii, se va putea determina starea oaselor și a articulațiilor Starea vaselor de sânge și a țesuturilor moi poate fi examinată cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete. Rezultatele obținute sunt importante pentru chirurgi, deoarece cu ajutorul lor medicii vor calcula proporțiile membrelor și vor putea selecta cea mai potrivită metodă de corectare a curburii.
Vă rugăm să rețineți că, în mod ideal, medicul dumneavoastră vă va arăta sau vă va explica exact cum vor arăta picioarele după operație.
Pe baza naturii curburii, procedura de corecție osoasă se efectuează fie la un moment dat, fie în etape. In cazul unei corectii intr-un singur pas, medicul va da picioarelor o forma ideala direct in timpul operatiei. Odată cu eliminarea treptată a patologiei, la 5-6 zile de la intervenție, pacientului i se dau așa-numitele „instrucțiuni de îndreptare”. Indică cantitatea de corecție zilnică (acesta din urmă nu trebuie să depășească un grad) și alungirea osoasă zilnică (egal cu aproximativ un milimetru). Pacientul va putea efectua toate aceste manipulări în mod independent acasă pentru a face acest lucru, va trebui pur și simplu să rotească nucile în aparatul Ilizarov.
Pentru o recuperare rapidă, medicii recomandă dezvoltarea treptată a articulațiilor și mersul pe jos în acele tipuri de dispozitive în care există încărcare completă pe picioare (adică fără cârje și plimbări). Din punct de vedere al timpului, durata procesului de îndreptare a membrelor inferioare este de aproximativ 50 de zile. În această perioadă, noile oase capătă suficientă rezistență, astfel încât la două până la trei săptămâni de la externare pacientul să poată reveni la viața normală. modul obișnuit viaţă.
Gradul de curbură a picioarelor afectează, de asemenea, direct alegerea metodei de disecție osoasă. În timpul unei osteotomii incomplete, osul este parțial incizat de-a lungul suprafeței sale interioare. Când forma se schimbă, partea exterioară intactă a osului pur și simplu se îndoaie, nu se rupe complet. Țesutul osos nou, care se formează în locul celui rupt, umple complet golurile care au apărut la locurile de disecție. După o anumită perioadă de timp după intervenție, zona de osteotomie este complet reconstruită și capătă structura osului din jur. Tehnica de osteotomie incompletă este foarte potrivită pentru pacienții cu o adevărată curbură în formă de O a picioarelor în prezența unei distribuții favorabile din punct de vedere estetic a țesuturilor moi de-a lungul piciorului inferior.
În unele situații, chirurgii disecă și stratul superior de os din interior și din exterior. Acest lucru se face în cazurile în care pacienții doresc nu numai să-și îndrepte picioarele, ci și să le îndoaie ușor într-un partea opusă. Apoi, în poziția „atenție”, picioarele se vor asemăna vizual clepsidră– genunchii sunt uniți, iar între picioare rămâne un mic spațiu de doi până la trei centimetri.
Când se efectuează o osteotomie completă, osul este complet rupt. Datorită acestui fapt, există caracteristici suplimentare Prin deplasarea fragmentelor osoase unul față de celălalt, puteți obține forma ideală a picioarelor. Un calus osos apare în zona fracturii, conectând ambele fragmente și netezindu-le forma. După o anumită perioadă de timp după intervenție, are loc refacerea completă a structurii osoase, zona în care a fost localizată fractura devine complet invizibilă chiar și pe radiografie.
Perioada de reabilitare după îndepărtarea aparatului Ilizarov durează în majoritatea cazurilor până la șase luni. În primele două până la patru luni, medicii recomandă vizitarea piscinei și plimbările. După aceeași perioadă de timp, pacientului i se permite mai mult exercițiu fizic. În final, doar mici cicatrici (de o jumătate de centimetru de dimensiune) rămase de la acele de tricotat vă vor aminti de operație. Acestea din urmă, însă, devin aproape invizibile în timp.